各种皮试液的配制-各种注射法.ppt

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1、各种皮试液的配制各种注射法一目的必须做皮试的药物还包括两种情况：一种是常规皮试药物，包括青霉素类，链霉素，结核菌素，破伤风抗毒素血清，盐酸普鲁卡因，细胞色素C等。无论药品说明书上说药物是否需要做皮试，在使用前必须做皮试。二注意事项在患者用药前医护人员须详细询问患者的药物过敏史。规定需做皮试的药物，医生在开处方时详细询问药物过敏史，但有些皮试阴性者也有极少数患者可能出现过敏反应，因此，护士应密切观察患者用药后的各种反应。三青霉素过敏试验的准备工作青霉素过敏试验1.评估1）.仔细询问过敏史，如有

2、青霉素过敏史则停止该项试验。2).曾使用青霉素，停药一天后再次使用，或在试验过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续使用。2.计划1）药物准备：必须备0.1%盐酸肾上腺素。2）病人准备：A病人不易空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕，恶心等反应。B让病人了解注射的目的，懂得观察期间不得随意离开，不可搔抓揉按皮试局部，如有异常随时告知医护人员。四各种皮试液的配制法方法。3、青霉素皮试液的配制青霉素一瓶（80万u）为例，注入生理盐水4ml则每ml含20万u、取0.

3、1ml加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含2万u.取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml2000u.取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml，每ml含200万u.取青霉素皮试液0.1ml（含20u）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。四各种皮试液的配制法方法。4青霉素皮试的判断结果阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。皮试结果阳性者不可使用青霉素

4、，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。四各种皮试液的配制法方法。普鲁卡因普鲁卡因40mg/支，浓度为0.25%；取0.125ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试（0.25mg）皮试结果判断同青霉素。四各种皮试液的配制法方法。先锋霉素类皮试液的配置在0.5g的先锋霉素中加入生理盐水2ml,充分溶化,使每毫升浓度为250mg/ml。用1ml注射器从上液

5、中抽取0.2ml,加生理盐水至1ml，使其浓度为50mg/ml。取0.1ml，加生理盐水至1ml，使其浓度为5mg/ml。取0.1ml，加生理盐水至1ml，即成浓度为500μg/ml的皮试液。取先锋霉素皮试液0.1ml（含50μg/ml）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。皮试结果判断如同青霉素。四各种皮试液的配制法方法。破伤风抗毒素皮试液的配制（1）破伤风抗毒素TAT1500U/支。（2）取上液0.1ml加生理盐水至1ml充分摇匀，每ml含150u.（3）取上液0.1ml（含15U）于前臂

6、掌侧下段局部消毒后皮内注射，20min观察局部反应。如为阴性可一次性注射，如为阳性者可行脱敏疗法。阴性：局部无红肿，无异常反应。阳性：皮球红肿，硬结直接大于1.5cm，红晕范围直径大于4cm，有时出现伪足，或有痒感。四各种皮试液的配制法方法。脱敏疗法的方法第一次：取TAT0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射。第二次：取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射。第三次：取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射。第四次：取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察

7、病人的反应，如病人有气促，面色苍白，紫绀，荨麻疹及头晕，心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告医生。五各种注射法皮内注射法1概念皮内注射是将药液注射于表皮与真皮之间的方法，主要用于皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的先驱步骤。2注射方法1）、选择注射部位，药物过敏试验常选用前臂掌侧下段，预防接种常用上臂三角肌下缘，局部麻醉则选择麻醉处2）排尽注射器内空气，一手绷紧局部皮肤，一手持注射器枕头斜面向上，与皮肤呈5°刺入皮肤，待针头斜面完全进入皮内，放平注射器。用紧绷皮肤的手固定针栓，注入药液，使局部

8、形成皮丘。3）、注入规定药量之后，迅速拔针，不可按压局部。皮内注射法3注意事项1）、严格执行查对制度，做药物过敏试验者，注射前应详细询问患者的用药史、过敏史、家族遗传史，如有过敏史，则不可对有过敏的药物进行皮试。2）、做药物过敏试验者，事先准备好急救药品，防止意外发生。3）、进针角度不宜过大，避免将药液注入皮下，影响结果的判断和观察。皮下注射法1概念及注射部位皮下注射是医疗注射方法之一，将药物注射在皮肤下层、肌肉上方，区别于肌肉注射和静脉注射，上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及