最新骨科常见操作--骨牵引PPT课件.ppt

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1、骨科常见操作--骨牵引牵引疗法牵引疗法是通过牵引装置，利用悬垂重量为牵引力，身体重量为反牵引力，以克服肌肉的收缩力，整复骨折、脱位，预防和矫正软组织挛缩，以及某些疾病术前组织松解或术后制动的一种治疗方法。牵引疗法有皮肤牵引、骨牵引及布托牵引等。牵引疗法牵引的目的和作用：牵引可达到复位与固定的双重目的，其作用主要在于治疗创伤、骨疾病及术前术后的辅助治疗等。皮肤牵引利用粘贴于肢体皮肤的粘胶条(或乳胶海绵条)使牵引力直接作用于皮肤，间接牵拉肌肉和骨骼，而达到患肢复位、固定与休息的目的。皮牵引操作方法清洁伤肢皮肤，剃

2、去汗毛，并涂上安息香酸酊．以保护皮肤与增加胶布的粘着力。裁制牵引胶布使其宽度为伤肢最细部位周径的l／2；长度为骨折线以下肢体长度与扩张板长度的两倍之和。胶布的两端分成3等份，撕开10一30cm．将适当尺寸的木制扩张板粘于胶布中央，然后在与木板中央孔相对处将胶布剪一小孔，并在孔内穿入一根牵引绳，于板之内侧面打结，防止牵引绳滑脱。皮牵引操作方法粘贴时应在助手的协助下、先于骨突部放置纱布衬垫保护．然后将胶布平整粘贴于肢体的两侧。胶布的上端应超过骨折线2—3cm，并使扩张板与肢体末端保持5—10cm左右的距离，同时注

3、意两端长度相称一致，以保证扩张板处于平直位置。最后用绷带缠绕包扎，将胶布平整地固定于肢体上。切勿过紧．以免影响患肢的血液循环。牵引重量不超过5KG。时间一般为2-3周。骨牵引骨牵引系通过穿入骨骼内的骨圆针或牵引钳，使牵引力直接作用于骨骼，而起复位、固定与休息作用。骨牵引特点可以承受较大的牵引重量，作用确实，适用范围广；牵引期间检查患肢方便，配合夹板固定，便于患肢功能锻炼，以防止关节僵直、肌肉萎缩等骨折并发症；无皮炎、皮肤水泡、压迫坏死循环障碍等不良反应。但骨牵引针经皮穿入骨内．如消毒不严或护理不当，有引起针孔

4、处感染之虞；穿针操作不当有损伤关节、神经、血管或劈裂骨质的危险；应用于儿童可能损伤骨骺。适应症：成人肌力较强部位的骨折尤其是不稳定骨折；开放性骨折；骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心脱位；学龄儿童股骨干不稳定骨折；颈椎骨折脱位；无法实施皮牵引的手足短小管状骨骨折，如掌、指(趾)骨骨折；某些手术前准备，如陈旧性股骨颈骨折行人工股骨头置换术前，关节挛缩畸形患者术前等；某些需要牵引治疗但又不宜行皮牵引者，如伤肢有静脉曲张的骨折患者；多根肋骨多段骨折造成浮动胸壁．出现反常呼吸者。禁忌症：穿针处有炎症或开放性创伤污染严重者

5、；牵引局部骨骼有病变或严重骨质疏松者。布托牵引系利用厚布或皮革按局部体形制成相应的布托，托住患部，再用牵引绳连接布托和重量通过滑轮进行牵引。枕颌布托牵引、骨盆悬吊牵引。谢谢！直述句改转述句张童说:“我一定要坚持长跑锻炼。”1.当引述内容涉及其他人称时的改法。姐姐说：“你说得对，我就这样做。”老班长说：“我没有完成任务，没把你们照顾好。”3.在把引述内容改为转述句中，引述内容中如果有“这”，务必在改为转述句中把“这”改为“那”。周总理对何其芳说：“我今天要批这些文件。”（1）妈妈对我说：“今天我要开会，你自己做

6、饭吃。”（2）张老师对小明说：“这件事情，你冤枉了小红。”而例1.小鸟对青蛙说：“朋友，不信请你跳出井口看一看！”2.他惊讶地说：“原来是你！”3.外婆问我：“你在干什么？”4.老汉从队伍里揪出一个小伙子，吼道：“你还是个党员吗？”5.小伙子推了老汉一把说：“你先走。”6.爸爸说：“如果明天是晴天，咱们全家去旅游。”转述句训练题：1.小红军对陈赓说：“我还要等我的同伴呢。”2.老师对我说：“我教你怎么写。”3.雨来摇摇头说：“我在屋里什么也没看见。”4.李楠小声告诉我：“我家在少年宫附近。”5.小姑娘说：“我

7、要去北京，我要去看看北京的名胜古迹。”6.老师对王芳说：“学校让你明天出席区小学生座谈会。”7.罗蒙诺索夫摇摇头对爸爸说：“我也要一本书！”1、张童说：“我一定要坚持长跑锻炼。”张童说，他一定要坚持长跑锻炼。2、姐姐对小强说：“我等你回来。”姐姐对小强说，她等小强回来。3、老师对同学们说：“我明天要去听课，你们要自觉遵守纪律。”老师对同学们说，她明天要去听课，同学们要自觉遵守纪律。7.外公说：“今天你要写很多作业。”改：外公对我说，今天要我写很多作业。8.妈妈问：“阿维，你嗓子痛不痛？”改：妈妈问阿维，他的嗓

8、子痛不痛。9.他问我：“你看过电灯吗？”改：他问我，不知道我有没看过电灯。10.小蓝把苹果递给我说：“连长，你吃吧。”改：小蓝把苹果递给我并叫了声连长说了一句，要我吃苹果。11.奶奶叮嘱小明：“你过马路要小心。”改：奶奶叮嘱小明，让小明过马路要小心。12.小高对我说：“你早就明白了嘛。”改：小高对我说，他认为我早就明白了。13.齐威王对田忌说：“怎么,难道你不服气?”改：齐威王对田忌说，我不能不服气