最新老年人吞咽障碍的评估及护理(1)PPT课件.ppt

《最新老年人吞咽障碍的评估及护理(1)PPT课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、老年人吞咽障碍的评估及护理(1)授课内容1吞咽障碍的概念2吞咽障碍的并发症3吞咽功能的评估方法4吞咽障碍病人的护理课堂目标了解吞咽功能障碍的概念了解吞咽功能障碍的并发症掌握吞咽功能的评估方法掌握吞咽功能障碍病人的护理吞咽功能评估方法反复唾液吞咽试验饮水试验反复唾液吞咽试验评定吞咽反射引发功能的方法方法：食指—下颌窝中指—舌骨无名指—甲状软骨小指—环状软骨指标：观察喉部能否上升、下降2cm，高龄患者30秒内完成3次即可才藤荣一饮水试验方法：患者端坐，喝下30ml温开水，观察所需的时间和呛咳情况标准：1级:

2、正常5s之内完成,能顺利的1次将水咽下2级:分2次以上,能不呛咳的咽下3级:能1次咽下但有呛咳4级:分2次以上咽下但有呛咳5级:频繁呛咳不能全部咽下评估的意义确定吞咽障碍是否存在确定患者吞咽相关的危险因素（误吸等）确定是否需要改变提供营养的方式为吞咽障碍进一步检查和治疗提供依据吞咽障碍病人的护理摄食体位食物形态喂食方法进食体位身体尽量坐直,头稍前倾,身体倾向健侧30°。不能坐起者取躯干抬高30°半坐卧位,头前屈,膝关节下放一枕头。偏瘫侧肩部垫起,进食时将头转向麻痹一侧,使食物绕过喉前面的一侧,提高咽对食

3、团的推动力。进食后30min应保持上述体位,防止食物返流。转头至健侧采取这种体位食物不易从口中漏出,有利于食团向舌根运送,减少鼻腔返流及误吸。食物形态糊状为宜质地幼滑容易搓成食团通常选用布丁、蛋羹、豆腐等食品顾及吞咽能力、牙齿状况、身体状况及个人喜好，适当的调味温度控制，防止烫伤进食准备(环境、按摩面颊部5min)将食物由健侧口角处喂入。当患者吞咽功能初步恢复时,为防止误咽,在进食时嘱患者吸气,吞咽前与吞咽时憋气,使声带闭合封闭喉部后再吞咽,吞咽后咳嗽1次,将肺中气体排出,以喷出残留在咽后部的食物残渣。

4、会厌谷是食物容易残留的部位。当头后仰,会厌谷变得狭小,残留食物可被挤出。随后向前低头,同时作空吞咽动作,即点头样吞咽,可清除残留食物。遵循慢而少得喂食方法,确定完全吞咽后再喂食。餐后进行口腔护理。喂食方法呛咳或误吸怎么办？立即扶托患者弯腰低头,使下颌靠近胸前,在患肩胛骨之间快速连续拍击,迫使食物残渣咳出或站在患者背后,将手臂绕过胸廓下,双手指交叉,对横膈施加一个向上猛拉的力量,由此产生一股气流经过会厌,使阻塞物呛出。小结掌握吞咽功能的评估方法正确护理老年吞咽功能障碍病人2010年上海中考满分作文初三六丁

5、凯杰先森作文要求一、文题：黑板上的记忆　二、要求：1、写一篇记叙　2、字数在600字以上　　3、不得透露个人信息，不得抄袭春蚕到死丝方尽，蜡炬成灰泪始干。——题记　　古语早有云，教师似蚕、似蜡炬，奉献自己毕生的精力，只为在我们的未来道路上多一缎华丽的锦皋，少一片阴沉的黑暗。但我始终都无法感受到老师对我们的爱，他们有时批评我，有时对我要求很高，我迟到了还罚我站，但就在那天，我的看法彻底地改变了，那天，老师给了我们一黑板歪斜的字，一黑板的记忆，一黑板沉甸甸的爱……　　初三期中考试前，凌厉的寒风

6、如刀般彻骨入髓，有“北风卷地白草折”的感觉，冷风渗入头脑，把我从半醒半睡的状态下激醒。我们一边打哆嗦一边等着早课的来临。　　不一会儿，教室的门缓缓地打开了，语文王老师出现在了我们的视野里，“王老师怎么了？”“咦？”不断有同学脸上都浮现出惊疑的表情，王老师和平时不一样了，脸上经常洋溢着的红光被惨淡的白色取代，脚步虚浮，好像随时都会摔倒似地，还带了一个银色的保温杯，毋庸置疑，王老师病得很重。她坐在讲台前，顶着沙哑的喉咙说：“今天，我们上……咳，第二十课，翻开书……”那一个个的汉字就像是被用力推出来的一样，

7、虽然很轻，但是却能听见。心疼夹杂着一股凉意直袭我们的心头。老师开始在黑板上写字了，老师慢慢站起来，左手撑着桌子，右手开始在黑板上无力地跳跃、滑动，一个个如老妪般缺少气力的字渐渐浮现在黑板上，她一向清秀的字荡然无存了，老师为了让我们能看清楚，写得更用力了一点，左手在桌子上不停地颤抖。此时，我心底貌似有什么东西涌上了，我从来没有这样的感觉，有点……像母爱的感觉……　　下课了，老师用模糊的口音对我们说：“祝大家……考个好成绩，同学们再见……”之后老师就踱步出了教室。教室里依旧是鸦雀无声，看着那一黑板歪斜却可

8、分辨的字，我们无语凝咽，老师走了，却留下了这一黑板的字，迟迟地，没人起身像平常一样去擦黑板，都静静地坐着，它们象征的不是别的，而是那沉甸甸的教师之爱啊！这一黑板的字，虽然能擦掉，但这黑板上的记忆，会永远存在我们的心中，永世难以抹去！　　考场上，我们个个奋笔疾书，我们的动力不是别的，只是因为那黑板上的记忆，它如同一颗璀璨的明珠照耀着我们，它比和煦的阳光还要温暖数十倍！我又路过了那块小黑板，不禁驻足停留，一排排齐刷刷的“10”分中嵌着一个“9