最新第9课《三袋麦子》PPT课件教学讲义ppt课件.ppt

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1、第9课《三袋麦子》PPT课件麦子　一份　迫不及待shípǐnbǎocúnfángzhǐbàifǎng食品保存防止拜访réng仍然màizifènpò麦子　一份　迫不及待食品保存防止拜访仍然干｛种｛gāngànzhǒngzhòng你能讲一讲课文里的故事吗？开端发展结局送礼物小动物处理礼物结果小猪小牛小猴你能根据上面的提示给课文分段吗？2-45-9快要过年了，土地爷爷给小猪、小牛和小猴各送了一份节日礼物----一口袋麦子。.小猪、小牛、小猴收到麦子后分别是怎么做的？他们的做法不同在哪里？小猪看着黄灿灿的麦子，

2、开心地喊道：“太棒啦！我最爱吃白面馒头和烙饼了！”他迫不及待地把麦子磨成面粉，做成了各种各样的食品。黄灿灿开心地喊道！！读完后，能谈谈你对小猪的印象吗？那么，小牛、小猴呢？它们是怎么做的？给你留下什么印象呢？“迫不及待”造句太棒啦！我最爱吃白面馒头和烙饼了！多好的麦子呀，我要先把它保存起来，等家里的草料和杂粮都吃完了，再慢慢吃这好东西。小猴呢，他觉得／面前的这袋麦子／是上等的麦种，便把一口袋麦子／全种下了地。1、小猪——迫不及待地做成各种各样的食品2、小牛——保存起来，慢慢享用3、小猴——全种下了地小猪 

3、— 吃光了— 憨厚可爱小牛 —  慢慢吃— 勤劳节俭小猴 —全种下地—聪明能干.第二年，土地爷爷又拜访了小猪、小牛、小猴，土地爷爷对他们的做法又是怎么评价的呢？1、小猪——感谢您、舔了舔土地爷爷——哈哈大笑想一想：他笑什么？2、小牛——告诉、抱出、仍有土地爷爷——点点头讨论：点点头什么意思？3、小猴——全种下了地土地爷爷——抚摸、兴奋、“你真聪明！真能干！”讨论：小猪、小牛、小猴的做法你最赞成谁？为什么？最推贤榜1、天宫的粮仓少了一个保管员，你推荐（）2、天宫的食堂需要面点大厨师，你觉得谁最合适（）3、你

4、是天宫长远发展部门领导，想选个规划师，你选（）.如果，土地爷爷也送你一袋麦子，你有什么打算？你会向谁学习呢？杨小红中医内科8/5/2021中医内科学目的要求了解胁痛为临床常见多发病。该病和范围，调摄与护理以及现代研究进展。熟悉其病因病机、辨证要点及治疗原则。掌握胁痛的证候特征，诊断要点，证候分型的辨证论治。8/5/2021中医内科学一、概念胁，指胁肋部，在胸壁两侧，由腋以下至第十二肋骨。胁痛，指一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。胁痛指什么腋以下至第十二肋骨8/5/2021中医内科学二、病因病机抑郁暴怒

5、气郁血滞强力负重损伤胁络湿热侵淫湿热内生久病、房劳失血、精亏从发病部位有关脏腑及经络的生理、病理分析、理解病因病机肝失调达，肝气郁结，气阻络痹瘀血阻络湿热蕴结，气血不畅肝阴不足，络脉失养络脉不通络脉不荣痛8/5/2021中医内科学病位：胁肋病变脏腑：肝、胆，与脾、胃、肾有关病理：络脉不通；络脉不荣病性：实、虚、虚实夹杂8/5/2021中医内科学三、诊断：1、临床表现：一侧或两侧胁肋部疼痛，疼痛可为刺痛、胀痛、闷痛、窜痛、隐痛等。2、体征：可有右上腹压痛，肝区叩击痛3、实验室检查：肝功能、血象4、与现代医学

6、相关疾病：8/5/2021中医内科学急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌、肝脏寄生虫病急慢性胆囊炎、胆道结石、胆道蛔虫、肋间神经痛等胁痛8/5/2021中医内科学5、鉴别诊断：胸痛：胸部疼痛为主，伴胸闷心悸胃脘痛：胃脘部疼痛为主，伴返酸，吞酸嘈杂8/5/2021中医内科学四、辨证治疗（一）辨证要点：1、审证候特征：一侧或两侧胁肋部疼痛8/5/2021中医内科学2、辨疼痛性质属候：胀痛，游走性，时痛时止，时轻时重，情绪变化而增减——气滞刺痛，痛处固定，持续，拒按，入夜尤甚——血瘀重着疼痛，痛有定处，持续性疼痛

7、间歇加剧——湿热隐痛，疼痛较轻，绵绵不绝，喜按，劳累后疼痛加剧——阴亏8/5/2021中医内科学起病慢隐痛病程长喜按体虚脉虚胁痛虚实辨起病痛势病程按压形体脉象起病急痛剧病程短拒按体壮脉实表现实虚3、辨病性虚实：8/5/2021中医内科学（二）治疗要点：1、治疗原则：通实、养虚2、治疗方法：通——理气、活血、清热、化湿养——滋阴、养血、柔肝，佐理气和络3、治疗注意：理气药多辛燥，不宜过量或长期使用8/5/2021中医内科学（三）分证论治肝气郁结症状：气滞胁痛实证症候+肝郁症候机理：肝郁气滞，疏泄不利，气阻胁

8、络治法：疏肝理气方药：柴胡疏肝散加减：8/5/2021中医内科学瘀血阻络症状：血瘀胁痛实证症候机理：气滞血瘀，瘀血停着，痹阻血络治法：活血化瘀，通络止痛方药：血府逐瘀汤、旋复花汤加减：8/5/2021中医内科学湿热蕴结症状：胁肋实证症候+肝胆湿热症候机理：肝胆湿热，疏泄失常，胁络不和治法：清热利湿方药：龙胆泻肝汤加减：8/5/2021中医内科学肝阴不足症状：胁痛虚证症候机理：精血亏虚，肝阴不足，胁络失养治法：滋阴柔肝，养血通络