最新第二十章化痰止咳平喘药小结(1)课件PPT.ppt

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1、第二十章化痰止咳平喘药小结(1)化痰药小结温化寒痰药★半夏降逆止呕,消痞散结，外用消肿止痛▲南星燥湿化痰外用消肿止痛祛风止痉○禹白附解毒散结，止痛○白芥子——温肺化痰，利气散结。▲旋覆花降逆止呕降气化痰○白前温化寒痰药小结半夏：湿痰、寒痰要药，尤善治湿痰；止呕良药。有毒，内服宜制用。反乌头。南星：燥湿化痰力强，善治寒湿顽痰；又为肝经风痰之要药。有毒，内服宜制用。白附子：风痰要药，尤善头面诸疾。有毒，内服，宜制用白芥子：温肺祛痰善治寒痰，尤善治“皮里膜外之痰”；又祛经络之痰。消化道溃疡、出血者忌用；外用对皮肤黏膜有刺激，易发泡，皮肤过敏者忌用。旋覆花：功善

2、降肺、胃之气，为治肺、胃气逆病证之要药。“诸花皆升，旋覆独降”。包煎。白前：微温不燥，专入肺经长于降气祛痰而止咳，治多种咳嗽痰多。第二节止咳平喘药小结★苦杏仁止咳平喘，润肠通便★苏子降气化痰★百部——润肺止咳，杀虫▲紫菀长于祛痰润肺化痰止咳▲款冬花长于止咳▲马兜铃平喘清肺化痰止咳▲枇杷叶降逆止呕★桑白皮（长于泻肺中之热）泻肺平喘，利水消肿★葶苈子（长于泻肺中痰涎）▲白果—敛肺定喘，止带，缩尿苦杏仁：止咳喘要药，无论新久、寒热，均可应用。有小毒，慎用。苏子：治痰壅气逆咳喘的要药。百部：功善润肺止咳，无论外感内伤、新久咳嗽皆可应用，尤为肺痨咳嗽、久咳虚嗽之要

3、药；又善杀虫灭虱，治蛲虫、头虱等。过量中毒。紫菀：凡咳嗽痰多，无论新久、寒热虚实皆可应用（配款冬花）。款冬花：功似紫菀，而止咳力强，为治咳常用（配紫菀），尤宜寒嗽。马兜铃：肺热咳喘痰嗽者最宜。过量易致呕吐。肾炎、肾功能不全者忌用。枇杷叶：肺热咳嗽、胃热呕逆的常用药。上海地区包煎。桑白皮：长于泻肺中之热而平咳喘，多用于肺热咳喘；利水消肿多用于风水皮水。葶苈子：长于泻肺中痰涎而平咳喘,多用于痰涎壅盛咳喘利水消肿治胸腹积水实证。药力峻猛，用当宜慎。上海地区包煎。白果：性平味涩收敛，既善敛肺定喘兼化痰，为治咳喘痰嗽所常用；又收涩止带，为治带下白浊之良药；尚固精缩

4、尿。有毒，忌生食。Prince2项目管理原则目录基础概念项目项目管理原则持续商业论证吸取经验教训明确角色职责按阶段管理例外管理关注产品根据项目环境剪裁项目项目何来？组织需要平衡正常经营和商业变革项目是引入变革的载体何为项目？项目是按照一个被批准的商业论证，为了交付一个或多个商业产品而创建的一个临时性组织对比PMP对项目的定义：项目是为创造独特的产品、服务或者成果而进行的临时性工作项目特征变更性临时性项目应该有一个明确开始和一个明确结束一旦期望的变革已经实施，正常经营就以新的形式重新开始，项目就失去存在的必要跨职能性不同参与方对参与变革分别有不同的视角和动

5、机唯一性不确定性项目比正常经营面临更多的风险项目管理何为项目管理（ProjectManage）？对项目的各个方面和利益相关方的动机进行计划、授权、监督、控制，从而在各项绩效指标范围内实现项目的目标项目管理的六个维度成本能否负担得起？时间项目将在什么时候完成？质量验收标准范围要交付什么？对什么在项目范围之内，什么不在项目范围之内有非常具体的理解风险到底准备好承担多大的风险？如何应对风险？收益为什么做这个项目？最容易被忽视的问题项目管理者（ProjectManager）的职责制定计划授权监督工作进展是否符合计划加强控制Prince2原则原则一：给我个理由有一

6、个开始项目的合理理由这一合理性应该在项目生命周期中保持有效这一合理性用文档记录并得到批准无论什么原因，如果不再能证明项目具有合理性，这个项目就应该中止商业论证组成内容概要突出商业论证的关键点，应该包含重要收益和投资回报理由解释项目如何能推动公司战略和目标的实现可选商业方案就基本的可选商业方案：“什么也不做、做最少的或做一些"进行分析并给出推荐理由预期收益相对于项目开展之前存在的收益情况的、项目将交付的收益任何收益的实现要求都应该陈述预期负收益自一位或多位利益相关方意识到的负面成果。时间项目执行以及收益实现的时间成本项目成本的概况，持续的运营和维护成本以及

7、他们的资金使用协议投资评估对项目成本以及持续增加的运营和维护成本所带来的累积收益和负收益的比较。主要风险对项目的关键风险以及其可能的影响的概述，还包括对如果凤险发生时应具有的应对计划的概述原则二：哪里有坑？在准备一个项目时应该回顾以前的或者类似的项目，看看吸取的经验教训是否可以应用对于组织中的人员来说，如果这个项目是“第一个”，那么应该考虑寻求外部经验当项目进展时所有报告和评审都要包含经验教训在项目生命周期中寻求机会实施改进当项目结束时项目应该传递经验教训除非经验教训引起了变革，否则他们只是一纸空文寻求值得吸取的经验教训而不是等待其他人来提供这些经验教训

8、，是参与项目的每一个人的职责登记问题和风险及其跟进与对策状态，是经验教训的素材。