最新跳动公差带标注及教学讲义PPT课件.ppt

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1、跳动公差带标注及跳动公差定义：关联实际要素绕基准轴线回转一周或连续回转时所允许的最大跳动量约束对象：组成要素——回转表面、端平面圆跳动按回转情况全跳动分类径向跳动——圆柱面按测量方向轴向跳动——端平面斜向跳动——圆锥面标注方法：框格式标注，3格特征项符号+公差值+基准字母跳动公差一、圆跳动（）径向圆跳动垂直于基准轴线的任一测量平面内半径差为公差值t，且圆心在基准轴线上的两同心圆之间的区域。如图所示，ød圆柱面绕基准轴线作无轴向移动回转时，在任一测量平面内的径向跳动量不得大于公差值0.1mm。跳动公差端面全跳动距离为公差值t，且与基准轴线垂直的两平行平面之间的区域。公差带

2、特点公差带特点：（1）跳动公差带相对基准轴线有确的位置径向圆跳动圆心在基准轴线上，径向全跳动轴线与基准轴线同轴，轴向圆跳动公差带圆柱面轴线与基准轴线重合轴向全跳动公差带两平行平面与基准轴线垂直。（2）跳动公差带可综合控制被测要素的形状、方向或位置误差径向圆跳动——综合控制圆度误差和同轴度误差径向全跳动——综合控制圆柱度误差和同轴度误差轴向圆跳动——综合控制平面度误差、垂直度误差轴向全跳动——综合控制平面度误差、垂直度误差（3）采用跳动公差时可进一步给出相应的形状、方向公差胃轻瘫胃轻瘫定义是指无流出道机械性梗阻的胃排空延迟，伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、早饱等症状。胃排空生

3、理胃排空是指胃内容物顺利排入十二指肠的过程，其依赖于胃-十二指肠平滑肌的协调运动。胃运动分为消化期运动和消化间期运动。食团进入胃腔时产生的运动称为消化期运动；在胃排空后至下一次进食间，胃会发生特征性的时相运动，称为消化间期运动。正常情况下消化期运动持续约2h，将胃内食团研磨成食糜，排入至十二指肠，此运动包含受纳、混和、研磨、排空4个过程。正常情况下，胃排空过程受自主神经（主要是迷走神经）、胃肠激素等调节。胃轻瘫的发病机制胃排空过程任何环节出现障碍均可发生胃轻瘫，如支配胃平滑肌的自主神经和肠神经系统病变（多数是全身性病变的局部表现）、胃平滑肌本身病变以及诸多累及这两方面的

4、系统或局部性因素等。胃轻瘫的病因学大部分胃轻瘫可明确病因，即继发性胃轻瘫，而约1/3胃轻瘫的病因迄今未能阐明，称为原发性或特发性胃轻瘫。在儿童胃轻瘫中，特发性、药源性、手术后、病毒感染后和糖尿病性胃轻瘫分别占70%、18%、12.5%、5.0%和4.0%；在成人胃轻瘫中，特发性、糖尿病和手术后胃轻瘫分别为36%、29%和13%。（一）原发性（特发性）胃轻瘫病因目前已有的检测手段尚无法发现胃运动功能障碍的原因和机制。（二）继发性胃轻瘫病因1.内分泌疾病：①糖尿病：是最常见的胃轻瘫原因，约占胃轻瘫总数的1/3，多数在患糖尿病10年后才发生胃轻瘫。除高血糖本身会影响胃排空外，

5、糖尿病胃轻瘫亦与糖尿病自主神经病变有关。②甲状腺和甲状旁腺疾病：甲状腺功能减退和亢进、甲状旁腺功能减退均可出现胃轻瘫。③其他内分泌疾病：Addison病等。2.神经系统疾病：帕金森病、中风、家族性自主神经机能异常综合征、多发性硬化症、脊髓损伤、多发性神经纤维瘤、周围神经病变以及Chagas病等。3.风湿性疾病：硬皮病、皮肌炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎等累及胃肠平滑肌。胃淀粉样变性可导致胃平滑肌淀粉样物质沉积而影响胃排空。4.血管病变：腹腔动脉闭塞等。5.恶性肿瘤和旁癌综合征。6.物理因素：放射治疗、心率紊乱时的射频消融。7.手术后：手术后胃轻瘫通常发生于胃、食管和（或

6、）胰腺-十二指肠手术后，迷走神经损伤是其主要原因。近年来，因肥胖接受减肥手术（胃成形术或旁路手术）的患者增多可能与术后胃轻瘫发生率增高相关。8.药物：某些影响胃肠道平滑肌的药物亦可使胃排空延迟，如麻醉镇痛剂、化疗药物等。9.病毒感染：18%的儿童胃轻瘫可能由病毒感染所致。亦有报道HIV感染后可能会发生胃轻瘫。10.其他疾病：如克罗恩病、胰腺疾病、进食障碍（包括神经性厌食症、神经性暴食症等）、妊娠等。研究显示，肺移植尤其发生闭塞性细支气管炎时可并发胃轻瘫。流行病学国内胃轻瘫的发病率不详。国外报道显示男性患病率为9.6/10万，女性为37.8/10万，女性多于男性。近期研究

7、估计人群总体胃轻瘫发病率为1.8%，且随年龄增长而增高。25%～55%糖尿病患者发生胃轻瘫，尤其1型糖尿病患者的发生率更高。实际上，胃轻瘫的发病率和患病率可能被低估，胃轻瘫的临床症状易与若干疾病（尤其是功能性消化不良）重叠，而被诊断为其他疾病，且并非每个医疗机构均具备诊断胃轻瘫的条件。临床表现胃轻瘫患者症状严重程度不一，多为非特异性。常见症状包括恶心、呕吐、胀气、腹痛。恶心、呕吐是胃轻瘫最突出的症状，其他症状包括胀气、腹痛、消瘦、餐后胀满、早饱等。因此，出现上述症状且除外其他机械性原因后，应高度怀疑胃轻瘫。病情严重者可出现蛋白质营养不良和