最新腰椎间盘突出症中医护理方案教学讲义PPT课件.ppt

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1、腰椎间盘突出症中医护理方案腰椎间盘突出症：是常见腰部疾患，是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。中医病因病机：一：外伤二：劳损三：肾阳不足，精气衰微，筋脉失养四：风、寒、湿邪流注经络，气血凝滞临床表现：腰部持续性钝痛，平卧时疼痛减轻，站立或活动后加重，下肢放射性疼痛，感觉及运动功能减弱，伴下肢发凉，严重时出现肌肉萎缩等。辨症施护1、气滞血淤型：（1）腰痛明显者，可用推拿或轻叩法以缓解疼痛，或用红花注射液2-4ML，在椎旁压痛点、环跳穴、承山穴等部位注射，每周两次。也可湿热敷。（2）服用

2、身痛逐瘀汤以活血化瘀。（3）遵医嘱口服十七味大活血胶囊达到活血行气，祛瘀止痛，外用活血祛瘀的膏药外敷。2、风寒阻络型：（1）注意腰背部保暖，避免寒邪入侵。（2）采用温热法护理技术，局部中药热敷、熏蒸。（3）艾灸、拔火罐，针灸等治疗，以温经散寒、通络止痛。（4）口服中药汤剂。3、肝肾两虚型：（1）遵医嘱服补肝益肾剂，药宜温火久煎，温热服下。（2）卧硬板床休息，避免久坐、弯腰、劳倦过度。（3）疼痛甚时穴位按摩（取穴肾俞、命门等穴）。4、湿热下阻型（1）保持居室床铺干燥平整，汗出及时擦干并更换衣服。（2）多食

3、蔬菜水果，多饮茶水或清凉饮料，保持二便通畅。（3）中药汤剂宜凉服。饮食护理1、气滞血瘀型：饮食以清淡素薄、易消化为主，多食蔬果，忌油腻辛辣之品。多食活血化瘀，行气止痛的食物，如非菜，冬瓜。2、风寒阻络型：多食温补食物，如羊肉，生姜，忌食生冷及肥甘之品。3、湿热下阻型：饮食清淡营养丰富，多食清热利湿之品如赤小豆、绿豆、莲子、薏苡仁粥，忌辛温燥热及煎炸之品4、肝肾两虚型：饮食清淡，忌食辛辣、油腻、酒及兴奋性饮料，如浓茶、咖啡等，可多食动物内脏和温肾补气之品。腰肌功能锻炼“五点式”、“四点式”、“三点式”、“

4、飞燕式”情志护理1、做好精神调护，解除焦虑心理。2、阐明七情与疾病的关系，树立战胜疾病的信心。生活护理指导：1、卧硬板床休息，仰卧时双膝轻度屈曲，膝关节下垫软枕，以减轻坐骨神经的压力。2、坐起时尽量使用护腰带，并不举、不抬重物。3、养成定时排便的习惯，应多吃蔬果，避免感冒及防止便秘等使腹压增加的因素。4、忌久坐、久站，忌穿高跟鞋5、天气变化时做好防寒、保暖、祛湿的自我防护。经常做腰部热敷。谢谢实训八发动机二级维护一、实训目的和要求二、实训教具与工具三、实训内容及步骤四、考核要点一、实训目的和要求(1)掌

5、握轿车发动机二级维护项目和作业内容。(2)掌握轿车发动机二级维护项目的技术要求。(3)能够完成轿车发动机二级维护作业。返回二、实训教具与工具(1)捷达轿车。(2)拆装工具、机油滤清器扳手、火花塞扳手、集油盘、机油压力表、燃油压力表。(3)机油4L、机油滤清器、空气滤清器、汽油滤清器、火花塞。(4)举升机。(5)气泵。返回三、实训内容及步骤捷达轿车二级维护周期:150000km(一)发动机润滑系维护1.更换机油、机油滤清器(1)用举升机将汽车举起。(2)用扳手拧开油底放油螺栓，用集油盘收集旧机油。(3)旧

6、机油完全放净后，用扳手按规定力矩拧紧油底放油螺栓。(4)用机油滤清器扳手将机油滤油器卸下来。下一页返回三、实训内容及步骤(5)把新的机油滤器边缘的橡胶圈部分涂上一层机油，依照原位置装回去，用扳手将新机油滤清器器按规定力矩旋紧。(6)将车辆放下，加入新机油至液面高度处于油尺标记max与min之间。(7)运转发动机2分钟，熄火后，等待片刻，重新检查机油量，补加机油至液面高度处于油尺标记max与min之间。技术要求:总成安装固定可靠、密封良好，无堵塞，发动机预热后，在冲击载荷作用下，不应有渗、漏油现象。上一页

7、下一页返回三、实训内容及步骤2.检查机油压力及报警装置(1)将机油压力测试仪拧到机油滤清器支架上的油压开关处。(2)启动发动机，怠速时机油压力应不低于30kPa，机油警报灯应熄灭;发动机转速达到2000r/min时，高压处不小于180kPa;继续提高发动机转速，机油压力不应超过700kPa技术要求:机油压力符合规定标准，机油压力报警系统性能良好、可靠。上一页下一页返回三、实训内容及步骤(二)更换空气滤清器滤芯(1)清洁空气滤芯(2)松开滤清器锁扣，卸下固定滤芯的螺母，取下护盖后取出滤芯。取出滤芯时，要注

8、意防止杂质掉入。用抹布蘸汽油擦拭空气滤清器壳内和外部。(3)检查滤芯污染程度并进行清洁。当滤芯积存干燥的灰尘时，可用压力不高于500kPa的压缩空气，从滤芯内侧开始，上下均匀地沿斜角方向吹净滤芯内外表面的灰尘。如果没有压缩空气，可用旋具柄轻轻敲打滤芯，再用毛刷刷净外部污垢。上一页下一页返回三、实训内容及步骤注意:操作时，不得用大力敲打或碰撞滤芯。在清洁时，如果发现滤芯损坏，应更换滤芯，正常使用的纸质滤芯也应按规定时间更换。(4)检查滤芯将照