最新羊膜在眼科临床的应用【精品PPT】ppt课件.ppt

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1、羊膜在眼科临床的应用【精品PPT】羊膜的组织结构五层上皮层基底膜致密层纤维细胞层海绵层合格羊膜材料只包括单层上皮细胞，和基底膜羊膜的特性取材容易，使用方便，低温下可长时间保存。不含HLA-A、B或DR抗原，几乎不发生免疫排斥反应。羊膜细胞能分泌多种抗体，多种溶菌酶，补体等，具有抗病毒和杀菌作用与唇粘膜，鼻粘膜移植相比，移植后发生感染的风险较小。羊膜移植适应症（Murube）持续性/复发性角膜上皮缺损、基质缺损覆盖溃疡/溶解引起的穿孔角膜感染后物理/化学烧伤神经麻痹性角膜炎角膜软化严重干燥性角结膜炎角膜软化，无法做角膜移植，

2、可用羊膜覆盖挽救眼球。羊膜移植适应症（Murube）角膜小穿孔已被纤维素封闭羊膜可封堵穿孔，为角膜细胞提供支架使穿孔愈合AMT联合巩膜移植治疗Marfan综合症的巩膜穿孔。另有运用AMT联合组织粘合剂治疗角膜穿取得极佳效果，术后1月视力达20/25。结膜切除后重建结膜表面结膜后天性黑色素沉着症肿瘤印记细胞学：可恢复结膜上皮表型结膜干细胞位置？羊膜移植适应症（Murube）全部眼表受损，用羊膜进行眼表重建类天疱疮Stevens-Johnson病化学烧伤睑球粘连必须将疤痕切除，重新形成结膜囊，用羊膜覆盖干眼病，覆盖封闭泪小点羊

3、膜移植适应症（Murube）大泡性角膜病变无晶体、人工晶体或角膜移植失败可明显减轻疼痛促使上皮愈合比结膜瓣遮盖外观好青光眼瓣下植入大滤过泡瘘，羊膜覆盖可有效控制漏水羊膜移植适应症小梁切除术和非穿透深层巩膜切除术是治疗闭角型和开角型青光眼的主要术式，小梁切除术巩膜瓣易形成瘢痕，影响手术疗效。联合应用MMC、氟腺嘧啶药物眼球组织产生毒性作用导致角膜损伤，结膜伤口渗漏，持续性低眼压，滤过泡苍白等副作用。羊膜移植适应症非穿透深层巩膜切除术-透明质酸钠生物胶价格昂贵羊膜因具有抗粘连性，防止巩膜瓣层间过早的瘢痕形成，可良好的控制眼压。

4、抗青光眼术中用羊膜植入，术后3月，羊膜仍然可查及，术后1年，虽然羊膜已全部吸收，但房水滤过通畅。羊膜移植适应症保存羊膜不含生物活性组织，位于巩膜瓣下，具有占位作用，阻止术区组织瘢痕化，保持滤过通道通畅，并可产生一定阻力，较少持续性低眼压，不会产生毒副作用。羊膜无免疫原性，术后不发生免疫排斥反应，无角膜上皮缺损，前房出血，黄斑水肿并发症。从理论与临床实践观察中，羊膜植入取合小梁切除术及非穿透性深层巩膜切除术安全，疗效确切，是抗青光眼手术经济安全、效果满意的改良手术。羊膜移植适应症翼状胬肉常规巩膜暴露术，复发率45%。自体结膜

5、移植，复发率为2.6%。AMT，复发率为10.9%。不如自体结膜移植疗效明显，但对合并睑球粘连或需要做白内障或青光眼手术者，AMT无疑是一个很好的手术选择。羊膜移植适应症准分子激光手术减轻PRK或PTK术后haze形成动物实验研究表明，羊膜覆盖组较对照组角膜细胞的凋亡减轻、基质纤维细胞的活动程度降低，从而有利于减轻角膜的雾状混浊(haze)形成。使用时，直接删除本页！精品课件，你值得拥有！精品课件，你值得拥有！使用时，直接删除本页！精品课件，你值得拥有！精品课件，你值得拥有！谢谢！慢性阻塞性肺疾病病人的护理夏晓红教学目的了

6、解慢性阻塞性肺病病因及发病机制学习慢性阻塞性肺病的临床表现掌握慢性阻塞性肺病的护理概述慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydiseases，COPD）是一种慢性气道阻塞性疾病的统称，主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。概述COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文缩写C：Chronic慢性的O：Obstructive阻塞性的P：Pulmonary肺脏的D：Disease疾病病因及发病机制确切的病因不清，可能与下列因素有关：吸烟吸烟是导致慢性阻塞性肺病最危险的因素。职业性粉尘和化

7、学物质长时间接触烟雾、过敏原、工业废气及室内污染空气等。空气污染在气污染中的有害气体的慢性刺激，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增多，为细菌入侵创造条件。病因及发病机制4、感染是COPD发生发展的重要因素之一。5、蛋白酶-抗蛋白酶失衡蛋白酶对组织有损伤和破坏作用；抗蛋白酶具有对弹性蛋白酶的抑制功能。蛋白酶增多和抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。6、氧化应激作用COPD的病理包括慢性支气管炎和肺气肿临床表现一、症状起病缓慢、病程较长。主要症状：1．慢性咳嗽随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。2．咳痰

8、一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。3．气短或呼吸困难早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。是慢性阻塞性肺病的标志性症状。4．喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。5．其他晚期患者有体重下降，食欲减退等。临