最新精美ppt背景图片集【10元买的-下载】ppt课件.ppt

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1、精美PPT背景图片集【10元买的-免费下载】1、保持呼吸道通畅小儿低氧血症和呼吸停止可能引起或造成急剧恶化和心跳呼吸停止。因此建立和维持气道的开放和保持足够的通气是基本生命支持最重要的内容。1）、首先应去除气道内的分泌物、异物或呕吐物，有条件时予以口、鼻等上气道吸引。2）、将患儿头向后仰，抬高下颌，一只手置于患儿的前额，将头向背部倾斜处于正中位，颈部稍微伸展，即嗅气位（sniffingposition）。3）、用另一只手的几个手指放在下颌骨的颏下，提起下颌骨向外上方，注意不要让嘴闭上或推颌下的软组织，以免阻塞气道。停止吹气后，放开鼻孔，使患儿自然呼气

2、，排出肺内气体。重复上述操作，儿童18～20次/分，婴儿可稍加快。口对口呼吸即使操作正确，吸入氧浓度也较低（<18％），操作时间过长，术者极易疲劳，也有感染疾病的潜在可能，故应尽快获取其他辅助呼吸的方法替代2）复苏囊的应用：在多数儿科急诊中，婴幼儿可用气囊面罩进行有效的通气。常用的气囊通气装置为自膨胀气囊，递送的氧浓度为30％～40％。气囊尾部可配贮氧装置，保证输送高浓度的氧气。带有贮氧装置的气囊可以提供60％～95％浓度氧气。正确的面罩大小应该能保证将空气密闭在面部，从鼻梁到下颏间隙盖住口鼻，但露出眼睛。用一只手将面罩固定在脸上并将头或下颌向上翘起

3、。对婴幼儿，术者4、5指钩住下颌角向上抬，第3指根部抵住下颌，保证面罩与面部紧密接触。在面罩吸氧时，一定程度的头部伸展能保证气道通畅。通过推下颌来开通气道婴儿和幼儿要最好保持在中间的吸气位置，而不要过度伸展头部，以免产生气道压迫梗阻。气囊常配有压力限制活瓣装置，压力水平在35～40cmH2O。将连接于复苏皮囊的面罩覆盖于患儿的口鼻。展头部，以免产生气道压迫梗阻。在上述操作时应观察患儿的胸廓起伏以了解辅助通气的效果；如无有效通气（表现为胸廓抬动不明显）应考虑是否仍存在气道梗阻，如气管异物仍未排出等。对于新生儿复苏的用氧问题：采用空气（21%氧浓度）复苏

4、可能与100%氧同样有效，甚至更为有利。可在开始用空气复苏，如在生后90秒后无改善，则改为100%氧复苏。3）气管内插管人工呼吸法当需要持久通气时，或面罩吸氧不能提供足够通气时，就需要用气管内插管代替面罩吸氧。小于8岁的患儿用不带囊气管内插管，大于8岁的患儿用带囊插管。插管内径的大小可用公式进行估算：内径（mm）=（16+患儿年龄）/4。插管后可继续进行皮囊加压通气，或连接人工呼吸机进行机械通气。3、循环支持当气道通畅和建立了有效通气后应检查脉搏，如无脉搏，应给以胸外心脏按压。胸外心脏按压的指征是：新生儿心率<60次/分；婴儿或儿童心率<60次/分伴

5、有灌注不良的体征。胸外心脏按压方法：对新生儿或小婴儿按压时可用一手托住患儿背部，将另一手两手指置于乳头线下一指处进行按压，或两手掌及四手指托住两侧背部，双手大拇指按压。对于1～8岁的儿童，可用一只手固定患儿头部，以便通气；另一手的手掌根部置于胸骨下半段（避开剑突），手掌根的长轴与胸骨的长轴一致。对于年长儿（>8岁），胸部按压方法与成人相同，应将患儿置于硬板上，将一手掌根部交叉放在另一手背上，垂直按压胸骨下半部。每次按压与放松比例为1:1，按压深度为胸部厚度的1/3～1/2，频率在新生儿、婴儿和儿童为100次。胸外心脏按压与呼吸的配合在新生儿为3：1，

6、<8岁为5：1；>8岁为按15：2。按压后1分钟判断有无改善，观察颈动脉（对于1～8岁儿童）、股动脉搏动，瞳孔大小及皮肤颜色等。在临床上当触及大动脉搏动提示按压有效；如有经皮血氧饱和度监测，其值上升也提示有效。4、药物治疗大多数患儿，尤其是新生儿在呼吸道通畅，呼吸建立后心跳可恢复。如胸外心脏按压仍无效，可试用药物。在心跳骤停时，最好静脉内给药，但由于很难建立静脉通路，有些药物可在气管内给入，如阿托品、肾上腺素，对于1～8岁的儿童进行心脏按压上腺素、利多卡因等，其中肾上腺素是最常用的药物。儿童气管内用药最佳剂量尚不肯定，气管内用药剂量应比静脉内用量大，

7、才能达到同样的疗效。。谢谢！地震灾区公共卫生应急处置四川省疾病预防控制中心张丽地震灾区的公共卫生问题生态环境破坏：供电供水系统中断，交通阻塞，通讯中断，缺乏洁净饮用水、粪便、垃圾运输和污水排放系统及城市各项卫生设施遭到严重破坏，污水、粪便、垃圾无人管理，蚊蝇密度很快增高。人员、动物伤亡严重，尸体只能临时就地处置。灾民密集，居住条件差，感染机会多，对传染病人缺乏隔离条件。当地各级医疗卫生设施遭到严重破坏.水源污染供水设施破坏，水质恶化食品污染食物污染、食物中毒媒介生物孳生蝇类孳生蚊类孳生鼠类增殖传染病流行肠道传染病无免疫人群中传染病的流行灾后的公共卫生

8、处置灾区污染环境消毒与杀虫地震灾害后饮用水卫生处置地震灾害后食品卫生处置目前急需开展的消杀工作1、对人和动物