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时间:2021-04-20
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1、经络腧穴各论(1)经络腧穴各论要求掌握:1、十二经脉的循行部位与脏腑的络属关系,十二经脉病候及其主治。2、十二经穴中各特定穴等重要穴位的定位、取法、主治及刺灸方法。第四章手太阴经络与腧穴(MeridiansandacupointsofHand-Taiyin)3、图示(二)病候是动则病,肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳,上气,喘喝,烦心,胸满,臑臂内前廉痛厥,掌中热。气盛有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠;气虚,则肩背痛、寒,少气不足以息,溺色变。《灵枢·经脉》注释:本经异常就表现为下列病
2、症:肺部胀闷,膨膨气喘,咳嗽,“缺盆”中间(喉咙部)疼痛;严重的则交捧着两手,感到胸部烦闷,视觉模糊。还可发生前臂部的气血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症。本经穴主治“肺”方面所发生的病症,如咳嗽,气急,喘息,心烦,胸闷,上臂、前臂的内侧前边(经脉所过处)酸痛或厥冷、或掌心发热。本经气盛有余的实证,多见肩背酸痛,感受风寒而汗出,伤风,小便频数,张口嘘气;本经气虚不足的虚证,多见肩背部酸痛而怕冷,气短,呼吸急促,小便颜色异常。小结:本经腧穴主治头面、喉、胸、肺病和经脉循行部位的其他病证。二、手太阴络脉(CollateralofHand-Tai
3、yin)络名:列缺位置:腕上分间循行:走向手阳明大肠经;另一条并太阴之经,直入掌中,散入于鱼际。病候:实则手锐掌热;虚,则欠呿,小便遗数。治疗:取列缺穴三、手太阴经别(DivergentMeridianofHand-Taiyin)离:腋(中府)入:渊腋少阴之前,入走肺,散之大肠。出:浅出缺盆,循喉咙合:与手阳明大肠经合于扶突穴处图示:四、手太阴经筋(MuscleRegionofHand-Taiyin)手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼后;行寸中外侧,上循臂,结肘中;上内廉,入腋下,出缺盆,结肩前髃;上结缺盆,下结胸里,散贯贲,
4、合贲下,抵季胁。其病:所过者支转筋痛,其成息贲者,胁急、吐血。第二节手太阴腧穴(AcupointsofHand-Taiyin)本经共11穴,起于中府,止于少商。要求掌握的穴位7个(中府,尺泽,孔最,列缺,,太渊,鱼际,少商),余穴了解。中府Zhong-FuLU1云门Yun-MenLU21、出处:中府《素问·离合真邪论篇》云门《素问·水热穴论篇》2、释名:中府:中,指中焦、中气;府,聚也。意为手太阴之脉起于中焦,穴为中气聚会之处,又为肺之募,即藏气结聚之所,肺、脾合气于心,故名。云门:云,指云气,即山川之气;门,指手太阴肺脉所出之门户
5、。意为肺气犹如云雾气化,出入于此门户,故名。3、定位Location中府:在胸前壁的外上方,距前正中线6寸,平第一肋间隙。云门:在胸前壁的外上方,距前正中线6寸,锁骨下窝凹陷处。4、主治Indication共性:①宣降肺气,止咳平喘:咳嗽、气喘②活血通络:胸痛、肩臂疼痛特点:中府肺募穴(mupointoflung)*宣降肺气,止咳平喘:咳嗽,气喘,胸部胀满,胸痛。现多用于支气管炎,支气管哮喘,肺炎等。*活血通络:肩臂疼痛。现多用于肩周炎,常拔罐。5、配伍举例配肺俞,为俞幕的配穴法,有疏风解表、宣肺止咳作用,主治外感咳嗽。配复溜,有生津
6、润燥作用,治肺燥咳嗽。配外关治肩背痛,如肩周炎。6、刺灸法NeedlingandMoxibustionMethod向外斜刺0.5-0.8寸,不可向内侧深刺,防止伤及肺脏。7、现代研究天府,侠白1、出处:天府《灵枢·本输》侠白《针灸甲乙经》2、释名:天府:天,为上部,人之头、胸;府,聚也,居住之处,肺为人身诸气之府,局天位,又开窍于鼻,故名。侠白:侠,与夹通,指旁边;白,白色,肺之色。肺色白,穴侠于赤白肉筋分间,故名。3、定位天府:在臂内侧面,肱二头肌桡侧缘,腋前纹头下3寸处。侠白:在臂内侧面,肱二头肌桡侧缘,腋前纹头下4寸处,或肘横纹
7、上5寸处。4、主治:共性:①宣肺止咳:咳嗽、气喘②活血通络:肩臂疼痛5、刺灸法:直刺0.5-1.0寸。尺泽(Chize,LU5)孔最(kongzhui,LU6)列缺(lieque,LU7)经渠(jingqu,LU8)太渊(taiyuan,LU9)1、出处:尺泽《灵枢·本输》 孔最《针灸甲乙经》列缺《灵枢·经脉》 经渠《灵枢·本输》太渊《灵枢·本输》2、释名:尺泽:尺,古代以腕至肘为一尺,泽,沼泽,水聚之处。本穴为肺之合穴,属水,似于手太阴脉气至此像水之归聚处,故名。孔最:孔,孔隙;最,聚也。穴为肺经气血汇聚之处,刺之最宜通肺气,故
8、名。列缺:列,分解,陈列;缺,缺口、空隙。当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间手按压有分裂缺口,又因手太阴经属肺,肺局诸藏之上,至高无上曰天,肺气由此别裂而去,似天上之裂缝,故名。经渠:经,通道;渠,沟渠。穴为手太阴之经穴,即肺经
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