最新门诊办公室主任竞聘演讲稿教学讲义PPT课件.ppt

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1、门诊办公室主任竞聘演讲稿竞聘岗位门诊办公室主任主要工作经历竞聘优势岗位的认识我的目标结束语目录我的目标力争使门诊就诊环境整齐划一，为出诊医生营造一个“一医一患”的就诊模式“以流程为中心”为患者创造一个合理、高效的门诊就诊流程上为医院和领导分忧下为同事和病人服务结束语如果领导把我放在那个位置，我希望能得到领导的大力支持，现在我不能承诺什么，但我能够保证，我会全力以赴。“给我一次机会，我将还您十分精彩！”这就是我永恒不变的信念和这次竞聘的诺言。最后，祝大家身体康健、万事顺随！祝愿我们海淀医院明天会更美好！谢谢人有了知识，就会具备各种分

2、析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。中医内科学第二章心系病症第一节心悸第二节胸痹心痛第三节心衰第四节不寐学习目的掌握心系病证的发病特点，以及心悸、胸痹心痛、心衰、不寐等病的概念、病因病机、诊断及鉴别诊断、辨证论治等。学习要点心悸辨证要点，分证论治，惊悸与怔忡鉴别；胸

3、痹心痛概念，治疗原则，分证论治，预防调护；心衰概念，与哮病鉴别，辨证要点，分证论治；不寐基本病机，分证论治。心主血脉，又主神明，在体合脉，其华在面，开窍于舌，在液为汗，在志为喜，其经脉属心络小肠。心之本脏病多因情志所伤、禀赋不足、年老体虚、久病失养所致，证候特征主要表现为心脉血液运行障碍和情志思维活动异常。依据心的生理功能和病机变化特点，临床上将心悸、胸痹心痛、心衰、不寐等归属为心系病证。由于心为“君主之官”、“五脏六腑之大主”，故心系病证常可引起其他脏腑功能失调；同时，其他脏腑的病变，也可影响心的功能，临床上常相兼为病，如心脾两

4、虚证、心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心肝血虚证等。心系疾病实证的治疗，宜损其有余，兼用重镇安神。心火亢盛者，宜清心安神；心脉痹阻者，宜化瘀通络；痰蒙心神者，宜涤痰开窍；痰火扰神者，宜泻火涤痰。虚性病证，当补其不足，兼以养心安神。心气虚、心阳虚者，宜益心气、温心阳；心血虚、心阴虚者，宜滋心阴，养心血；心阳暴脱者，回阳救逆。同时注意阴中求阳，阳中求阴；攻补兼施，脏腑兼顾。第二节胸痹心痛概述【病因病机】【诊断与鉴别诊断】【辨证论治】【预防调护】【结语】【临证要点】【名医经验】概述胸痹心痛的概念：胸痹心痛是以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，

5、喘息不得卧为主症的一种病证。轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，心前区、膺背肩胛间隐痛、绞痛，历时数秒至数分钟，经休息或治疗后症状可迅速缓解，但多反复发作；严重者心痛彻背，背痛彻心，持续不能缓解。据历代文献记载，胸痹心痛有广义、狭义之分，广义者范围甚广，可涉及胃脘痛等多种疾病。本节专论由心之病变引起之狭义胸痹心痛的辨证论治。胸痹心痛源流：“心痛”病名最早见于《五十二病方》。《内经》对之已有明确论述。汉代张仲景首先明确提出了“胸痹”病名，并设专篇讨论。将其病因病机归纳为“阳微阴弦”。治疗方面，根据不同证候，制定了瓜蒌薤白半夏汤等十首方剂，以

6、通阳宣痹为主，体现了辨证论治的特点。宋金元时代有关胸痹心痛的论述更多，治疗方法也颇为丰富。如《太平圣惠方》将胸痹心痛并列，收集治疗本病的方剂甚丰，芳香、温通、辛散之品，每与益气、养血、滋阴、温阳之药相互为用。《圣济总录·胸痹门》有“胸痹者，胸痹痛之类也……胸膺两乳问刺痛，甚则引背胛，或彻背膂”的记载。元代危亦林《世医得效方》提出用苏合香丸“治卒暴心痛”，丰富了胸痹心痛的治疗内容。明清时期，对胸痹心痛的认识有了进一步提高，明代徐用诚《玉机微义》中明确提出胸痹心痛既有实证，亦有虚证。王肯堂《证治准绳》用失笑散及大剂桃仁、红花、降香等治

7、疗死血心痛，清代陈念祖《时方歌括》以丹参饮治心腹诸痛，王清任《医林改错》以血府逐瘀汤治胸痹心痛等，至今沿用不衰。知识链接心脏电生理检查方法广义心脏电生理检查包括各种有创及无创检查技术，如无创的体表心电图、运动心电图、Holter监测、食道心电图(食道调搏)、心电向量图、正交心电图、心室晚电位等，也包括心内心电图。狭义心脏电生理检查是指在心动周期的某一时刻给予心脏一个额外刺激，以观察心脏反应，这种方法叫心脏刺激法。可分为无创性食道心脏刺激和有创性心内膜心脏刺激两种方法。心脏刺激是心脏电生理学检查的重要方法，可以测定心脏传导系统的生理

8、功能，诱发和复制心律失常及揭示其发生机制，并在此基础上进行射频消融治疗。对于曾发生过室性心动过速或者晕厥的病人，也建议做电生理检查，以根据检查结果建议采用药物治疗或安装自动除颤起搏器(ICD)，预防猝死。西医学中冠状动脉粥样硬化性心脏病之心绞痛、心