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1、超声心动图测定心功能方法简介超声心动图测定心功能方法简介昆明医学院第二附属医院心内科白文伟前言超声心动图(Echocardiography)为临床上无创观测心脏结构和功能变化的方法,可实时观测心脏结构和功能的变化。超声心动图主要技术有:M-mode,2D-E,PW,CW,CDFI。超声心动图是正在发展中的技术:近年开发的新技术有:DTI,CK,二次谐波(SecondHarmonic,SH)等。房室及大血管内径的测量房室及大血管内径的测量采用M型及二维超声心动图。M型超声:时间分辨率高,二维超声:测量方便。常用的2DE标准切面:左室长轴切面,大动脉短轴切面,心尖四腔切面。心功能测
2、定左(右)心室功能包括:收缩功能和舒张功能,左心室的功能临床上最为重要,简要介绍左心功能的超声测定方法。左心室的收缩包括等容收缩期和射血期1、等容收缩期的指标:(1)左室压力上升最大速率(dp/dtmax)(2)左室心肌纤维最大生理缩短速率 (Vpm)2、射血期指标左室射血期,左室内压力和容量均发生变化,左室收缩功能可由左室压力和/或容量的变化加以衡量。左室容量指标测量方便,为临床评价左室收缩功能最常用的方法。(1)左室容量的测定方法:M型超声心动图:采用Teichholtz公式计算:V=7/(2.4+D)*D3D为左室内径。由该式可计算出:EDVESV、SV等指标。SV=
3、EDV-ESV参考值:60-120mlEF=SV/EDV参考值:67%±8%EF<50%,>40%为左室收缩功能轻度减低EF30%--40%为左室收缩功能中度减低EF<30%为左室收缩功能重度减低M型超声心动图测量左室容量,在左室节段运动异常的患者误差较大。二维超声心动图:双平面Simpson公式,采用心尖四腔切面和二腔切面。描绘收缩末期和舒张末期心内膜轮廓,由计算机软件自动计算出EDV、ESV、SV、EF。目前为2DE计算左室容量最为准确的方法。三维超声心动图:理论上为测量左室容量最为准确的方法,由于仪器及技术的原因,临床应用较少。(2)短轴缩短率(FS)左室长轴切面测量LV
4、Ds,LVDd。FS=(Dd-Ds)/Dd*100%参考值:>25%。(3)SV的衍生指标:CO:CO=SV*HR参考值:3.5~8.0L/minCI参考值:2.2~5.0L/min.m2室间隔和左室后壁增厚率为局部收缩功能的指标。左室舒张期分为等容舒张期和充盈期1、左室等容舒张期指标左室压力最大下降速率(-dp/dtmax)左室心肌松弛时间常数(T)2、左室充盈期指标:采用PW测量二尖口或瓣尖舒张期血流速度。E峰、A峰、E/A。正常:E/A>1,E/A<1左室松弛性减低,当左室僵硬度及舒张早期左房压力升高时:E/A>1,为左室假性正常化,E/A>2为限制性舒张功能障碍。谢谢!
5、微印企业客服系统关键技术实现学号:姓名:指导教师:班级:开题报告提纲目的与意义文献综述毕设主要任务存在的问题工作计划参考文献致谢课题目的与意义目的:设计并实现一个企业即时消息客服系统意义:学习使用C++和Qt库编写一个项目,提高实践能力,为以后编写大型项目打下良好的基础。文献综述腾讯通RTX:腾讯出品的企业级即时通信平台。需要企业自行部署服务器,可进行二次开发。企业微信:腾讯微信团队打造的高效办公平台。具有与微信一致的沟通体验,和丰富的办公应用。钉钉:阿里巴巴出品的智能移动办公平台。功能与企业微信大抵相仿,拥有“DING一下”功能。毕设主要任务1.使用C++的Qt库编写聊天客户
6、端2.使用IMSDK实现文本、语音和图片的发送和接受4.使用MuPdf库预览并显示PDF文档存在的问题问题和难点1.Qt库的使用2.IMSDK的接入3.MuPdf库的使用解决方法:积极学习Qt库、IMSDK和Mupdf库工作计划系统调研阶段2018/01/04-2018/01/20开题报告和文献综述2018/01/20-2018/02/08系统分析与设计阶段2018/02/18-2018/04/10中期考核2018/04/12系统实现阶段2018/04/13-2018/05/12论文撰写与答辩阶段2018/05/12-2018/06/04参考文献[1]黄翩,张琼,祝婷.基于Qt
7、的一个服务器多个客户端的TCP通信[J].电子科技,2015,28(03):76-78+82.[2]王海涛,付鹰.即时通信——原理、技术和应用[J].信息通信技术,2010,4(03):34-40.[3]李永凤,岳筱宁.即时通信发展历程对社会发展的全面影响[J].编辑之友,2017(04):62-67.[4]朱和平.即时通信研究综述[J].现代计算机,2006(12):55-58.[5]TuuliKeskinen,TomiHeimonen,MarkkuTurunen,Juha-PekkaRa