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时间:2021-04-20
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1、精美的立体质感视觉设计模板下载素问·至真要大论篇第七十四(节选)病机是疾病发生、发展与变化的机理。张介宾说:“机者,要也,变也,病变所由出也。”病机综合了病因、病性、病位、病势诸要素,它以邪正斗争为基轴,概括了疾病从发生、发展到传变、结局的整个病程的原理和规律,是辨证的关键,也是治疗立法的基本依据。[理论阐释]审察病机的重要性总体而言,疾病可分虚实两类,“盛者泻之,虚者补之”是与之相应的治疗常规。但是,临证之时只依照此常规是不够的,达不到十全的效果,必须详审具体病机。明晰病机,治疗立法才更有针对性,才能取得十全之效。帝曰:愿闻病机,何如?岐伯曰:诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属
2、于肾。诸气膹郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。诸热瞀瘛,皆属于火。诸痛痒疮,皆属于心。诸厥固泄,皆属于下。诸痿喘呕,皆属于上。诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。诸痉项强,皆属于湿。诸逆冲上,皆属于火。诸胀腹大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。诸暴强直,皆属于风。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。[原文]二、病机举要——病机十九条诸:众之意,代表不定多数,译为“多种”。皆:与“诸”上下相贯,译作“大都”、“大多”。属:隶属,相关。诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。诸气
3、膹郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。诸痛痒疮,皆属于心。诸厥固泄,皆属于下。诸痿喘呕,皆属于上。脏腑病机[理论阐释](以病位言)诸热瞀瘛,皆属于火。诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。诸逆冲上,皆属于火。诸躁狂越,皆属于火。诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。火邪病机六气病机(以病气言)热邪病机诸胀腹大,皆属于热。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。风寒湿病机诸暴强直,皆属于风。诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。诸痉项强,皆属于湿。脏腑病机含义:掉眩:掉,摇也,指肢体不自主地摇摆或震颤;眩,眩晕,指自觉头身动摇和视物动摇。多种肢体动摇不定和头
4、目眩晕的风证,大都属于肝的病变。诸风掉眩,皆属于肝机理:肝藏血,在体合筋,开窍于目。若肝病而筋脉、两目失养,则见肢体摇摆、震颤、眩晕等风气偏胜之症。脏腑病机诸寒收引,皆属于肾含义:收引:收,敛也;引,急也。收引谓筋脉敛缩牵引拘急。多种身体蜷缩,四肢牵引拘急,关节屈伸不利的寒性病证,大都属于肾的病变。机理:肾主藏精,为水火之宅。若寒邪侵袭,肾阳受伤,温煦无力,则筋骨失于温养,可致筋脉拘挛、关节屈伸不利。诸气膹郁,皆属于肺含义:膹郁:膹,气逆喘急;郁,痞闷。膹郁,为胸闷喘息之证。多种呼吸喘促,胸部胀闷之类的气病,大都属于肺的病变。脏腑病机机理:肺主气司呼吸,性喜清肃,故气之为病,首责
5、于肺。肺病宣降失常,气机壅滞,郁于胸中则见胸中窒闷,痞塞不通;肺气上逆,则见呼吸喘促。脏腑病机诸湿肿满,皆属于脾含义:肿满:肿,浮肿;满,胀满。多种肢体、肌肤浮肿和脘腹胀满之类的水湿之病,大都属于脾的病变。机理:脾为土脏,主运化水湿。若脾失健运,水津不布,聚于胸腹或泛溢肌肤,则见胀满、浮肿诸症。脏腑病机含义:疮:疮疡,包括痈、疽、疖、疔、丹毒等。多种疮疡并见皮肤痛痒的外证,大都属于心的病变。诸痛痒疮,皆属于心机理:心为阳脏,主一身之血脉。若心火偏亢,热毒炽盛,可令“营气不从,逆于肉里,发为痈肿”。热邪伤及气机,轻则为痒,重则为痛。诸厥固泄,皆属于下含义:厥固泄:厥,此处指肢厥,即
6、热厥与寒厥;固,二便不通;泄,二便泻利不禁。下:指人体下部脏腑,包括肾、肝、膀胱、大小肠等。多种寒厥、热厥证及二便不通或泻利失禁,大都属于下部脏腑的病变。脏腑病机机理:肾为水火之脏,阳虚则为寒厥,阴虚则致热厥;肝主疏泄,肝郁气滞可令“阴阳气不相顺接”而为四肢厥冷。肾为胃之关,开窍于二阴,肾气不化,阴窍不利,可致二便不通,肾虚不固,二窍失约,可致二便失禁;大肠燥化失常,传导失职,或为便秘,或为泄泻;小肠不能泌别清浊,水液不能下渗膀胱而偏走大肠,可致泄泻;肝气横逆,木旺乘脾,可见泄泻;肝气郁滞,疏泄无力,可致二便不通。诸痿喘呕,皆属于上含义:上:指人体上部的脏腑,包括肺、心、胃上口等
7、。多种痿病、喘促、呕吐诸证大都为上部的病变。脏腑病机病机:心、肺、胃上口均居人体上部。痿病之发,与肺热津伤关系最为密切,《素问·痿论》“五脏因肺热叶焦,发为痿躄”即是明证。心主血脉,心气热而血脉受伤亦可致痿。胃为气血生化之源,胃虚气弱,四肢失养不用即是痿病。肺司呼吸,宣降失常则发为喘促。喘促亦是心气闭塞的表现,如《素问·痹论》即论及心痹可出现“暴上气而喘”。呕吐乃胃气上逆所致,呕吐物从胃上口而出,而胃上口气通于胸中、位连上焦。故云“诸痿喘呕,皆属于上”。诸热瞀瘛,皆属于火火的病机
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