最新结构方程模型多组分析-PPT课件.ppt

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1、结构方程模型多组分析-第一部分结构方程模型简介第二部分多组分析步骤介绍第一部分结构方程模型简介第二部分多组分析方法介绍一、为什么要用SEM多组分析？研究者需要处理来自多个样本的数据，比如性别数据、时间数据时，须使用SEM多组分析来检验假设模型在不同样本间是否相等。二、SEM多组分析思路简介1、基本思想:考查不同的调节变量对模型整体的作用程度。2、基本做法：限定后卡方与限定前卡方做差；相应的自由度也做差。逐步对各类参数进行限定如果卡方差（即Δχ2）在相应的自由度差（Δdf）上显著，即说明该调节变量对模型的

2、作用显著，模型在相应的限定上存在差异。如果Δχ2不显著，即说明调节变量对模型的作用不显著，模型稳定。3、多组分析检验要依次限定：测量权重：潜变量在观测变量上的负荷结构权重：潜变量之间的回归系数结构协方差：误差项之间的相关系数结构残差：潜变量的误差测量残差：观测变量的误差4、多组分析的前提条件：检查各组与模型的拟合情况相差不大相差较大可做多组比较不可做多组比较步骤一：建立理论模型步骤二：分别计算各组数据与理论模型的拟合指数。步骤三：定义组别步骤四：限定模型5、SEM多组分析操作步骤步骤五：调入数据步骤六：

3、设定分析特征点击View菜单下的AnalysisProperties，Output标签下选择：Minimizationhistory（输出迭代运算过程），Standardizedestimates（输出标准化估计值）Squaredmultiplecorrelations（输出R2），Modificationindices（输出模型修正指标），Indirect,direct&totaleffects（输出间接、直接和总的影响效应），Criticalratiosfordifferences（输出模型差异比较

4、临界值）。Estimation标签下选择：Estimatemeansandintercepts（估计平均数和截距）。使用重复测量或跟踪数据步骤七：提交系统运算第一格中的红色箭头闪亮，表示已得出数据与模型的拟合指数；第二格中的出现“OK”表示所有模型都已被识别。步骤八：查看检验结果点击View菜单下TextOutput6、SEM多组分析结果汇报步骤一：记录多组分析结果数据（见表1）步骤二：计算Δχ2并检验显著性步骤三：考查差异显著的路径（PairwiseParameterComparisons）若某对路径

5、差异的绝对值大于1.96或者2.58，即说明其对应的路径在α=0.05或者α=0.01水平上差异显著。数据演练急诊医学特点与急诊工作方法平罗县人民医院马建云急诊医学特点急诊医学是一门新兴边缘临床医学学科与临床各科有密切关系，是临床各科危重急症诊治的第一环节临床各科急危重症的快速诊断、有效抢救与合理转归不已系统器官定界而是以病情急缓和程度界定临床活动范围急诊医学科医生应具有特殊的临床思维方式、知识体系和临床技能一门医学专业确定的医学领域和病源有明确专业范围和独特专业知识基础有自身特点的临床思维有自身特点的

6、诊疗措施有自身特点的管理结构模式独特的临床思维方式传统专科有病急诊科什么脏器什么病严重度危重期生命威胁处方学科定位流动的通道，KEEPMOVING医院的大分诊台复苏并维持生命体征保护重要脏器功能控制生命第一时段，为后方科室序贯治疗提供可能性并创造最佳条件学科定位改善微循环，稳定内环境，保护脏器功能重视营养支持院内感染的防治呼吸机操作科学化，气道管理规范化医疗诊治的整体观念急诊医学特点急诊临床工作是时间依赖性的，强调第一时间的诊断正确率与抢救成功率临床医生在最短的时间内综合利用各种临床信息得出结论并能正确

7、处置的能力是最重要的医生的组织管理能力，以及与各级医院间、与院内各科室间、与家属之间等的协调合作能力的培养均是必须的急诊工作内容识别病情－危重病情判断是急诊科医师必须具备的能力只有经过训练才能达到危重病情判断即死的／非即死的下颌样呼吸，BP0／0，瞳孔不等大致死的／非致死的大面积AMI／胸膜炎器质性的／功能性的昏迷或意识障碍昏迷：病情危重意识变化（轻微意识障碍，躁动不安，谵望，精神症状）：病情危重发生精神症状的原发病：胰性脑病，酒精戒断，肝性脑病，尿毒症，脑梗塞，垂体功能低下，严重感染，药物出血倾向＋意

8、识障碍：颅内出血，TTP，流脑昏迷或意识障碍脑血管病老年人居多应排除DM昏迷，安眠药过量，CO中毒，感染非脑血管病一般有先驱症状，如发热，上消出血等老年人肺部感染易发生意识障碍，但呈波动性年轻人，昏迷＋发热，多为感染安眠药过量，可有四肢不自主运动，打哈欠呼吸困难端坐呼吸：急性左心衰，支气管哮喘，自发气胸最危急是气道阻塞，鼾声表示阻塞在咽部，重症脑血管病深度昏迷；喉喘鸣音表示阻塞在喉头，常伴声嘶和三凹征，抢救价值大首先除外机械因素所致，如气胸