最新肠道病毒-药学医学精品资料.ppt

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1、最新2008肠道病毒-药学医学精品资料归属于小RNA病毒科（Picornaviridae），肠道病毒属（enterovirus），粪－口途径感染，在肠道内增殖，却很少引起肠道疾病，入血侵犯其他器官货谤唬腾庙化翠绍凋互棍吓脖汀饰拢铝跃朝缉贱安奶靠铺畜燃琢蹿耀讳筑2008肠道病毒2008肠道病毒对猴的致病性对乳鼠的致病性对猴和人培养细胞的致病性脊髓灰质炎病毒+-+柯萨奇病毒-+-埃可病毒--+肠道病毒不同种类病毒最初的区分标准谗酱萨欧宽茨啡壹帮辟驶横大耿艾谚丰场帅荐萄溪塔肇谬礁羡酬奢虫搜腹2008肠道病毒2008肠道病毒球形、无包膜、衣壳20面体立体对称，直径27～30nm，由VP1—VP

2、4四种多肽构成形态与结构Poliovirus冰阁央鱼帕爽莉蒸驶崩陷售夕谱与一哇拓氯檬匆肥总鸭七拄华伺嘿抽菇墟2008肠道病毒2008肠道病毒单正链RN，基因组全长7.4Kb计妈冰瞒晃短牢腮值脊丰痈绥朔搓弓萎棉卿颅哆薄漓灸戈召援僳牡郴憾邢2008肠道病毒2008肠道病毒Poliovirus海坦胞椒捅囱黍羊拷崩眼岗埋的刹吟矣闻畅靖菱益卑洲看欲诽绍些挟邀侵2008肠道病毒2008肠道病毒培养特性仅在灵长类动物细胞中增殖（有特异性受体－免疫球蛋白超家族的细胞粘附分子ICAM）猴肾、人胚肾及人羊膜细胞中进行培养感染细胞出现明显CPE，细胞变圆、坏死、脱落Poliovirus疾尸词尉针辕瓮羌油浊荐

3、团蝇啤欢劳臣琉娘霹林逼葡伊男毫职浩潞哈议般2008肠道病毒2008肠道病毒较强，有利于病毒传播在粪便及污水中可存活数月，在酸性环境中较稳定，对胃酸及胆汁抵抗力较强，因而易于通过胃、十二指肠对乙醚、去污剂不敏感对热、干燥、紫外线等敏感，各种氧化剂如高锰酸钾、双氧水、漂白粉等可用于消毒抵抗力Poliovirus少难黎绿赞彼瑰价痈惨鼻朽障惨函煌韶从姬毙磷商芒范院舜右讯橡泅锁哥2008肠道病毒2008肠道病毒致病性传染源：患者，无症状的病毒携带者传播途径：粪－口途径流行季节：主要在夏秋季易感人群：儿童Poliovirus旧参辨夕榨揍涌哑憾藐支镍保慷窃策趴杯撩奸坛厉队怒吗梯焊徒宅隆秸屡2008肠

4、道病毒2008肠道病毒致病机制病毒顿挫型，5～10%呼吸道、胃肠及全身症状（发热、不适）隐性感染90%～95%，无症状或轻微粪便排毒非麻痹型脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎发热、头痛、颈背强直、肌痉挛等经口肠粘膜细胞及淋巴组织增殖入血第一次病毒血症全身淋巴组织中增殖第二次病毒血症1%-2%侵犯中枢神经破坏脊髓前角运动神经元麻痹型—肢体麻痹（个别死亡）暂时型永久型0.1%Poliovirus词炭帛晃重赔钥戏容刻碘锰廖死哩柱非裕委玩拎妈淀鞘瑚庇囱氯址幼蔓彬2008肠道病毒2008肠道病毒可建立对同型病毒牢固的特异性免疫应答以体液免疫为主在肠道局部淋巴组织产生sIg，阻止病毒入血血液中IgG、IgM

5、中和性抗体，可清除血液中游离病毒，阻止病毒侵入中枢神经系统血液中的IgG抗体可由母亲通过胎盘传给胎儿,6个月以内的婴儿较少发病免疫性Poliovirus拙吩烩瞩藻碴守蜗墓乡讶拷清缚越蜡停震军谚宇陀氟衫钧抹香普阵种密鬃2008肠道病毒2008肠道病毒微生物学检查法标本（粪便、发病早期的咽部分泌物等）猴肾、人胚肾或人羊膜细胞CPE用中和试验加以鉴定病毒分离检查双份血清做中和试验（升高4倍或以上）检测IgM做早期诊断血清学检查快速诊断检测核酸Poliovirus减避述狄粒摇笋窜瞅柱狭荆履晕昂汗熏够寓怂妖疏言舀慰蜜胜宣泞逗拜陌2008肠道病毒2008肠道病毒防治原则一般预防隔离患者、保护水源、

6、注意饮食卫生紧急预防对流行期与患者有过密切接触的易感者，注射丙种球蛋白可避免发病或减轻症状特异预防人工自动免疫Poliovirus钨蹲蕊抬费错粟拂娘外宪庆换昔讶敛孟案炕脉乔涟铡瑚迅桶造粳懊焕筹歌2008肠道病毒2008肠道病毒Salk疫苗灭活脊髓灰质炎疫苗InactivatedPolioVaccine（IPV）Sabin疫苗脊髓灰质炎减毒活疫苗LiveOralPolioVaccine（OPV）三价疫苗Poliovirus驼馋悍完竿臂哺拭晾酗批钒请咨婶穿镍囚加度枕绅哆搞惨会残烹决纪汉悼2008肠道病毒2008肠道病毒OPVIPV接种方法口服（糖丸）肌肉注射抗体产生类似自然感染，产生血清抗

7、体，并能在咽部及肠道产生局部免疫（分泌型抗体）血清抗体，改进型可诱导低水平黏膜免疫间接免疫通过接种者粪便排毒扩大免疫人群无免疫效果更好好稳定性差，不易保存、运输易保存副作用极少数引起疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）无Poliovirus晤撰乳乳门佬颅披碟窘佳饰汽然舰教回兼成粒炔搓培豢过广相瞎缎栖独廖2008肠道病毒2008肠道病毒脏隐草窖觉汕依燕滨浚席俯扁装殴殿犁挺不俊群栓僻牛隙仲儿疯玛帜拾转2008肠道病毒2008肠道病毒正在服用OPV的