财产风险调查问卷.doc

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1、保险调查问卷第一部分:公司情况1、公司名称：地址：2、成立时间：3、营业性质：4、注册资本：第二部分：财产情况一、建筑物类财产1、清单建筑物名称用途建成年限建筑结构帐面原值重置价值资产评估价　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2、以上建筑物年内是否有改、扩建计划？如有，请予以说明。二、机器设备1、生产线说明(包括建成年限、技术水平、投资总额等）2、机器设备清单（包括各类通用设备和专用设备)机器设备名称数量重置价值生产厂牌、型号购置日期质量保证期资产评估价值　　　　　　　　　

2、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3、年内是否有设备更新或增加计划？如有，请说明：4、是否有部分设备需要外出修理？如有，请说明：5、海外进口设备描述（名称、保修情况、维修及供货渠道等）6、生产有无季节性停工?停工期多长？7、机器设备是否有因维修、检修而停工情况发生？如有，请说明停工时间。8、是否有大型的电子设备？如有，请说明名称、价值等.9、是否有锅炉等压力容器，请附表说明。10、每年机器设备的维修费用支出大致有多少？11、近3年机器设备发生故障的原因有哪些？1）设计、制造或安装错误1）原

3、材料、铸造缺陷2）工人操作不善、疏忽、过失等3）离心力引起机器设备零部件断裂4）超负荷、短路等电气原因三、家具、装置、办公用品1、帐面原值：2、实际价值：3、重置价值：4、是否有更新计划？请说明。四、存货1、清单存货构成　最高存量最低存量平均存量　成本价销售价　成本价　销售价　成本价　销售价　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　说明：存量可按照最近12个月或上年度12个月月末存量情况填写。如果本年度内将有很大的波动，请按照本年度内预计的存量情况填写.2、仓储地址说明3、是否存在短途内陆运

4、输(包括承运人、运输工具、运输区域范围、每次运输最大价值量、运输保险情况）五、其他财产1、租赁财产或代保管财产清单财产名称数量重置价值生产厂牌、型号租赁期限维修状况　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2、营业地址范围之外的其他财产说明：(如有）3、其他帐外财产说明(种类、价值等）：六、使用车辆状况自有车辆数量:租用车辆数量:七、现金的管理说明1)营业区域存放现金（包括支票、汇票、信用卡、午餐券）最高额度：2)往来银行/客户间的途中现金（包括支票、汇票）最高额度：第三部分财产保险情况一、财产保险管理

5、部门及联系人和联系方式：二、原财产保险/机器损坏保险内容一览表(另请提供原有保单副本）险种名称保险金额保险金额确定基础费率免赔额保险到期日保险公司　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　三、以往财产保险损失记录近三年是否有各类财产保险损失案件发生,□是□否如有,请列明件数、损失金额及保险公司赔付情况：四、与原有保险公司合作状况的评价□满意□一般□不满意五、企业财产保险需求？填表人：参与人：填表日期:年月日产品责任险调查问卷一、公司资料:1、公司分支机构名称及地址：2、公司经营业务历史：3、产品质量管理

6、部门及联系人、联系方式：4、销售管理部门及联系人、联系方式：二、产品资料（请提供介绍产品的资料或散页材料)1、主要产品种类、产品名称、商标品牌：2、生产与销售历史：3、产品销售区域？近期有无扩大销售区域的计划？：国内：国外:4、国内外产品销售的主要方式与渠道?5、产品用途：(请详细说明）6、每批产品是否有批号，每件产品是否有编号？7、产品正常使用寿命?产品质量事故发现期估计为多长?8、未来12个月中预计销售额（可参考年度销售计划）:国内:国外：一般年度销售计划的达成比率为多少?9、内部如何控制产品质量？10、产品质量情况

7、（是否达到国家有关部门规定的标准或认证，如系出口，是否达到国际或进口国有关规定或标准）11、产品是否有质量保证期?如何规定？12、产品包装及说明书情况13、是否与分销商订立协议或合同而接受了额外责任？如是，请提供该类协议或合同的复印件.14、以往产品和现投保产品能否明显加以区分？15、产品销售合同或协议的签约方是否有其他代理机构？16、公司国内、国外贸易方是否有投保产品责任险要求？贸易方有无加列为被保险人的要求？17、产品被索赔历史?18、年度内是否有增加新产品种类计划？三、产品责任保险情况1、保险情况：包括保险公司、赔

8、款情况、每次及累计赔偿限额、赔偿基础、保费调整、司法管辖等，如有保单,请附保单复印件.2、与原有保险公司合作状况的评价□满意□一般□不满意3、公司产品责任险保险需求？填表人：参与人：填表日期：年月日货物运输保险调查问卷一、公司运输管理部门、联系人及联系方式二、国内货运及保险情况1、国内货物运输情况说明（包括货物种类、