化疗药物常见的不良反应.ppt

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1、化疗药物常见的不良反应肿瘤科霍圆圆常见不良反应骨髓抑制：白细胞减少、血小板下降恶心、呕吐黏膜炎便秘、腹泻脱发最易引起肾毒性的药物顺铂（DDP）防治及护理：1.化疗前行肾功能检查。2.鼓励患者多饮水，尿量维持在2000-3000ml左右。3.遵医嘱应用顺铂前给予充分水化，用后快速滴注甘露醇，液末给予利尿剂。最易引起过敏反应的药物紫杉醇（TAX）防治及护理：1.用药前给予抗过敏的预处理：信法丁20mg入壶，地塞米松10mg入壶，苯海拉明20mg肌肉注射。2.遵医嘱给予心电监护，备好抢救药物及物品。最易引起迟发性腹泻的药物伊立替康（CPT-11）防治及护理：1.迟发性腹泻是

2、大于24小时以后的腹泻，可给予易蒙停口服，首剂4mg,以后每两小时一次，每次2mg,总时间不超过48小时。2.急性胆碱能综合征也是伊立替康的特异性表现，表现为24小时内腹泻，全身不适，视物模糊，瞳孔缩小。可给予阿托品0.25-1mg皮下注射，总量不超过1mg.最易引起出血性膀胱炎的药物环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺（IFO）防治及护理：1.注意水化，必要时应用尿路保护剂：美司钠，在用药时，用药后4h、8h给予美司钠一支入壶。2.密切观察尿液的性状，观察患者有无尿频、尿急、尿痛及血尿的发生。准确记录出入量。最易引起口腔黏膜炎的药物氟尿嘧啶(5-FU)防治及护理：1.做好

3、化疗前的宣教，告知患者口腔黏膜炎的表现：腹泻，口腔溃疡等等，必要时应用止泻类药物。2.密切观察患者大便的颜色、性状和量。最易发生外周神经毒性的药物奥沙利铂(OXA)防治及护理：1.指导患者在用药期间避免接触低于室温的物体，避免吸入冷空气，避免食用过凉的食物。2.多次应用此类药物的患者，警惕高敏反应的发生，告知患者高敏反应的表现，备好抢救物品及药品，以备抢救。最易发生手足综合征的药物希罗达（CAP）防治及护理：1.手足综合征表现:麻木、感觉迟钝或异常、皮肤肿胀、硬结样水泡。2.治疗上：应用此类药物时，给予维生素B6,100mg口服，每日一次。最易引起血小板下降的药物吉西

4、他滨(GEM)1.吉西他滨最常见的不良反应是血小板下降。一般是一礼拜后下降，所以一定要指导患者一周后复查血常规，必要时给予对症处理。2.指导患者刷牙时用软牙刷，避免剔牙，勿食坚硬的食物，勿掏鼻痂，防止出血。