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1、防辐射孕妇装品牌,防辐射孕妇装能用多久V31FGDGSVB第四节　消渴8/2/20213中医内科学【概说】三、证候特征1.“三多一少”2.年龄体质8/2/20217中医内科学【概说】四、与西医学的联系消渴病与西医学的糖尿病基本一致。西医学的尿崩症，因具有多尿、烦渴的临床特点，与消渴病有某些相似之处。8/2/20218中医内科学【概说】糖尿病诊断有关知识尿崩症诊断8/2/20219中医内科学【病因病机】一、病因1．禀赋不足2．饮食失节3．情志失调4．劳欲过度8/2/202110中医内科学【病因病机】禀赋不足（阴虚体质）—内因过

2、食肥甘醇酒厚味辛辣香燥脾失健运积热内蕴化燥伤津消谷耗液忧郁恼怒思虑过度肝气郁结郁久化火消灼肺胃阴津房室不节劳欲过度肾精亏损虚火内生→上燔肺胃固摄无权消渴8/2/202111中医内科学【病因病机】二、病机1．病变机理为阴津亏损，燥热偏胜。2．以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。阴虚燥热3．病变关系到肺、胃、肾，尤以肾为关键。4．消渴病日久，百证变出。8/2/202112中医内科学【病因病机】二、病机燥热在肺----肺燥津伤----多饮热壅于胃----消灼胃液----多食肾为关键虚火在肾----封藏失职----多尿8/2/2021

3、13中医内科学【病因病机】消渴病日久病机转化：阴损及阳，阴阳俱虚病久入络，血脉瘀滞消渴病日久常见变证：痈疽---燥热内结，血络不畅，蕴毒成痈雀盲---精血不能上承肺痨---肺燥阴伤，痨虫侵入中风---阴虚阳亢，痰瘀阻络水肿---脾肾阳衰，水湿内聚8/2/202114中医内科学【诊断与鉴别诊断】一、诊断1．特征性的临床症状，是诊断消渴病的主要依据。2．结合年龄、体质、消渴病的家族史及并发病症。（眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等）3．相关检查8/2/202115中医内科学【诊断与鉴别诊断】二、鉴别诊断1．口渴症：口渴症是指

4、口渴饮水的一个临床症状，可出现于多种疾病过程中，尤以外感热病为多见。8/2/202116中医内科学【诊断与鉴别诊断】二、鉴别诊断2．瘿病：瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类型，以情绪激动，多食易饥，形体日渐消瘦，心悸，眼突，颈部一侧或两侧肿大为特征。其中的多食易饥、消瘦，类似消渴病的中消，但眼球突出，颈前生长肿物则与消渴有别。8/2/202117中医内科学【辨证论治】一、辨证要点１．辨病位―――上消中消下消２．审标本―――阴虚为本燥热为标３．审本证与变证8/2/202118中医内科学【辨证论治】二、治疗原则清热润燥－－－治其标养阴生

5、津－－－治其本治分三消，立足于肾新久异治防治变证8/2/202119中医内科学【辨证论治】三、证治分类上消－－－肺热津伤证主症：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多。舌脉：舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治法：清热润肺，生津止渴。主方：消渴方。8/2/202120中医内科学【辨证论治】三、证治分类上消－－－肺热津伤证肺热津亏，气阴两伤，以气虚为主者－－玉泉丸；肺热津亏，气阴两伤，以肺热津亏为主者－－二冬汤。8/2/202121中医内科学【辨证论治】三、证治分类中消　１．胃热炽盛证主症：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦。兼症：大便干燥。舌脉：苔

6、黄，脉滑实有力。治法：清胃泻火，养阴增液。主方：玉女煎。8/2/202122中医内科学【辨证论治】三、证治分类中消２．中气亏虚证主症：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少兼症：精神不振，四肢乏力舌脉：舌质淡，苔白而干，脉弱。治法：益气健脾，生津止渴。主方：七味白术散。8/2/202123中医内科学【辨证论治】三、证治分类下消　１．肾阴亏虚证主症：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜。兼症：腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒。舌脉：舌红苔少，脉细数。治法：滋阴固肾。主方：六味地黄丸加减。8/2/202124中医内科学【辨

7、证论治】三、证治分类下消　２．阴阳两虚证主症：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一。兼症：面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调舌脉：舌苔淡白而干，脉沉细无力治法：滋阴温阳，补肾固涩。主方：金匮肾气丸。8/2/202125中医内科学【预防调护】一、注意生活调摄二、提倡病人进行适当锻炼。三、加强日常护理。四、注意精神饮食调养。8/2/202126中医内科学１．消渴的主要证候特征有哪些？２．消渴的主要病机是什么?它是如何形成的?３．消渴的治疗原则是什么?４．上中下三消如何辨证治疗？５．消渴后期可出现哪些并发症

8、和危重症?为什么?复习思考题8/2/202127中医内科学谢谢大家8/2/202128中医内科学