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1、药物临床合理应用——抗微生物药物抗微生物药物——分类青霉素类头孢菌素类氨基糖苷类大环内酯类磺胺类喹诺酮类硝基呋喃类抗结核药抗真菌药抗病毒药青霉素类青霉素类是一类重要的β-内酰胺类抗生素，本类药物通过干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用。分类国家基本药物品种剂型作用特点革兰阳性菌革兰阴性菌假单胞菌属耐酶菌其他青霉素青霉素注射剂++--梅毒螺旋体耐酶青霉素苯唑西林注射剂+-+氨苄西林类氨苄西林注射剂++--阿莫西林口服常释剂++--抗假单胞菌青霉素哌拉西林注射剂+++-复合制剂复方阿莫西林-克拉维酸钾口服常释剂++-+氨基糖苷类氨基糖苷类药物干扰细菌蛋白质合成，对静止期细菌具有较强的杀灭作
2、用。氨基糖苷类——应用注意事项肾功能不良者、老人、儿童和孕妇禁用用药期间注意患者有无耳鸣、眩晕,必要时进行听力和血药浓度监测与其他肾毒性药或耳毒性药、肌肉松弛药和麻醉药合用,上述毒性均会加强,应量避免联合应用大环内酯类大环内酯类药物属于抑菌药，作用于细菌细胞核糖体，阻碍细菌蛋白质的合成。大环内酯类抗生素有阿奇霉素。磺胺类磺胺类药物抗菌谱广，分为短效磺胺、中效磺胺和长效磺胺，其中中效磺胺应用最为广泛。喹诺酮类喹诺酮类是一类合成抗菌药物，作用广谱，对革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、非典型病原体及结核分歧杆菌均有作用。作用于细菌脱氧核糖核酸，影响细菌DNA的正常形态和功能。喹诺酮类——常用药物
3、诺氟沙星环丙沙星左氧氟沙星禁用于18岁以下患者喹诺酮类——注意事项硝基呋喃类硝基呋喃类药物为合成抗菌药物，为抑菌剂。抗结核药抗结核药物的应用原则为：早期用药、联合用药、规律用药和疗程足够。分类国家基本药物品种剂型作用特点一线抗结核药链霉素注射剂杀菌剂异烟肼口服常释剂注射剂杀菌剂利福平口服常释剂杀菌剂吡嗪酰胺口服常释剂杀菌剂乙胺丁醇口服常释剂抑菌剂二线抗结核药对氨基水杨酸钠口服常释剂注射剂抑菌剂抗真菌药抗真菌药——常用药物氟康唑抗病毒药抗病毒药——常用药物阿昔洛韦利巴韦林<>谢谢大家CT的基本结构及基本原理X线管发射出扇形的X线向人体被检部位,经人体组织吸收衰减后,用高灵敏度的确探测记
4、录穿过人体的X线(光子)强度,将从不同角度测得的强度经模数转换数字化后,再经计算机处理计算出每一像素的线性衰减系数,以后可据此行数模转换重建成图像.高压发生器模/数转换器计算机对比增强器显示器照相机数/模转换器X线管头部CT扫描方法1.平扫(C-):急性脑血管病,三天内不明原因的SAH,脑积水,脑萎缩,先天变异,颅脑外伤.2.造影剂增强扫描(C+):肿瘤,脑动静脉畸形,炎症的诊断及随防.3.脑池造影CT扫描:阳性造影剂:显示脑干,鞍区病变;阴性造影剂(空气):观察CPA,内听道内的小听神经瘤.4.脑室造影CT扫描5.动态CT扫描6.CT立体定向技术CT值不同密度的组织具有不同的X线
5、线性衰减系数,测知线性衰减系数,就可能区分出不同的组织.CT值(H)=(µ物–µ水)µ水Xdµ物:受测物质的衰减系数µ水:水的衰减系数H:亨氏单位d:分度因数,按亨氏单位为1000头部CT扫描基线听眦线（canthomeatalline,CML)眶耳线(orbitomeatalline,OML)即外眦与外耳孔的连线，是CT检查的主要扫描基线之一。可兼顾幕上及幕下结构，实际操作定位方便。此线是由Ambrose于1973年在CT最初应用时选定的。头部CT扫描基线上眶耳线（supraorbitomeatalline,SML)约在眶耳线上方7º~11º。体表标识为眉间与外耳孔间的连线。该基线
6、因向足侧倾角大，可基本上包括后颅凹大部分结构，有利于观察小脑、脑干等幕下结构。头部CT扫描基线下眶耳线（infraorbitomeatalline,IML)眶下缘中点至外耳孔上缘的连线。又称Reid线、Frankfurt线。视神经、眼外肌等眶内结构与此扫描基线平行。故主要用于视神经、眼外肌等眶内结构的检查。头部CT扫描基线冠状面扫描：靠近颅底、小脑幕、大脑半球凸面、或位于眶内以及颅内外沟通性病变等，尚需作冠状位扫描，以利于病变的的准确定位。窗位、窗宽由于不同组织的CT值不同，因此在阴极射线管屏上欲观察某一组织结构细节时，应以该组织CT值为中心进性观察，即此窗位。指阴极射线管屏上从到白
7、影像灰阶所包括的CT值范围。为了便于观察不同CT值范围内组织细节和对比，故设置窗宽。伪影伪影是指被扫描物体中并不存在、而于图象中出现的阴影。★运动伪影：表现为条状、锯齿状高密度的假象，主要因病人不和作所致。★金属伪影：呈放射状伪影，主要因金属异物、手术银夹、金属纽扣等形成。★环状伪影：与机器本身的特性有关，见于旋转型CT机中。伪影★骨伪影：后颅窝双侧岩骨间横行条状低密度影（又称亨氏暗区）、枕内粗隆引起的放射状伪影均可影响后颅窝内的结构的观察，前颅窝鸡冠亦可
