最新艾滋病 性病教学讲义PPT课件.ppt

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1、艾滋病性病㈡特点：1、细胞免疫功能缺陷（尤其是TH）2、发生一系列条件性感染或肿瘤3、死亡率极高㈢危害性：本病于1982年定名，1983年发现其病原体。据估计2K年全世界可能有数千万人感染上HIV，对全世界人民的生命安全、社会经济构成严重威胁，成为当前最棘手的医学难题之一。㈣流行病学:二、病因、发病机制及传染途径：㈠病因：人类免疫缺陷病毒（HIV）1、病毒特点：①属RNA病毒。HIV是一种逆转录病毒，通过逆转录酶将其RNA转录为DNA。②病毒为圆或椭圆形，直径100~120nm。③嗜T细胞和嗜神经细胞2、理

2、化特点：①对热敏感、在56℃30′即可杀死②对各种消毒剂敏感：乙醇、漂白粉、甲醛液等。三、临床表现㈠潜伏期与窗口期1、潜伏期：6个月~5年（有长达10年者）2、窗口期：（指从感染HIV到形成抗体所需时间）5周左右。㈡HIV感染临床分期1、急性感染期：其症状的特点为非特异性。①发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状。②个别有头痛、皮疹、脑膜炎或急性多发性神经炎。③颈、腋及枕部有肿大的淋巴结，类似传染性单核细胞增多症，淋巴细胞及血小块板轻度降低。④肝脾肿大。⑤多数人在感染的初期无任何症状与体征，有的人感染

3、后3~4周，出现急性感染的临床症状，但轻微，常被忽略。症状持续2~3周自行缓解，此后，临床上出现长短不等的相对健康无症状的潜伏期。2、无症状HIV感染，常无任何症状及体征3、艾滋病（艾滋病相关综合征和完全型艾滋）：①原因不明的免疫功能低下②不明原因的发热、乏力、盗汗、腹泻、伴体重下降（3个月>10%），全身淋巴结肿大。③伴有各种机会感染和恶性肿瘤④典型艾滋病有三个基本特点：a.严重的细胞免疫缺陷，特别是CD4T淋巴细胞缺陷。b.发生各种致命性机会感染，如卡氏肺囊虫肺炎。c.发生各种恶性肿瘤，特别是卡波西肉瘤

4、⑤HIV感染的皮肤表现高达92%，许多艾滋病患者以皮肤损害为首发症状，如卡波西肉瘤、口腔念珠菌病、慢性疱疹病毒疹及传染性软疣等。四、实验室检查：1、病毒分离培养：用外周血淋巴细胞进行病毒培养。2、病毒抗原检测：用ELISA夹心法检测P24抗原3、抗体检测：常用酶联吸附试验和免疫印迹试验，前者作初筛试验，后者作证实试验。4、免疫功能检查：①主要是中度以上细胞免疫缺陷a.CD4T淋巴细胞耗竭：CD4<200/ul.CD4/CD8<1.0,迟发型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。b.B淋巴细胞功能失调：多

5、克隆性高球蛋白血症，循环免疫复合物和自身抗体形成。c.NK细胞活性下降。②条件致病病原体检查和KS的病理组织学五、诊断：㈠诊断依据1、流行病学（病史）2、临床表现3、实验室检查阳性指标六、治疗：迄今尚无特效疗法1、抗病毒治疗：阻止HIV繁殖和抑制逆转酶活性①叠氮胸苷（AZT）0.2T.i.d②双脱氧肌苷(DDI)0.2B.i.d可联合应用③双脱氧胞苷(DDC)0.75mgT.i.d2、抗条件病原体的治疗3、免疫调节治疗①干扰素、IL--2、丙种球蛋白②异丙肌苷、黄芪、薄芝、香菇多糖片等4、支持疗法及对症处理

6、七、预防1、普及宣传艾滋病的预防知识，了解传播途径和临床表现及预防方法。2、加强性道德教育，提高青壮年及高危人群及全社会的精神文明素质。禁止滥交，尤其与外籍人员性乱行为，取缔暗娼。3、献血、献器官、组织及精液者和进口血液及其成份、制品应做HIV检测。4、严禁共用注射器、针头；不共用剃须刀、牙刷等。5、建立艾滋病检测中心，加强入境检疫，严防艾滋病传入。6、医务人员要重视疫情，防止漏诊，接触HIV/AIDS者的血液、体液时要注意防护。7、开展综合防治措施，消灭性传播疾病的温床。合同的风险把控合同是什么？——根据

7、《中华人民共和国合同法》第二条规定：“本法所称合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。2.合同的谈判——首先要明确商业目的。合同在这当中起到的是将合作内容通过白纸黑字的形式固定下来的作用。企业中高层参与合同管理的意义1、明确商业目标，商业交易条件；2、客观评估合同双方的商业利益与商业风险3、注重商业环境变化对合同项下的权利义务、利益与损失的评估；4、注重业务人员、财务人员、法律人员的配合，做到全面评估；5、做到财务风险（如现金流问题，垫资）、商业利益与合法性的平衡；

8、合同风险点提示1：以房屋买卖为例甲想买房，正好乙有一套房子想要出售，于是前往看房，房屋还算满意，甲乙俩人签订了《房屋买卖协议》。房屋买卖协议甲方：乙方：经甲乙双方友好协商，乙方自愿将位于内楼房一套出售给甲方达成协议如下：一、乙方自愿将自家楼房一套（楼室），面积为平方米，包括储藏室一间，出售给甲方。二、房屋价格为元，甲通过汇款方式向乙付款，乙方向甲方出具收款条。三、乙方在收到甲方款当日须将房屋钥匙交给甲方，并将原购