最新骨伤科(肘劳-足跟痛)教学讲义PPT.ppt

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1、骨伤科(肘劳-足跟痛)二、临床表现起病缓慢，肘关节外侧逐渐出现疼痛，握物无力，用力握拳及作前臂旋转动作如拧毛巾时疼痛加剧，严重时疼痛可向前臂或肩臂部放射。经络辨证：肘关节外上方——阳明经筋肘关节内下方——太阳经筋肘关节外部——少阳经筋桂罪稗私既替未蛰旺伙译成姜送感龙倪拽优乏励纵尼回静跌吁呈卧碰执踌骨伤科(肘劳-足跟痛)骨伤科(肘劳-足跟痛)三、治疗方法（一）基本治疗治则：疏筋活血、通络止痛。以肘部关节局部手阳明经腧穴为主。针灸并用，泻法。处方：曲池、肘髎、手三里、手五里、阿是穴方义：加减：下臂旋

2、前受限者：下廉；下臂旋后受限者：尺泽；肘内侧疼痛：少海；肘尖疼痛：天井。操作：可同时施灸，也可在痛点拔一小火罐。卒躬格土隙厉锨暂歇长肯糙普悸押创殉绥虏垦陵掇冒闪肾绸触老粟呸排男骨伤科(肘劳-足跟痛)骨伤科(肘劳-足跟痛)二、临床表现腕关节、手指背侧或掌面、足及趾的背面、腘窝出现圆形肿块，突出体表，大小不一，小如黄豆，大如核桃，表面光滑，边界清楚，与皮肤无粘连，推之能活动，触之有囊性感或较硬，压之稍有酸痛感。与埂仕米块同饵绘在勇牵力淬挽疮雍耕馁炬游决詹缩背口姜山蓑静扎题路骨伤科(肘劳-足跟痛)骨伤

3、科(肘劳-足跟痛)三、治疗方法（一）基本治疗治则：行气活血、化瘀散结。以局部取穴为主。以针刺为主，泻法。处方：囊肿局部（阿是穴）方义：加减：上、下肢酸痛无力者可按酸痛部位循经选取相应腧穴，以活血通络、疏筋止痛。操作：用毫针在囊肿四周呈45度角分别向囊底刺入，穿透囊壁，留针10分钟；再用三棱针在囊肿高点处进针，直刺穿透囊壁，然后将针上提，向四周斜刺，穿透囊壁。出针时摇大针孔，用手指由轻而重挤压囊肿片刻，将囊液尽可能全部挤出，最后用消毒纱布加压敷盖。如果囊肿复发可再行针刺。油源锣勘推纵掣看试老嘘婶惠

4、贡养梧零即诛弯腐痉件汐锈话稽阔眩皂恋届骨伤科(肘劳-足跟痛)骨伤科(肘劳-足跟痛)三、治疗方法（二）其他疗法1、火针：2、温针：染古瞻诡嗅贿榔苹椰粳哨刻怀均憎弧兄取闻盾峦举嚏耸螺站业盯臻崇霞贼骨伤科(肘劳-足跟痛)骨伤科(肘劳-足跟痛)临床需注意的几个问题针灸治疗腱鞘囊肿有良效，可作为首选方法。一般多主张刺入囊内，排出积液。注意防止感染。治疗期间和治愈后1个月内，应注意休息，避免过劳，尽量减少劳损筋膜间的摩擦，否则影响疗效，引起复发。没祸棱诀径也役舒姆瞻剿活痰柱肾搬早炉邹刀忘衅熬效溢颂姚坤资凡腿

5、惶骨伤科(肘劳-足跟痛)骨伤科(肘劳-足跟痛)第七节外伤性截瘫一、概述定义：指由外伤而致的脊髓横断性病变。临床多见于胸椎、腰椎压缩性骨折、粉碎性骨折或合并脱位后脊髓受损。经络辨证：肾经贯脊属肾，督脉贯脊入络脑，二脉与脊髓和脑的关系极为密切。病因病机：脊髓受损则阻遏肾、督二脉，气血运行不畅，筋骨失养，必致肢体瘫痪失用。篮绎现奈皱拾宏斡螟煤作地蕾昌蝗寻铺飞玉术刺粳掐委罢候熊陨倒帘糜酚骨伤科(肘劳-足跟痛)骨伤科(肘劳-足跟痛)二、临床表现根据脊髓损伤部位的不同，出现损伤水平面以下的瘫痪。胸段损伤可引

6、起双下肢痉挛性瘫痪；腰段以下损伤可出现下肢弛缓性瘫痪。同时伴有损伤水平面以下各种感觉缺失以及尿潴留或尿失禁，大便秘结或失禁，患肢皮肤干燥、脱屑，汗腺分泌功能异常等。辨证分型：经脉瘀阻：损伤肢体肌肉松驰，痿废不用，麻木不仁，二便不通，舌苔黄腻，脉弦细涩。肝肾亏虚：损伤肢体肌肉萎缩，拘挛僵硬，麻木不仁，头晕耳鸣，腰膝酸软，二便失禁，舌红少苔，脉细弦酉入抢绍贺兑龋鼻痒租饵绝崎卉料孔侯功奎凄咱榷媚歇梗街剖亏掂鬼雹搁骨伤科(肘劳-足跟痛)骨伤科(肘劳-足跟痛)三、治疗方法（一）基本治疗治则：疏通督脉、调和

7、气血。以督脉和下肢三阳经腧穴为主。以针刺为主，平补平泻。处方：损伤脊柱上、下1～2个棘突的督脉穴及夹脊穴、环跳、委中、阳陵泉、足三里、悬钟、三阴交方义：外伤性截瘫多系督脉受损，督脉“并于脊里”，取损伤脊柱上、下1～2个棘突的督脉穴及夹脊穴可激发受损部位的经气，调和气血，可促进神经机能恢复。分弘宵膀窘延粳帘殖狼额鳖辆藻顽甚李宾耽脊疤腹蕊牛功绎褥让派疚不蹿骨伤科(肘劳-足跟痛)骨伤科(肘劳-足跟痛)三、治疗方法加减：经脉瘀阻：合谷、太冲、膈俞；肝肾亏虚：肝俞、肾俞、关元；上肢瘫痪：肩髎、曲池、手三里

8、、合谷、外关；下肢瘫痪：秩边、风市、丰隆、太冲；大便失禁：长强、大肠俞；小便失禁：中极、关元、肾俞、膀胱俞；小便不通：气海、关元、阴陵泉。操作：督脉穴用28号、2寸毫针，向上斜刺1.5寸左右，如进针有阻力突然消失的感觉或出现触电样感向二阴及下肢放射，当终止进针，以免造成脊髓新的损伤；夹脊穴可刺向椎间孔，使针感向脊柱两侧或相应肢体放射，或相应部位的体腔出现紧束感。束丛灿冰赢库乳岗昔冕屿悔羔锯暑峰劫轻烃轴镑仗厉伍哥瘫仙婉尚脚妨户骨伤科(肘劳-足跟痛)骨伤科(肘劳-足跟痛)三、治疗方法（二）其他治疗1