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时间:2021-04-19
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1、穴位注射治疗常见病一、概念定义:是将药液注入穴位,或阳性反应点,通过针刺和药物的作用,以防治疾病的方法。作用特点:腧穴治疗作用药物的药理性能药物的理化刺激针刺作用综合效应10/1/20212二、针具与药物针具针头:5─7号 牙科5号注射器:1、2、510、20ml现临床多采用一次性注射器.10/1/202132、维生素制剂①维生素B族②维生素C──急慢性感染、紫癜、胃炎、腰肌劳损、少乳。③维丁胶性钙(cco)──佝偻病、骨软化病(维D500u,胶性钙0.5mg/支,1ml)抗过敏──支哮、支气管炎、过敏性鼻炎、荨麻疹。10/1/202173、生物制剂①胎盘组织注射液──慢性疾病
2、,体虚、易感等。(偶有皮疹)②胸腺素注射液──调节免疫③转移因子──提高细胞免疫功能。用于细胞免疫缺陷、功能减弱、恶性肿瘤、类风关等。(注射处胀痛,个别皮肤瘙痒、短暂发热。)10/1/20218①5-10%葡萄糖注射液──各种N痛②注射用水──疼痛反应较重,故不常用。③麻醉药:盐酸普鲁卡因,利多卡因。④能量合剂:三磷酸腺苷(ATP)──冠心、头痛、肌营养不良等;辅酶A──耳聋⑤降压:硫酸镁注射液、利血平。⑥安定剂:氯丙嗪──精神分裂症、N性呕吐。(有倦睡、口干、视力模糊等)4、其它10/1/20219三、操作方法1、选穴处方常规取穴按针灸处方原则取穴阳性反应点压痛
3、点(阿是)皮下结节条索状物按脏腑经络理论按神经节段按经验10/1/202110皮下─慢推进/缓慢提插─得气回抽─┘┌─虚──推药─┘拔针┴─实───┘★药液量多:边退边推或多方向推药2、操作程序:10/1/202111操作1.以适当的注射器及针头吸取药液.2.消毒穴位3.快速刺入穴位处的皮下,然后慢慢刺达一定深度4.待病人有酸、胀等得气感后,将针头回抽一下,如无回血,即可注入药液。10/1/202112(三)针刺角度及深度根据穴位所在部位与病变组织的不同要求,决定针刺角度和注射的深浅。头面胸腹部、小儿、瘦弱、年老者宜浅刺。四肢腰臀部、青壮年、体胖者可深刺。10/1/202113
4、(四)药物剂量:部位 药物药理量特异性药物──1/10--1/3溶液量耳穴 o.1ml/穴面部0.3─0.5ml/穴胸背0.5─1.0ml/穴四肢 1─2ml/穴腰臀2─5ml/穴10/1/202114(五)疗程急性患者每日1~2次,慢性病一般每日或隔日1次,穴位可左右交替使用。10次为一疗程,休息一周再继续第二疗程。10/1/202115四、适应范围与临床运用(一)适应范围穴位注射可用于临床各科的大部分病症,常用于痹证、胃痛、慢性支气管炎、哮喘、高血压等。10/1/202116(二)临床应用举例优点:中西合壁方便省时减小副作用提高疗效可作为主要疗法或辅助疗法其它相关疗法穴位自
5、血疗法穴位免疫疗法转移因子胸腺肽等10/1/202117五、注意事项无菌操作注意药物的性能/剂量/禁忌/有效期/毒副作用/过敏反应针刺的深度切勿将药物注入关节腔、脊髓腔、血管注意避开神经干避免刺伤脏器小儿、孕妇及年老体弱者慎用防止晕针10/1/202118第六章利水渗湿药概说【含义】通利水道,渗泄水湿,治疗水湿内停病证【功效】利尿(水)——消肿、通淋、退黄【主治】水湿病证——水肿、淋证、黄疸概说【配伍】水肿骤起有表证者,配宣肺解表药;水肿日久,脾肾阳虚者,配温补脾肾药;利水渗湿药还常与行气药配伍使用。【使用注意】 利水——伤阴阴亏津少、肾虚遗精遗尿者,宜慎用或忌用。§1
6、利水消肿药代表药物:茯苓Fuling薏苡仁Yiyiren猪苓Zhuling泽泻Zexie茯苓功效主治1.利水〔消肿〕渗湿——可用各种水肿、痰饮。2.健脾——脾虚诸证。3.安神——肝血不足的心悸失眠。运用①特点:本品药性平和,补而不峻,利而不猛,既扶正又祛邪,能补能泻。②茯苓为真菌茯苓的菌核(菌核:某些菌类在休眠期,由许多菌丝体形成的球状或快状物,表面坚硬,多为黑色),多寄生在松树的松根上。③茯苓因药用部位不同,名称有别,功用不一茯苓皮、赤茯苓——利水白茯苓——健脾茯神、茯神木——安神薏苡仁功效主治1.利水〔消肿〕渗湿——水肿,小便不利,脚气。2.健脾〔止泻〕——脾虚泄泻。3.〔
7、祛湿〕除痹——湿痹而筋脉挛急疼痛。4.清热排脓——本品清肺肠之热,治疗肺痈,肠痈。运用①特点:本品药性平和,能补能泻。②用量:10~30g。③处方名:薏苡仁、薏仁米、苡仁米、苡仁、苡米猪苓泽泻鉴别用药§2利尿通淋药本类药物主要用于淋证。※淋证概要①含义:淋证,通常是指小便急迫、短数、涩痛的病证(即尿频、尿急、尿痛)。多见于现代医学的尿路感染、尿路结石、前列腺炎等。②分类及其特点:石淋——尿中有砂石,排尿突然中断;血淋——尿色紫红,或夹有血块;膏淋——小便混浊如米泔水;劳淋——淋沥不已,时作时
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