最新老年人癫痫病的防幻灯片.ppt

《最新老年人癫痫病的防幻灯片.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、老年人癫痫病的防什么是癫痫：癫痫是脑部的慢性、发作性疾病的一种。实质上是脑内有一个异常放电灶放电，并迅速地扩散全脑，而出现相应的临床症状的慢性脑病。癫痫的发病率：在英国统计新发病例中，约1/4的病例是60岁以上的人国际上的大宗病例统计的结果：40-50岁12/10万60以上82/10万65-69岁87/10万70-79岁147/10万80-89岁159/10万老年癫痫的病因:脑血管疾病脑肿瘤脑外伤和外伤后遗症全身性代谢疾病痴呆性疾病老年退化性疾病心脑血管性疾病：占30-75%；特别是无症状的中风，癫痫是第一临床表现10%缺血性中风病人5年内有癫痫发作；出血性中风或颅

2、内静脉栓塞的病人更高；脑肿瘤：5-15%代谢性疾病：10%外伤5%退化性疾病：10%其它5%临床表现特点：局部性发作多见全身强直-阵挛的少见发作后的精神紊乱状态持续时间长局部性发作：单纯性运动或感觉症状愣神精神紊乱持续数小时、数天或1-2周，状似痴呆；Todd瘫高癫痫持续状态：高发部分性诊断：1、临床表现：2、脑电图：鉴别诊断：1、共患病的存在：脑血管、代谢脑病、退化变性疾病2、药物性：治疗：1、AEDs（抗癫痫药物治疗）：1）药物选择：原则上按一、二、三线药物进行但需考虑共患疾病和已服药物的相互作用，避免药物的副反应。2）、剂量以“低剂量开始，缓慢加量”‘3）、补

3、充维生素、钙、vitd等4)、心理治疗２、外科治疗：１）、手术切除病灶：２）、迷走神经刺激术３）、脑深部电刺激术第二十章化痰止咳平喘药小结化痰药小结温化寒痰药★半夏降逆止呕,消痞散结，外用消肿止痛▲南星燥湿化痰外用消肿止痛祛风止痉○禹白附解毒散结，止痛○白芥子——温肺化痰，利气散结。▲旋覆花降逆止呕降气化痰○白前温化寒痰药小结半夏：湿痰、寒痰要药，尤善治湿痰；止呕良药。有毒，内服宜制用。反乌头。南星：燥湿化痰力强，善治寒湿顽痰；又为肝经风痰之要药。有毒，内服宜制用。白附子：风痰要药，尤善头面诸疾。有毒，内服，宜制用白芥子：温肺祛痰善治寒痰，尤善治“皮里膜外之痰”；又

4、祛经络之痰。消化道溃疡、出血者忌用；外用对皮肤黏膜有刺激，易发泡，皮肤过敏者忌用。旋覆花：功善降肺、胃之气，为治肺、胃气逆病证之要药。“诸花皆升，旋覆独降”。包煎。白前：微温不燥，专入肺经长于降气祛痰而止咳，治多种咳嗽痰多。清化热痰★桔梗——宣肺化痰，利咽，排脓★川贝母润肺止咳，散结消肿★浙贝母开郁散结★瓜蒌清热化痰宽胸散结，润肠通便▲竹茹除烦止呕○竹沥（豁痰），定惊利窍▲海藻消痰软坚散结，利水消肿▲昆布桔梗：性平专走肺经，善开宣肺气，宣肺化痰，尤多用于外感咳嗽痰多；宣肺利咽，善治咽痛音哑；又为治肺痈之良药。轻浮上升，有“舟楫”之称，能载药上行，上焦病证多用之。桔梗

5、皂苷有溶血作用。过量易致恶心呕吐。川贝：甘寒清润，治多种咳嗽，尤宜于肺虚久咳、肺热燥咳；又治痰火、热毒壅结之证。浙母：功似川贝而偏苦寒清泄，清热、散结力强，善治风热、痰热咳嗽，又善治痰火、热毒壅结之证。象贝母。瓜蒌：清肺润肺而化痰,善治痰热、肺燥之咳喘；又善宽胸利气，为治胸痹要药（配薤白）；散结消痈，治内痈及乳痈；还润肠通便。瓜蒌皮：长于清热化痰，宽胸利气。瓜蒌仁：长于润肺化痰，润肠通便。竹茹：清热化痰；又为胃热呕吐之佳品。竹二青。竹沥：清热豁痰。冲服。海藻：消痰软坚,善治瘿瘤（配昆布）,亦治瘰疬。反甘草。昆布：消痰软坚,善治瘿瘤（配海藻）,亦治瘰疬。第二节止咳平喘

6、药小结★苦杏仁止咳平喘，润肠通便★苏子降气化痰★百部——润肺止咳，杀虫▲紫菀长于祛痰润肺化痰止咳▲款冬花长于止咳▲马兜铃平喘清肺化痰止咳▲枇杷叶降逆止呕★桑白皮（长于泻肺中之热）泻肺平喘，利水消肿★葶苈子（长于泻肺中痰涎）▲白果—敛肺定喘，止带，缩尿苦杏仁：止咳喘要药，无论新久、寒热，均可应用。有小毒，慎用。苏子：治痰壅气逆咳喘的要药。百部：功善润肺止咳，无论外感内伤、新久咳嗽皆可应用，尤为肺痨咳嗽、久咳虚嗽之要药；又善杀虫灭虱，治蛲虫、头虱等。过量中毒。紫菀：凡咳嗽痰多，无论新久、寒热虚实皆可应用（配款冬花）。款冬花：功似紫菀，而止咳力强，为治咳常用（配紫菀），尤

7、宜寒嗽。马兜铃：肺热咳喘痰嗽者最宜。过量易致呕吐。肾炎、肾功能不全者忌用。枇杷叶：肺热咳嗽、胃热呕逆的常用药。上海地区包煎。桑白皮：长于泻肺中之热而平咳喘，多用于肺热咳喘；利水消肿多用于风水皮水。葶苈子：长于泻肺中痰涎而平咳喘,多用于痰涎壅盛咳喘利水消肿治胸腹积水实证。药力峻猛，用当宜慎。上海地区包煎。白果：性平味涩收敛，既善敛肺定喘兼化痰，为治咳喘痰嗽所常用；又收涩止带，为治带下白浊之良药；尚固精缩尿。有毒，忌生食。