最新第一章 口腔黏膜病学[最新]教学讲义PPT课件.ppt

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6、及肺泡与肺池间壁的纯粹毛细支气管炎。故认为是一种特殊类型的肺炎,有人称之为喘憋性肺炎。病因毛细支气管炎可由不同的病毒所致,最常见的是呼吸道合胞病毒,此外副流感病毒(3型较常见)、腺病毒、流感病毒、呼肠病毒、鼻病毒均可引致毛细支气管炎,少数由人肺炎支原体引起。过去,偶自本病患儿分离出流感杆菌,可能在极个别情况下为病原菌,但也可能为带菌或病毒与细菌混合感染。流行病学我国北方多发生于冬季和初春,广东、广西则以春夏或夏秋为多,多数为散发,也可有小的流行,与流行性喘憋肺炎不同,没有暴发流行。本病多发生于1—2岁以下的婴幼儿,发病高峰年龄为2—6个

7、月,百分之八十以上病例在一岁以内,发病率男女相似,但男婴重症较多。病理变化及发病机制病变主要侵及直径75至300微米的毛细支气管,黏液分泌增加,有细胞破坏物,纤维素堵塞,出现上皮细胞坏死及支气管周围淋巴细胞浸润,炎症可波及肺泡、肺泡壁及肺间质。肺不张、肺气肿较为明显。临床表现常在上呼吸道感染后2—3日出现持续性干咳和发作性呼吸困难。咳与喘憋同时发生为本病特点。症状轻重不等。重者呼吸困难发展甚快,咳嗽略似百日咳,初起时呼吸症状远较中毒症状严重,出现发作性喘憋,体温高低不一,低热甚至无热,中等度发热及高热约占三分之一,体温与一般病情无直接关

8、系。一般虽有呕吐,但不严重,也多无严重腹泻。由于肺气肿及胸腔膨胀压迫腹部,常易影响吮奶及饮食。喘憋发作时呼吸快而浅,常伴有呼气性喘鸣,呼吸频率约60—80次每分钟,甚至每分钟100次以上,脉快而细,常达16

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