最新鼻息肉的症状TF了解耳鼻喉科幻灯片.ppt

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1、鼻息肉的症状TF了解耳鼻喉科了解鼻息肉鼻息肉为鼻部常见病，是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块，好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。近年发现与阿司匹林耐受不良，内源性哮喘等全身性疾病有密切联系。鼻息肉的病因学说甚多，仍无定论。但现在多趋于多因素病因学，即鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。其中又以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症最为重要。1.变态反应：由于变态反应在鼻部多次发生，在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下，鼻粘膜小

2、血管通透性增高，血浆渗出增加，使得鼻粘膜极度水肿，受重力影响逐渐下垂，以致形成息肉。2.慢性炎症：慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激，致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍，致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。近年又发现鼻息肉与阿斯匹林不耐受、支气管哮喘有密切联系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘发生，一般认为是阿斯匹林等非类固醇药物干扰花生四烯酸代谢所致。鼻息肉的危害第一，易引起高血压、糖尿病、耳鸣等慢性疾病，伴有休克的症状。第二，容易引起心、肺等功能的损害。第三，容易引发咽喉炎，造成咽部不适、干燥、异物感

3、。第四，如果长期不治容易导致大脑缺氧、记忆力下降。温馨提醒鼻息肉的危害很大，治疗鼻息肉要及时，切不可拖延治疗。尽早到正规医院就诊，以免延误病情，造成病情加重，错失治疗最佳良机。深圳福田武警医院就是广大患者们最佳选择！治疗好了无数的患者！感谢深圳福田武警医院提供资料第七节泄泻中医内科学—脾胃系病证10/1/20219中医内科学一、定义：泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。大便溏薄而势缓者称为泄大便清稀如水而势急者称为泻现临床一般统称泄泻。10/1/202110中医内科学二、历史沿革(一)病名本

4、病首载于《内经》，《素问·气交变大论》中有“鹜溏”、“飧泄”、“注下’’等病名。宋代以后统称为泄泻。（二）治法李中梓在《医宗必读·泄泻》中提出了著名的治泻九法，全面系统地论述了泄泻的治法，是泄泻治疗学上的里程碑。叶天士在《临证指南医案·泄泻》中提出久患泄泻，“阳明胃土已虚，厥阴肝风振动”，故以甘养胃，以酸制肝，创泄木安土之法。10/1/202111中医内科学三、病因病机（一）、病因1．感受外邪2．饮食所伤3、情志失调4．病后体虚5．禀赋不足10/1/202112中医内科学感受外邪寒湿困脾肠中湿热饮食所伤脾胃失调食湿相和泻由脾

5、湿情志失调脾胃失和肝郁乘脾病后体虚肾阳不足中焦虚寒湿由脾虚脾虚湿盛阑门无能分清泌浊水反为湿谷反为滞清浊相混泄泻二、病机10/1/202113中医内科学二、病机小结基本病机变化为脾胃受损，湿困脾土,肠道功能失司。病位在肠，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关。病理因素与湿邪关系最大，但可夹寒、夹热、夹滞。生理情况下：1、脾主运化，喜燥恶湿2、大小肠司泌浊、传导3、肝主疏泄，调节脾运4、肾主命门之火，能暖脾助运，腐熟水谷病理情况：若脾运失职，小肠无以分清泌浊，大肠无法传化，水反为湿，谷反为滞，合污而下，则发生泄泻。日久脾病及肾，

6、肾阳亏虚，脾失温煦，不能腐熟水谷，可成命门火衰之五更泄泻。10/1/202114中医内科学四、诊查要点（一）、诊断依据1．以大便粪质稀溏为诊断的主要依据。2．常兼有腹胀、腹痛、肠鸣、纳呆。3．起病或急或缓。暴泻者多有暴饮暴食或误食不洁之物的病史。迁延日久，时发时止者，常由外邪、饮食或情志等因素诱发。10/1/202115中医内科学（二）、病证鉴别1、泄泻与痢疾不同相同泄泻大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症。两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证痢疾腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。10/1/202116中医

7、内科学2．泄泻与霍乱泄泻大便稀溏，次数增多为特征，一般预后良好。两者均大便次数增多。霍乱上吐下泻并作的，来势急骤，变化迅速，病情凶险，起病时先突然腹痛，继则吐泻交作，所吐之物均为未消化之食物，气味酸腐热臭，所泻之物多为黄色粪水，或吐下如米泔水；常伴恶寒、发热，部分病人在吐泻之后，津液耗伤，迅速消瘦，或发生转筋，腹中绞痛。若吐泻剧烈，可致面色苍白，目眶凹陷，汗出肢冷等津竭阳衰之危候。10/1/202117中医内科学（三）、相关检查1、粪便检查比较重要，显微镜下粪检包括观察血细胞数及病原体；粪便培养可找出病原菌等。2、慢性泄泻可

8、行结肠内窥镜、小肠镜检查；3、慢性腹泻可考虑做结肠钡剂灌肠及全消化道钡餐检查，以明确病变部位4、腹部B超或CT检查有助于胰腺病变、腹腔淋巴瘤等疾病的诊断。5、一些全身性疾病如甲亢、糖尿病、慢性肾功能不全等也可引起腹泻，可进行相关检查有助于明确诊断。10/1/202118中医内科学五、辨证论