最新第九章--消食药幻灯片.ppt

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1、第九章--消食药四、配伍方法：食积者多有兼证，故应根据不同病情予以适当配伍。①若宿食内停，气机阻滞，需配理气药，使气行而积消。②若积滞化热，当配苦寒清热或轻下之品。③若寒湿困脾或胃有湿浊，当配芳香化湿药。④若中焦虚寒者，宜配温中健脾之品。⑤脾胃素虚，运化无力，食积内停者，当配健脾益气之品，以标本兼顾，使消积而不伤正，不可单用消食药取效。五、使用注意：气虚而无积滞者慎用。六、现代研究：消食药一般具有不同程度的助消化作用，个别药还具有降血脂、强心、增加冠脉流量及抗心肌缺血、降压、抗菌等作用。山楂（掌握）一、药性：酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。二、功效：消食化积健胃，行气散瘀三、应用：1、肉积不

2、消，脘腹胀满或胀痛。可单用，也可配伍神曲、麦芽等。2、泻痢腹痛：常与煨豆蔻、炒扁豆、煨木香同用或配木香、槟榔、枳壳等。3、疝气腹痛可配小茴香、橘核、荔枝等。4、妇人产后瘀阻腹痛及痛经：可配川芎、当归、益母草等。5、冠心病、高血压、高血脂等。治高血压、肝火头痛、暑热口渴：山楂15克，鲜荷叶50克，煎水代茶常饮。治高血脂症：山楂10克，杭菊10克，决明子15克，稍煎后代茶饮，每日1次。防治高血压、冠心病：山楂片、丹参各10克，加麦冬5克，制成参果饮，有软化血管作用，常用药对：配麦芽，消食导滞；配木香，行气止痛；配川芎，行气活血；配延胡索，行气活血散瘀；配白术，健脾燥湿。四、用法用量：煎服10-

3、15g。大剂量30g。生山楂、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。五、使用注意：脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。特别提示中医认为，山楂只消不补，脾胃虚弱者不宜多食。健康的人食用山楂也应有所节制，尤其是儿童，正处于牙齿更替时期，长时间贪食山楂或山楂片、山楂糕等，对牙齿生长不利。另外，山楂片、果丹皮含有大量糖分、儿童进食过多会使血糖保持在较高水平，没有饥饿感，影响进食，长期大量食用会导致营养不良、贫血等。糖尿病患者不宜食用，可适当食用山楂鲜果。食用后要注意及时漱口刷牙，以防伤害牙齿。尤其注意：孕妇莫吃山楂！孕妇早期妊娠反应，喜欢选择味道酸的水果，但不要选择山楂，因为山楂

4、有破血散淤的作用，能刺激子宫收缩，可能诱发流产！产后服用可促进子宫复原。药理作用1．山楂的多种提取物对蟾蜍心脏均有一定强心作用；总黄酮可增加冠脉流量、抗实验性心肌缺氧、抗心律不齐等作用．　2．山楂浸膏可使家兔血中胆固醇及甘油三酯含量明显降低．　3．山楂中脂肪酶可促进脂肪分解；山楂酸等可提高蛋白分解酶的活性，有帮助消化的作用．　4．山楂煎剂和乙醇提取物对福氏痢疾杆菌、宋内氏痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌均有抗菌作用．食疗作用山楂中含有的营养物质是非常多的，山楂中含有多种维生素、山楂酸、柠檬酸、苹果酸、糖类、钙、铁、磷、等多种营养物质，山楂中含有的解脂酶能促进脂肪类的食物消化，山楂还能促进

5、胃液分泌和增加胃内酶素等功能。山楂具有消积化滞、收敛止痢、活血化淤等功效。山楂中含有的山萜类及黄酮类具有显著的扩张血管及降血压的作用，经常吃山楂还具有强心肌、抗心律不齐、调节血压及胆固醇的功能。最新研究发现山楂中含有一种牡荆素的化合物，这种物质就有抗癌的作用。亚硝胺和黄曲霉素都可能诱发消化道癌症的发生，在山楂中提取的汁液不仅能阻断亚硝胺的合成，还可以抑制黄曲霉素的致癌作用。如果人体出现消化不良的问题，食用山楂和大米一起煮来吃，这样还可以助消化，又可以起到辅助抗癌的作用。山楂还能有效的降低血清胆固醇及甘油三酯，能够有效的防治动脉粥样硬化。高血压和高血脂及冠心病的患者，每日可取山楂15-30克

6、，水煎代茶饮用，有非常好的辅助治疗作用。六神曲（掌握）为辣蓼、青蒿、杏仁、苍耳草、赤小豆等药加入面粉或麸皮混和后，经发酵而成的曲剂。工艺流程全年均可制作。用鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼各12斤，切碎；赤小豆碾末、杏仁去皮研各6斤，混合拌匀，入麦麸100斤，白面60斤，加水适量，揉成团块，压平后用稻草或麻袋覆盖，使之发酵，至外表长出黄色菌丝时取出。神曲（掌握）一、药性：甘、辛，温。归脾、胃经。二、功效：消食和胃。三、应用1、饮食积滞证：治疗食滞脘腹胀满，食少纳呆，肠鸣腹泻，常+山楂、麦芽、木香等同用。2、外感表证兼食滞3、凡丸剂中有金石、贝壳类药物者，前人用本品糊丸以护脾胃、助消化，如磁朱丸。四、

7、用法用量：煎服6-15克，消食宜炒焦用。五、注意事项1.忌食生冷油腻不易消化食物。2.不适用于口干、舌少津，或有手足心热，食欲不振，脘腹作胀，大便干。3.哺乳期妇女慎用。4.服药三天症状无改善，或出现其他症状时，应立即停用并到医院诊治。5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.本品性状发生改变时禁止使用。7.儿童必须在成人监护下使用。麦芽（掌握）本品为禾本科植物大麦HordeumvulgareL.的成熟果实经发芽干燥而得