空气及物体表面微生物检测.ppt

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1、空气及物体表面微生物检测作为医感染来源的医院环境有哪些？空气水物体表面—医疗物品：医疗器械，药品接触—生活用品食物环境微生物监测范围空气物体表面医护人员手灭菌后物品使用中的消毒剂及灭菌剂空气净化方法1通风2集中空调通风系统3空气洁净技术6静电吸附式空气消毒器4紫外线消毒5循环风紫外线空气消毒器7化学消毒法通风自然通风一般以通风30分钟效果最好机械通风机械送风与自然排风自然送风与机械排风机械送风与机械排风紫外线消毒适用于无人状态下室内空气的消毒没有持续作用需要一定的时间、强度空气消毒机作用原理适用范围注意事项过滤、紫外线、静电吸附等适用于有人状态下的室内空气消

2、毒消毒时应关闭门窗；进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡。空气消毒效果监测监测频度：医院应对感染高风险部门每季度进行监测。洁净手术室及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测。遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。采样时间：在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样。采样方法：未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。未采用洁净技术净化空气的房间的空气消毒效果监测室内面积

3、＞30m2。室内面积≤30m2空气消毒效果监测将普通营养琼脂平皿（直径9cm）放置各采样点，采样高度为距地面0.8m-1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平板边延，暴露5分钟后盖上平皿盖做好标记及时送检。√手臂越过平皿×皿盖朝上×√结果判定1、Ⅱ类环境细菌菌落总数标准非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等空气中的细菌菌落总数≤4cfu/（15min·直径9cm）结果判定2、Ⅲ、Ⅳ类环境细菌菌落总数标准儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液

4、透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/（5min·直径9cm）。注意事项采样前，关好门、窗；消毒机、空调停止，在无人走动的情况下，静止10分钟进行采样。放培养皿时从里到外，收培养皿时从外到里。培养皿收好后，在盖上注明“里、中、外”及科室，五点布点的标“东、南、西、北、中”。物体表面消毒效果监测物体表面消毒效果监测采样时间在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。采样要求衣帽整齐，戴帽子口罩，根据物体表面是否规则，采取规格板或直接涂擦采样，门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。物体表面消

5、毒效果监测采样方法用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有生理盐水或相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积被采表面＜100cm2，取全部表面被采面积≥100cm2，取100cm2剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。（注意采样过程中不能横跨无菌面）用5cm×5cm的灭菌标准规格板，放在被检物体表面在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次5cm横竖往返各五次剪除、掰断或烧断手接触前部分物体表面消毒效果监测结果判定洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手

6、术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等；物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm2儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等；物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2物体表面的消毒效果监测注意事项1、严格注意无菌操作，采样前采样者洗手戴帽子口罩。2、强调采样前物品表面已经过消毒处理。3、用棉签蘸取含相应中和剂的无菌洗脱液时，注意不要将手指伸入试管中。（可适当倾斜试管）4、避免采样时跨越

7、采样区域，避免采样过程中污染。5、一只棉签连续采样4个规格板面积。6、强调用充分浸湿棉签，在规格板内横竖往返涂擦各5次。7、采样过程中要转动棉签。谢谢