最新面瘫的康复护理PPT课件.ppt

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1、面瘫的康复护理面瘫的康复护理定义中医辩证辩证施护症候施护健康教育康复指导定义又称特发性面神经炎，是由茎乳突孔内面神经非化胧性炎症的急x性发病的周围性面神经麻痹，或称为贝尔麻痹。由于眼轮匝肌的瘫痪，病侧眼裂较健侧宽，并且闭目不能。患者试图闭目时，病侧眼球向内上方转动，露出白色巩膜，称贝尔现象。症候施护口眼歪斜观察口眼歪斜的程度和方向。指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练。红外线照射患侧面部。面部中药湿敷、熏洗。学位按摩，取患者太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、

2、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。眼睑闭合不全观察患侧眼睑闭合程度。眼部护理：注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼，由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。睡觉和外出时佩戴眼罩或有色眼镜，避免强光刺激眼球。遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水或眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等。穴位注射，取足三里、三阴交等。症候施护颜面麻木患侧面部中药湿敷、中药熏洗。指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。耳穴压豆，取颊、肝、口、眼、皮质下等穴。穴位贴服

3、，取患处颊车、地仓、太阳、翳风等。面部抽搐观察面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等情况。遵医嘱艾条，风寒袭络证者翳风、四白、颊车等穴。穴位按摩，取患处颊车、地仓、迎香、四白等穴。遵医嘱予以面部中药熏洗。健康指导生活起居病室避免对流风，慎避外邪，注意面部和耳后保暖，热水洗脸，外出佩戴口罩。保持口腔清洁，餐后漱口，遵医嘱予清热解毒类中药汤剂口腔护理，预防感染。减少光源的刺激，如电视、电脑、紫外线等。每晚睡前可用热水泡脚10-20分钟左右后足底按摩。情志调护关心尊重患者，疏导其紧张情绪，建立良好的社会支持系统。听

4、舒心的音乐和喜悦的相声，以调理气血阴阳的作用。鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，调摄情志，增强信心。康复指导抬眉训练：抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。嘱患者上提健侧与患侧眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。用力抬眉，呈惊恐状。每次抬眉10-20次，每日2-3次。闭眼训练：闭眼的功能主要依靠眼轮匝及的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10-20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下院轻轻的按摩1次，然后用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。耸鼻训练：耸鼻运动主

5、要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。示齿训练：示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成医嘱习惯性的口角偏斜运动。康复指导努嘴训练：主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。鼓腮训练：有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口

6、轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水、及食滞症状的消失。此方法有助于防止上唇方肌挛缩。矾藤痔注射液治疗痔病的临床对照研究张琦杨向东龚文敬成都肛肠专科医院/中国西部PPH技术培训中心矾藤痔注射液是云南腾云药业有限公司研制，临床用于注射治疗各期内痔、静脉曲张型混合痔的药物。为观察其有效性和安全性，半年来我们应用该药对痔患者进行系统的临床观察，并与消痔灵注射液（北京市第四制药厂）进行随机单盲对照的临床研究，目前为止共已观察总数96例，其中治疗组（矾藤痔组）

7、44例，对照组（消痔灵组）52例。1诊断标准和病例选择1.1诊断标准采用2006年7月中华医学会外科学分会肛肠外科学组,中华外科杂志编辑委员会讨论制订的<<痔临床诊治指南>>(2006版)成都肛肠专科医院/中国西部PPH技术培训中心1.2病例选择1.2.1纳入对象：符合上述诊断标准的各期内痔患者1.2.2排除对象：合并有较大外痔，或临床症状主要由外痔引起者，合并有肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、单纯性肛瘘等需手术处理的其他肛肠疾病，以及合并有心、肝、肾等严重内科基础疾病患者。成都肛肠专科医院/中国西部PPH技术培训

8、中心2资料和方法2.1临床资料治疗组和对照组采用随机单盲分组。治疗组44例，男21例，女23例；年龄33.45±11.65岁。对照组52例，男25例，女27例；年龄35.45±13.34岁。两组间年龄、性别构成无显著性差异（P>0.05）。病程6个月～22年，平均3.7年。成都肛肠专科医院/中国西部PPH技术培训中心表1各期内痔及病程分组情况治疗组对照组统计学处理例数4452内痔I24