最新脑电图基础知识幻灯片.教学讲义ppt.ppt

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1、脑电图基础知识幻灯片.第一章脑电图的一般知识一、什么叫EEG：通过某种机械能把脑部微小的生物电经过放大，描记出来的时间曲线。二、它的适应症：①癫痫；②中毒代谢疾病；③昏迷；④脑死亡诊断；⑤脑炎；⑥颅内占位；⑦脑血管病；⑧严重的颅内损伤；⑨慢性硬膜血肿；⑩脑脓肿；三、EEG的临床意义⑴有助于疾病的诊断⑵有助于疾病的分类⑶有助于疾病的预后估计⑷有助于疾病的治疗及药物选择⑸在法医学中运用（对精神运动性癫痫、意识障碍、行为、精神异常）⑹病灶定位、定性和发作性疾病的鉴别诊断四、脑电图的描记方法电极位置：常用电极位置有以下19个：左前额Fp1、右前额Fp2、左额F3、右额F4、左中央C3

2、、右中央C4、左顶，P3、右顶P4、左枕01、右枕02、左前颞F7、右前颞F8、左中颞T3、右中颞T4、左后颞T5、右后颞T6、头顶正中CZ、左耳垂AI、右耳垂A2。放置部位的测量方法可参考国际脑电图学会建议的10～20系统放置法。脑波的分类脑波的分类脑波的分类脑波的分类脑波的分类脑电图的基本要素1频率（frequency）指同一周期的脑波在1秒内重复的次数。测量频率时，为了观察波是怎样反复连续出现的，设想了一条基线。基线是指波上下摆动中点联结的一条直线。若是正弦波，可正确的出现一条对称线，而脑电图上就不能像正弦波那样引出这样一条直线，所以它是一条假象的线。从相邻的两个波谷或

3、波峰引出两条平行线与直线垂直，其交点之间的时间间隔就是这个波的周期(period)或者时限(duration)。频率的单位：赫兹（Hertz,Hz）。脑电图的基本要素2脑波的频率实际的脑电图波不一定是正弦波，通常随着时间的变化，频率和波形也时时发生变化。因此实际判读脑波的频率时，应区别基本波与其重叠波等，一般从大的主要的波开始测量。脑电图的基本要素3脑波的波幅脑波的波幅(amplitude)，系指从一个波的波顶引一条垂直于基线的直线，此线与波之起点和终点连线相交，其交叉点至波顶的距离为该波的波幅。五、脑电图的伪差1、生理性：①眼部②颈部③心电④血管波⑤出汗⑥肌电2、物理性①五

4、十周②电极③导线④仪器⑤环境⑥电源六、正常脑电图1、α型2、β型3、不规则型4、低电压型5、α与β混合型七、脑电图报告常用名词1、频率、频宽2、长程、短程3、阵发、爆发4、快波、慢波5、同步、异步6、弥漫、广泛7、活动、节律8、正相、负相9、调节、调幅10、早期演变、延迟性消失八、脑电图报告内容1、基本节律、视反应2、各区所见脑波分布情况3、电压、调节、调幅4、过度换气等诱发试验5、脑电图结论第二章、正常脑电图的诊断标准一、成人正常脑电图：觉醒时的正常成人是以αβ波为基本波和间有少量的散在慢波组成，常见有下列特点：1、背景脑波主要由α和β组成，各导联仅有少量的低幅对称性θ波，

5、HV诱发后无明显改变。2、α波分布以后半球顶、枕区占优势。β波分布以额区明显。3、两半球对称区的波幅差，一般不超过25%（枕区除外），右利者优势半球波幅可比非优势半球为高，但波幅差≤50%，且频率对称。4、α波和β波波幅不应异常增高,即α波平均波幅小于100μv,β波应小于50μv.5、α波在睁、闭眼精神活动及感觉刺激或光刺激时，α波应衰减或消失。6、EEG觉醒闭眼描记过程中，脑波应有稳定性或恒定性，不应出现病理波。7、睡眠描记中，相应脑部的生理睡眠波呈对称分布，不应有一侧或弱或缺如等懒波。8、记录中以α波为主，在不同导联对称部位α波的频率差在2c/s内。相同导联不超过1.5

6、c/s。9、60岁以上老年人，两顶、枕区出现散在基本对称的中等电位θ波，但出现率不超过10%。10、记录中散见两额、颞区的频率有所减慢或增快或伴有波幅交替性不等高，但均无固定部位差，同时临床也无不对称体征。11、觉醒及睡眠时不出现棘波、棘慢波综合等病理性发作波二、小儿正常脑电图1、清醒时不出现高波幅，广泛性δ波。2、慢波不是恒定地局限在某个部位。3、自然睡眠中不出现50μv以上的广泛性β波。4、睡眠时顶部峰波、纺锤波、快波不是恒定地在一侧缺乏或减弱。5、不出现发作波。6、不出现低电压的β波小儿各年龄组脑电图改变1、δ波优胜期：新生儿—18个月脑波不规则，不对称，低幅1.5—3

7、c/s伴有低幅13－24c/s重叠出现。①.1—2个月脑电以2—3.5c/s，中央区可有不规则4—6c/s。②.3个月以4—5c/sθ为主，枕区明显。③.4—6个月以1—3c/s和4—5c/s混合，枕区明显。④.7个月枕部脑波稳定，波率5—7c/s。⑤.8个月—12个月后半球7—8c/s但不规则。⑥.13—18个月EEG较1岁以内变化缓慢，频率逐渐增加。2、θ波优胜期：2—6岁以θ为主，δ明显减少，随着年龄增长，θ周期逐渐缩短，4—5c/s向6—7c/s移行，视反应此波有抑制，是α前期。3、不稳定期：6