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1、肺通气功能检概述肺通气功能是指单位时间随呼吸运动进出肺的气体容积，显示时间与肺容积的关系，并与呼吸幅度、用力大小有关，可以较好地反映肺通气能力的动态指标。肺通气功能检查包括：分钟通气量、最大分钟通气量、时间肺活量、肺泡通气量等，以时间肺活量最为常用。除肺泡通气量外，其余参数均可直接测量。常用检测指标及质量控制3MVV与FEV1呈正相关，MVV=FEV1X35或=FEV1X33+9MVV实测值占预计值80%以上为正常阻塞型通气障碍MVV明显降低限制型通气障碍MVV可正常或降低2.1检查方法受试者坐位，测试前休息片刻，上鼻夹，口含连接传感器的咬合器，
2、平静呼吸4～5次，待呼气容量基线平稳后，以最大呼吸幅度、最大呼吸速度持续重复呼吸12s或15s。2.2质量控制连续呼吸无间断，潮气量=60%VC，呼吸频率=60～80bpm三、通气储备百分率通气储备%=（MVV-MV）/MVVX100%≥93%正常＜86%通气储备不佳，胸部手术慎重考虑60%～70%手术相对禁忌＜60%手术禁忌反映肺通气储备能力的指标四、时间肺活量FVC：用力肺活量FEV1：第一秒用力呼气容积FEV1/FVC：1秒率MMEF、MMF、FEF25%～75%：最大呼气中期流量MET：最大呼气中段时间五、用力肺活量PEF：最高呼气流量F
3、EF25%：用力呼气25%肺活量（余75%肺活量）FEF50%：用力呼气50%肺活量（余50%肺活量）FEF75%：用力呼气75%肺活量（余25%肺活量）测试流程①潮式呼吸②深吸气至肺总量位③爆发力连续呼气至完全④深吸气至肺总量位①②③④质量控制用力肺活量起始标准：起始无犹豫，呼气尖峰迅速出现外推容积﹤5%FVC或﹤150ml结束标准：呼气平台出现﹥1s（容积变化﹤25ml/s）呼气时间﹥6s可接受标准：1.呼气曲线平滑2.无咳嗽中断3.符合起始和结束标准可重复标准：至少3次六、肺通气功能检查的适应症呼吸困难病因诊断咳嗽病因诊断慢性阻塞性肺疾病支
4、气管哮喘间质性肺疾病术前肺功能检查常规体检七、用力肺通气功能检查的禁忌症近期有大咳血近期有心绞痛或心肌梗塞严重心功能紊乱HR大于120bpm主动脉瘤严重肺大泡易发生气胸癫痫等影响通气功能的因素22影响因素疾病因素变异因素年龄身高肌力性别妊娠检查时间神经肌肉偶联胸廓和肺容积的改变气道通畅性第一章有理数1.1正数和负数正数与负数：对于具有相反意义的两个量,我们规定其中一个量为正,则与其相反意义的量则为负.小学所学的数统称为正数，在其前面加上负号"-"的数为负数.例1.找出下列各题相反意义的量：在日常生活中，常会遇到这样一些量（事情）：(1)汽车向东行
5、驶3千米和向西行驶2千米.相反意义的量:()和(）(2)温度是零上10℃和零下5℃.相反意义的量:()和(）(3)收入500元和支出237元.相反意义的量:()和(）(4)水位升高1.2米和下降0.7米.相反意义的量:()和(）(5)买进100辆自行车和卖出20辆自行车.相反意义的量:()和(）向东向西零上零下收入支出升高下降买进卖出例2.填空：(1)某种食用油的价格随着市场经济的变化涨落,规定上涨记为正,则-5.8元的意义是；如果这种油的原价是76元，那么现在的卖价是。(2)一种零件的内径尺寸在图纸上是30±0.05(单位:毫米),表示这种零件
6、的标准尺寸是30毫米,加工要求最大不超过标准尺寸______毫米,最小不低于标准尺寸______毫米．(3)如果全班某次数学测试的平均成绩为83分,某同学考了85分,记作+2分,得分90分和80分应分别记作__________________(4)甲冷库的温度是-120C,乙冷库的温度比甲冷库低50C,则乙冷库的温度是.价格下降5.8元70.2元30.0529.95+2，+7，-3-170C例3.出租车司机小李某天的运营全是在东西走向的人民大街进行的,如果规定向东为正,向西为负,他这天下午的行车里程如下（单位：km）+10、-3、-8、+11、-
7、10、+12、+4、-15、-16、+15（1）将最后一名乘客送到目的地时,小李距下午出车地点的距离是多少？（2）若汽车的耗油量为0.5L/㎞,那么这天下午汽车共耗油多少？(1)解:(+10)+(-3)+(-8)+(+11)+(-10)+(+12)+(+4)+(-15)+(-16)+(+15)=0所以小李又回到了原点.(2)解:〔(+10)+(+3)+(+8)+(+11)+(+10)+(+12)+(+4)+(+15)+(+16)+(+15)〕×0.5=104×0.5=52所以这天下午汽车共耗油52L.有理数分类有理数定义：无理数定义：有限小数和无
8、限循环小数统称有理数.无限不循环小数统称有理数.如π整数分数正整数0负整数正分数负分数正有理数负有理数0正整数正分数负整数负分数把一些数
