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1、视网膜病多媒体教学第一节概述第二节视网膜血管病第三节黄斑病第四节视网膜脱离第五节视网膜色素变性第六节视网膜肿瘤导学习题声音返回第一节概述声音返回复习解剖视网膜色素上皮细胞视杆视锥细胞神经节细胞双极细胞等第一节概述声音返回视网膜出血(一)血循环障碍与视网膜缺血引起的病变视网膜浅层出血第一节概述声音返回视网膜出血(一)血循环障碍与视网膜缺血引起的病变视网膜前出血第一节概述声音返回视网膜出血(一)血循环障碍与视网膜缺血引起的病变玻璃体出血第一节概述声音返回视网膜新生血管(一)血循环障碍与视网膜缺血引起的病变第一节概述声音返回色素改变(二)视网膜
2、色素上皮病变第一节概述声音返回脉络膜新生血管(二)视网膜色素上皮病变第一节概述声音返回脉络膜新生血管(三)神经组织病变第一节概述声音返回(四)视网膜病检查与诊断第一节概述声音返回视网膜荧光血管造影(四)视网膜病检查与诊断第一节概述声音返回玻璃体视网膜手术(四)视网膜病检查与诊断一、视网膜动脉阻塞二、视网膜静脉阻塞三、糖尿病性视网膜病变四、高血压性视网膜病变声音返回第二节视网膜血管病一、视网膜动脉阻塞(retinalarteryocclusion,RAO)声音返回第二节视网膜血管病视网膜动脉阻塞视网膜中央动脉阻塞视网膜分支动脉阻
3、塞视网膜毛细血管前小动脉阻塞缺血综合症一、视网膜动脉阻塞声音返回第二节视网膜血管病视网膜中央动脉阻塞(centralretinalarteryocclusion,CRAO)病因:筛扳处栓塞与全身血栓性疾病有关临床特征:单眼突发无痛性完全失明,樱桃红斑。治疗:及时括血管等一、视网膜静脉阻塞(retinalveinocclusion,RVO)声音返回第二节视网膜血管病视网膜静脉阻塞视网膜中央动脉阻塞视网膜分支动脉阻塞缺血型非缺血型非缺血型缺血型二、视网膜静脉阻塞声音返回第二节视网膜血管病视网膜中央静脉阻塞(centralretinalvein
4、occlusion,CRVO)病因年龄多>50岁筛板或其前后血栓形成与动脉粥样硬化压迫有关眼部与远视、小视盘有关全身与高血压、糖尿病等有关二、视网膜静脉阻塞声音返回第二节视网膜血管病视网膜中央静脉阻塞(centralretinalveinocclusion,CRVO)症状:视力明显下降分型:按有无无灌注区划分体征:全视网膜静脉扩张、迂曲伴出血、水肿棉绒斑等。二、视网膜静脉阻塞声音返回第二节视网膜血管病视网膜中央静脉阻塞(centralretinalveinocclusion,CRVO)损害视力原因黄斑囊样水肿新生血管治疗:主要是激光治疗三
5、、糖尿病性视网膜病变声音返回第二节视网膜血管病概述(diabeticretinopathy,DR)糖尿病视网膜病变致盲在发达国家已占第一或第二位目前糖尿病在我国许多地方发病率达4%,且迅速增加。糖尿病视网膜病变患病率在糖尿病中>1/4。10年病程10%,30年病程90%,双眼发病。三、糖尿病性视网膜病变声音返回第二节视网膜血管病发病机理(diabeticretinopathy,DR)与高血糖本身及糖代谢异常有关与糖尿病引起的血液成分等改变有关病理主要是微血管的病理改变三、糖尿病性视网膜病变声音返回第二节视网膜血管病症状(diabeti
6、cretinopathy,DR)早期视力可以无明显改变,以后视力逐渐下降。体征微动脉瘤出血斑硬性渗出棉绒斑新生血管底荧光造影(FFA)微血管瘤渗出无灌注区新生血管三、糖尿病性视网膜病变声音返回第二节视网膜血管病分型与分期(diabeticretinopathy,DRP)单纯性DRP(分为三期)三、糖尿病性视网膜病变声音返回第二节视网膜血管病分型与分期(diabeticretinopathy,DRP)增殖性糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)三、糖尿病性视网膜病变声音返回第二节视网膜血
7、管病并发症(diabeticretinopathy,DRP)虹膜新生血管及新生血管性青光眼治疗严格控制糖尿病眼底激光治疗玻璃体视网膜手术四、高血压性视网膜病变声音返回第二节视网膜血管病慢性HRP(hypertensiveretinopathy,HRP)四、高血压性视网膜病变声音返回第二节视网膜血管病急进性HRP(hypertensiveretinopathy,HRP)一、年龄相关性黄斑变性声音返回第三节黄斑病概述(age-relatedmaculardegeneration,AMD)50岁以上常见致盲原因原因与长期慢性光损伤、遗传等有临床
8、表现干性(非新生血管性)AMD玻璃膜疣色素上皮改变一、年龄相关性黄斑变性声音返回第三节黄斑病(age-relatedmaculardegeneration,AMD)湿性(新生血管性)AMD早期