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时间:2021-04-20
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1、英语听力八大技能2.注意重复的词语,这些词通常会给你一些线索,还会帮你回忆起你在题目中听过的人名和事物等名称。眠棘圾妮颐斑插昧劈座浙哭碟炒剧葛痰俺讥泣杀遗弓臃丛呻董入贿卓揖华英语听力八大技巧英语听力八大技巧3.注意各选项中的主要区别。你可能会看到一些不同的名字或地点或不同的动词,这些不同之处将会帮你确定这道题中哪些是你要听的关键,即关键词。栋诊探毕馈鹃选馈诧踌慈素堑赞捕纯予辅伐撵漠堪务蘸糊唬竿扮寐剐磕帘英语听力八大技巧英语听力八大技巧7.不管听什么材料,注意力一定要集中在整体内容的理解上,千万不
2、能只停留在个别单词或单句上,听不清时马上放弃,不要强迫听清每一个词,要把重点放在听关键词即实词上,一边听一边把要点及回答问题的关键词记下来。痊彼咖棱露罚香站修易溅涅尽授磺愉吓巩嫩做柄替细氯漓佬椿旁泉撑漓昆英语听力八大技巧英语听力八大技巧8.保持良好的心态。千万不要因为某些地方听不懂而心烦意乱,纠缠不休,一定要平静地听下去。否则会导致既丢“芝麻”、又丢“西瓜”的被动局面。咎蛊码谐索破借惮品吠澳切厌徘咆诺胚坷哎舟壮汛铜格助寻鳃秉义齐浩嫂英语听力八大技巧英语听力八大技巧流行性腮腺炎概述定义:流行性腮腺
3、炎是由流行性腮腺炎时邪引起的急性传染病。临床以发热,一侧或两侧耳下腮部肿大,疼痛为主要特征。概述—发病情况1.发病季节:四季均可发病,冬春易流行。2.发病年龄:多发于15岁以下儿童,年轻成人亦可发病。1岁以内婴儿很少发病。3.传染性及免疫力:传染性强,患病后(包括隐性感染者)可获得终身免疫力。4.预后:一般预后良好,少数邪盛正虚者,可产生变证(内陷厥阴,毒窜睾腹),既使出现变证,预后也不严重。概述—命名流行性腮腺炎中医称为痄腮。民间又称为“鸬鹚瘟”“哈蟆瘟”、“大头瘟”。风温邪毒壅阻胆经凝滞腮颊
4、腮部漫肿疼痛(腮腺炎病毒)内窜肝经常证邪陷心肝引睾窜腹昏迷、抽搐睾丸肿痛少腹疼痛变证病因病机西医病因及发病机理病原——流行性腮腺炎病毒机理:流行性腮腺炎病毒上呼吸道并增殖局部炎症和免疫反应增殖的病毒入血病毒血症播散入腮腺、颌下腺、性腺、胰腺、乳腺、中枢神经系统病毒再度增殖再入血引起炎症不同症状。临床表现潜伏期8~30天,一般2~3周。前驱期症状一般较轻,可有轻、中度体温升高,头痛、肌痛、全身不适及纳差。临床表现腮腺肿大:前驱期后1~2天腮部肿痛,常一侧先肿,2~3天后对侧亦肿,或仅有颌下腺肿而无
5、腮腺肿大。腮腺肿大是以耳垂为中心的漫肿,边缘不清,触之有弹性感,张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。肿痛在3~5天达到高峰,一周左右消退。并发症1.脑膜脑炎男女之比3~5:1。发病机制:①是腮腺炎病毒感染神经元;②是感染后脑炎伴有脱髓鞘病变。临床表现为高热、头痛、嗜睡、颈项强直、呕吐等。脑脊液压力增高,细胞数大多<500×106/L,亦有1000×106/L者,以淋巴为主,蛋白正常或增高,糖及氯化物正常。一般预后良好,大多1~2周内恢复。脑炎可能留下永久的后遗症或死亡。并发症2.睾丸炎青春期男
6、孩发病率为14%~35%,最小3岁。多发于腮肿后3~10天。临床表现为高热、寒战、恶心、呕吐、下腹痛,患侧睾丸明显肿痛、触痛,30%~40%受累睾丸发生萎缩,13%生育受损,但不育少见。可伴附睾炎。并发症3.卵巢炎青春期女性患者有7%可发生卵巢炎。表现有发热、呕吐、下腹疼痛及压痛,但不影响日后生育功能。并发症4.胰腺炎发于年长儿,见于腮肿后3~4天,亦有不伴腮腺肿大者。主要表现为体温骤升、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘及中上腹剧痛。局部腹肌紧张及压痛。血清淀粉酶升高,血清脂肪酶升高。多数一周内恢复
7、。偶见腮腺炎后几周内出现糖尿病。实验室检查1.血象白总分多数正常。2.淀粉酶急性期血清及尿淀粉酶升高,其值与腮腺肿胀成正比。合并胰腺炎者升高更明显。实验室检查3.血清学检查用补体结合试验或检测抗V和抗S两种抗体,S抗体早期阳性率75%,为近期感染证据,6~12个月渐下降;V抗体起病后1个月达高峰,维持6个月,以后渐下降,2年后达到低水平并持续存在。4.病原学检查PCR检测简单、易行。诊断1.发病前2~3周有流行性腮腺炎接触史。2.发热,以耳垂为中心的漫肿,边缘不清,触之有弹性感,压痛明显。腮腺管
8、口红肿。3.血象白细胞总数可正常,或稍降低或稍增高,淋巴细胞可相对增加。4.血清、尿淀粉酶增高。5.可疑病例作血清学检查及病原学检查。鉴别诊断1.淋巴结炎肿痛不以耳垂为中心,肿块边缘清楚,质地较坚硬。2.化脓性腮腺炎腮腺部位剧痛及触痛,腮腺管浓液流出。白细胞总数和中性粒细胞增高。3.其他病毒性腮腺炎流感病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒等也可引起腮腺炎,可依靠病原学抗体检测鉴别。辨证论治—治疗原则常证:以清热解毒,消肿散结为主。病初温毒在表,须配合疏风解表。热毒壅结者,以清热解毒为主。腮肿硬结明
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