最新第1课_远近的奥秘_课件幻灯片.ppt

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1、第1课_远近的奥秘_课件远近的奥秘快来挑战啦:(远近关系)1、画一个物体,如小桌子、小板凳。2、画我们教室。3、设计我们自己的家或卧室。4、画风景。5、临摹作品。中医诊断学辨肺病证候肺之概述1.解剖部位:位于胸腔,左右各一,外应胸膺,谓之华盖2.形态结构:分叶器官,其叶白莹,质地疏松,谓之娇脏3.主要功能:主气,司呼吸,通调水道,宣散卫气,朝百脉,主治节。4.联属功能:在体合皮,其华在毛,开窍于鼻,喉为门户,在液为涕,在志为悲,与大肠相表里。5.肺系:肺及气道、喉咙、鼻,合称肺系。6.肺在五行属金,为阳中之阴,通于秋季。7.病变表现:主要反映在肺系(

2、1)主气、司呼吸功能失常--呼吸不畅,咳嗽气喘,呼吸无力,少气懒言,肢倦乏力。(2)通调水道、输布津液失职--痰饮、水肿(颜面尤著)、小便不利。(3)宣散卫气功能不固--肺气不宣:恶寒无汗,鼻塞肺气虚弱:怕冷、汗出,易外感(4)朝百脉、主治节失常--心悸胸闷、唇舌青紫;呼吸、水液代谢、气血运行失常,进而影响全身相应脏腑的功能。生理功能病理变化临床表现主气司呼吸主呼吸之气宣降失常呼吸不畅,咳嗽气喘主一身之气气虚呼吸无力,少气懒言,肢倦乏力在窍为鼻在液为涕肺系不利嗅觉失灵鼻塞流涕与秋气相通应燥易伤肺干咳无痰、口鼻干燥、皮肤干裂主行水输布津液失职痰饮、水肿

3、、无汗、小便不利朝百脉,助心行血气血运行失常心悸胸闷、唇舌青紫在体合皮,其华在毛宣散卫气肺气不宣恶寒无汗,鼻塞肺气虚弱、卫表不固怕冷、汗出,易外感输精于皮毛皮毛失润枯槁不泽在志为悲悲则气消呼吸气短、易于悲忧8.病变证候:(1)虚证:多因久病咳喘,或它脏病变累及于肺--肺气虚证、肺阴虚证(2)实证:风、寒、热、燥、痰饮--风寒犯肺、风热犯肺、燥邪犯肺、肺热炽盛、痰热壅肺、寒痰阻肺、饮停胸胁、风水相搏一、肺气虚证1.含义:指肺气虚弱,呼吸无力,卫外不固,以咳嗽无力、气短而喘、自汗等为主要表现的虚弱证候。2.病因:多因久病咳喘,耗伤肺气;或脾虚失运,生化不

4、足肺失充养所致。3.临床表现:主症:肺气上逆:咳(无力),甚则喘气津液停聚:痰(清稀量多)兼症:气虚不振:神疲乏力,少气懒言,面色晄白,自汗怕冷,易感冒4.证候分析:呼吸减弱:咳喘无力,动则尤甚,吐痰清稀。宗气衰少:气短而喘,声低懒言。卫外不固:自汗,畏风,易于感冒。气虚见症:神疲体倦,面色淡白。气虚舌脉:舌淡苔白,脉弱。5.审证要点:多有久病咳喘、体弱等病史,以咳喘无力、气短而喘、自汗与气虚症状共见为辨证要点。6.治法:补益肺气二、肺阴虚证1.含义:指肺阴亏虚,虚热内扰,以干咳少痰、潮热、盗汗等为主要表现的虚热证候。(肺虚热证)2.病因:多因燥热伤

5、肺,或痨虫蚀肺,或汗出伤津,或嗜食烟酒、辛辣燥烈之品,或久病咳喘,年老体弱,渐致肺阴亏虚而成。3.临床表现:主症:肺气上逆:干咳、短气肺系失养:喉痒、嘶哑热灼津液:痰(少稠、带血)兼症:阴虚内热:五心烦热、潮热、盗汗、颧红、舌红少津、脉细数4.证候分析:肺失清肃:干咳无痰,痰少而黏,不易咯出。津少失润:声音嘶哑,口燥咽干,形体消瘦。虚火伤络:痰中带血。阴虚内热:五心烦热,潮热,盗汗,颧红。阴虚舌脉:舌红少津,脉细数。5.审证要点:以干咳、痰少难咯、潮热、盗汗等为辨证要点。6.治法:润肺滋阴(或降火)三、风寒犯肺证1.含义:指风寒侵袭、肺卫失宣、以咳嗽

6、、咯稀白痰、恶风寒等为主要表现的证候。2.病因:多因风寒外邪、侵袭肺卫,致使肺卫失宣而成。3.临床表现:主症:肺气上逆:咳嗽,痰白稀薄兼症:风寒象—微微恶寒,微微发热,无汗,苔薄白,脉浮紧肺气失宣—鼻塞流清涕4.证候及分析:主症—肺气上逆:咳嗽,气喘,痰白稀薄兼症—风寒象:卫阳被遏——微恶寒,发热,身痛,无汗鼻窍失宣——鼻塞,清涕,喉痒风寒舌脉——苔薄白,脉浮紧5.审证要点:多有外感风寒病史,以咳嗽、咯痰稀白与风寒表证共见为主要依据。6.治法:宣肺散寒7.鉴别:风寒犯肺证与风寒表证两证的临床表现很相近似,但辨证要点各有侧重。风寒犯肺证以咳嗽为主症,兼

7、见风寒表证,且表证一般较轻;风寒表证以恶寒发热为主症,咳嗽为或有症,即使出现亦很轻微,这是两者的主要区别。前者为表里同病,后者是单一的表证。四、风热犯肺证1.含义:指风热侵袭,肺卫失宣,以咳嗽、发热恶风等为主要表现的证候。2.病因:多因风热外邪,侵袭肺卫,致使肺卫失宣而成。3.证候及分析:主症—肺气上逆:咳嗽,痰稠色黄肺气失宣:鼻塞,流浊涕兼症—风热象:发热恶寒,口微渴,咽喉疼痛。舌尖红苔薄黄脉浮数4.审证要点:多有外感风热病史,以咳嗽、痰少色黄与风热表证共见为主要依据。5.治法:疏风清热、清肺化痰6.鉴别:风热犯肺证与风热表证的鉴别二者的临床表现相

8、近似,但辨证要点不同。风热犯肺证以咳嗽为主症,兼见风热表证。风热表证以发热恶寒为主症、咳嗽为或有症状。风热犯

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