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时间:2021-04-20
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1、第8讲:绘画好帮手要点一、课前导入仿制图章工具和画笔工具的快捷键仿制图章工具的使用方法二、课程目标0103橡皮擦工具魔术橡皮擦04渐变工具、油漆桶工具(难点)02背景橡皮擦工具(重点)03魔术橡皮擦根据颜色的“容差”值进行擦除,其原理类似于魔棒邻近:决定所擦除的颜色是否连续,与魔棒中“连续的”相同注:其它参数参见“魔术棒”工具04渐变工具渐变工具选项栏“渐变类型”线性渐变:可创建以直线从起点到终点的渐变。径向渐变:可创建以圆形图案从起点到终点的渐变。角度渐变:可创建围绕起点以逆时针扫描方式的渐变对称渐变:可创建使用
2、均衡的线性渐变在起点的任意一侧渐变。菱形渐变:以菱形方式从起点向外渐变。04渐变工具“反向”转变渐变中的颜色顺序。“仿色”勾选该项,可使渐变效果更加平滑。三、课程任务任务1利用基本工具完成案例操作任务2利用透明边完成提升任务。四、课程总结1、识记:工具属性栏设置2、理解:工具属性设置的应用3、综合运用:案例操作五、课程作业一、基本任务利用基本工具完成任务1至任务4二、提升任务:利用创建透明渐变完成提升任务。脑瘫筛查基本技能阜阳市保健所儿保科杜凤云一、脑瘫筛查流程第一步运动发育检查正常第二步原始反射和姿势反应检查阳性
3、脑瘫专科医院诊断阳性正常正常随访观察二、使用婴儿异常运动功能评定进行脑瘫筛查第一步检查:运动发育检查,用于发现运动发育落后的婴儿,对运动发育异常的婴儿进行第二步检查,原始发射和姿势反应检查,用于发现反射或姿势异常者,对第二步亦异常者转至脑瘫专科医院进行脑瘫诊断。三、婴儿异常运动功能检查方法与判断标准(一)粗大运动或精细运动检查(二)原始反射检查(三)姿势反应检查(一)粗大运动或精细运动检查1.俯卧抬头检查姿势:小儿俯卧在检查床或桌子上,尽量使其双手向前伸展。检查方法和观察内容:可用玩具、悦耳的铃声等诱导小儿抬头动作
4、,观察婴儿在俯卧时能否抬起头、肩、前胸及其姿势。异常判断标准:(1)3个月:颜面一点不能离开床面;(2)6个月:头稍离开床面,但头与床面所成夹角<45°;(3)9个月:不能抬肩;(4)12个月:不能用手支撑抬胸。(一)粗大运动或精细运动检查2、手拿盖头手帕检查姿势:小儿背对着母亲或检查者,坐其双膝上,或坐于检查台上,双手自由活动。检查方法和观察内容:检查者将一约40mm×40mm的手帕盖在婴儿头上并遮挡住眼睛,观察小儿用手拿手帕的动作。异常判断标准:(1)3个月:不能抬手平嘴;(2)6个月:不能试图拉下;(3)9个
5、月:不能拉下手帕;(4)12个月:不能拉下手帕。(一)粗大运动或精细运动检查3、手指抓握动作检查姿势:小儿坐于母亲或检查者双膝上或扶坐于检查台上。检查方法和观察的内容内:3个月左右小儿可询问母亲,小儿在吃奶或怀抱时是否有主动用手抓母亲衣边、衣袖、领口等动作。如果3个月的小儿没有主动抓握动作,检查者用手掰开小儿握拳的手,检查小儿手部肌张力。9个月小儿用3-5个约2.5cm×2.5cm×2.5cm大小的积木吸引其注意,让其有意用手抓握,观察小儿有无用拇指配合其余四指钳剪式将积木拿其或拇指及其四指指端讲积木拿起。异常判断
6、标准:(1)3个月:婴儿紧握拳头难以掰开,无自主运动。(2)6个月:不能抓住母亲的衣边。(3)9个月:不能钳剪式拿积木。(4)12个月:不能用指端拿积木。(一)粗大运动或精细运动检查4、爬检查姿势:婴儿俯卧于检查台上、手前伸。检查方法和观察内容:检查者用手抵住小儿足底,但不用力前推,观察小儿爬行的姿势,但6个月龄的小儿不能爬时,检查者用抵足底的手前轻推。观察小儿有无蹬动作。异常判断标准:(1)3个月:臀抬高或下肢瘫软;(2)6个月:给助力不能爬;(3)9个月:不能肘腹支撑爬;(4)12个月:不能肘膝位爬。(一)粗大
7、运动或精细运动检查5、坐(3个月小儿不检查此项)检查姿势:小儿坐于检查台上,两腿张开,躯干稍向前。不能独坐时,轻扶婴儿髋部给予帮助。检查方法和观察内容:观察检查者扶着小儿的髋部能否独坐片刻,或身体稍向前倾时独坐或自独坐。异常判断标准:(1)3个月此项不检查;(2)6个月:扶着小儿髋部亦不能独坐;(3)9个月:不能前倾独坐片刻;(4)12个月:不能自始独坐。(一)粗大运动或精细运动检查6、站与走(3个月不做此项检查)检查姿势:检查者从身后扶腋下抱起小孩轻放于检查台上。检查方法和观察内容:观察小儿在检查者双手扶腋下时能
8、否站立,或能否向前走,12个月龄的儿童扶着双手时能否走几步。异常判断标准:(1)3个月不做此项;(2)6个月:扶腋不能站;(3)9个月:不能扶腋走;(4)12个月:不能扶双手走。(二)原始反射检查1、不对称颈项反射检查姿势:小儿仰卧、头正中位、四肢自然屈曲。检查方法和观察内容:检查者位于小儿头顶侧,双手扶小儿头,使小儿颜面部迅速转向一侧,观察小儿上下肢动作。
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