最新血液-正常人体幻灯片教学讲义ppt.ppt

《最新血液-正常人体幻灯片教学讲义ppt.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、血液-正常人体幻灯片血量正常成人的血液总量约占体重的7-8%也即每公斤体重约有70-80ml血液循环血量：占绝大部分，在心血管中快速流动储存血量：小部分，应急时可加入循环血量血浆白细胞血小板红细胞血液的组成血液血浆(55%)红细胞水（90%）血细胞(45%)血浆蛋白等白细胞血小板血清：血液在体外自然凝固后，析出的淡黄色的清亮液体。红细胞扫描电镜图网织红细胞是未完全成熟的红细胞，占红细胞总数的0.5%-1.5%。体积比成熟红细胞略大贫血——红细胞300/l，HB10g/ml。白细胞的分类和比例白细胞有粒白细胞中性粒细胞50-70%淋巴细胞20-40%

2、分类依据——细胞质内有无特殊颗粒。嗜酸性粒细胞0.5-5%嗜碱性粒细胞0-1%单核细胞3-8%无粒白细胞中性粒细胞（LM）数量：50-70%直径：10-12m形态结构：胞质：极浅的淡红色颗粒：细小，浅红色核：杆状或分叶（2-5叶）核左移：1-2叶核--细菌感染核右移：4-5叶核--衰老功能：吞噬功能。嗜酸性粒细胞(LM)数量：0.5-5%细胞质：浅红色颗粒：粗大、嗜酸性颗粒（溶酶体）核：“八”字形2叶核形态结构：直径：10-15m功能：抗过敏反应,杀灭寄生虫嗜碱性粒细胞（LM）数量：0-1%细胞质：浅棕红色颗粒：大小不一、分布不均的嗜碱性颗粒核：

3、杆状（S形）、分叶核形态结构：直径：10-12m功能：引起过敏反应单核细胞（LM）数量：3-8%细胞质：灰蓝色核：肾形、马蹄形，着色浅形态结构：直径：14-20m（最大）功能：吞噬淋巴细胞（LM）数量：20-40%细胞质：少，天蓝色核：圆形、椭圆形，一侧有小凹陷，染色质呈块状形态结构：直径：6-16m功能：T细胞参与细胞免疫B细胞参与体液免疫血小板正常值：（100~300）*109/L或（10万~30万）/mm3形态：双凸小盘状生理特点：粘附、聚集、收缩、释放功能：维持血管内皮的完整性参与生理性止血血小板（LM）数量：100－300*109/L外形

4、：双凸圆盘形细胞质：外周—透明区（浅蓝色）中央—颗粒区（紫蓝色）形态结构：直径：2-4m巨核细胞脱落的胞质小块功能：维持血管内皮的完整性参与生理性止血抗痨药物的毒副作用药物的毒副反应概括起来讲有以下几个方面1：系统的不良反应：消化系统；肝脏；泌尿系统；呼吸系统；神经系统；造血系统；循环系统；皮肤系统。2：过敏反应：皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等。3：致畸。4：致癌。5：耐药性、依赖性。下面就常用的抗结核药的毒副反应作较为详细的介绍。一：异烟肼（INH）1：胃肠道反应：相对少见2：肝损害：异烟肼在身体内代谢主要是乙酰化，其

5、次是水解。快速乙酰化者多导致肝损害。  3：血液系统反应：慢乙酰化者易发生血液系统、内分泌系统和神经系统的反应。不太常见。4：神经系统反应：1）：周围神经炎，大剂量应用时发生率高，常规剂量不易发生。表现为对称的、呈手套状、袜套状分布，麻木、感觉减退、针刺、蚁走感等，因异烟肼与B6结构类似，使其排泄增加，处理较简单，应用维生素B6一般均有效。2）：视神经炎，较少，3）：中枢神经反应，有欣快感、严重者可产生躁狂症、头痛、头昏、失眠多梦、诱发癫痫、精神病及记忆力下降、注意力不集中、睡眠异常。处理以对症为主，对于有精神病史者、癫痫病史者要慎用，必要时停药

6、。5：过敏：表现为皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、过敏性休克等。异烟肼是全效杀菌药物，价格低廉，具有较高的效价比，药源充足，是初治结核病人治疗中常规用药，但由于该药的毒副反应限制了该药的应用，过敏反应是其中之一。6：内分泌失调：影响雌性激素在肝脏内灭活，男性乳房增大，阳瘘，女性泌乳，月经失调等。干扰糖代谢，糖尿病合并结核病时胰岛素、降糖药的剂量要适当加大。7：致畸：对早期胚胎可能有影响，孕妇慎用。8：致癌：尚未见报道。异烟肼脱敏疗法异烟肼是全效杀菌药物，价格低廉，具有较高的效价比，药源充足，是初治结核病人治疗中常规用药，但由于该药的毒

7、副反应限制了该药的应用，过敏反应是其中之一。下面简介我们应用脱敏方法对异烟肼过敏患者再成功应用的经验。具体方法如下：用1ml注射器（皮试针、4号针头）抽取异烟肼注射液（2ml含异烟肼100mg）0.1ml用生理盐水稀释至0.5ml，摇匀，用0.1ml（相当于异烟肼1mg）左前臂曲侧下1/3处皮下注射，无过敏反应第2天按上述方法继续应用，连用3天，无反应第4日剂量增加至0.2mg(抽0.2ml异烟肼用生理盐水稀释至0.5ml，取0.1ml注射)，以后每3天剂量增加1倍，至每日剂量16mg时改为用10%葡萄糖20ml稀释静脉注射，逐步至正常剂量。二：氨基糖苷

8、类药物（链霉素卡那霉素）多数副作用与用药剂量成正比例；极少数对药物超敏，这类病人