最新秋苏科版七上第4节《人体对食物的消化吸收》课件3幻灯片.ppt

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1、2012秋苏科版七上第4节《人体对食物的消化吸收》课件3食物进入人体后发生的变化食物磨碎分解被人体吸收物理性消化化学性消化你能说说什么是消化和吸收吗？探究：小肠适于消化吸收的结构特点用解剖剪纵向剪开小肠，露出小肠内表面放在盛水的培养皿中观察内表面结构用手指抚摸小肠内表面并用放大镜仔细观察比较一下：哪条裙子更费布？对你有什么启发吗？小肠适于消化吸收的结构特点：小肠长5～7米；皱襞和绒毛大大增加了小肠内表面积；小肠中有多种消化液；丰富的毛细血管和毛细淋巴管有利于营养物质吸收；想一想：如果你是医生，对这样的无肠综合症怎样治疗？吃营养丰富的食物静脉注射

2、营养液移植小肠大量腹泻，无法吸收导致血管硬化，肝功能衰竭移植手术开始了，意外情况出现：母亲的腹腔打开后，医生发现她的小肠没有理想的那么长。讨论：如果母亲的小肠不够长，能否随便的进行移植手术？查找原因：由于痉挛，原本4米左右的小肠缩短到2.4米。手术成功了，如今的陈帆已重返课堂……小结消化和吸收的含义；消化系统的组成；小肠适于消化吸收的结构特点；拓展练习话说唐僧取经，路遇火焰山挡路。而铁扇公主因为红孩儿的事怀恨在心，不肯借芭蕉扇。于是悟空摇身一变，变成一只小虫，藏在她的茶杯里。铁扇公主端起茶，一口气喝了下去……想象一下悟空的所见所闻，讲给大家听一

3、听。ThankYou！消化酶糖　类蛋白质脂　肪水、无机盐、维生素消化后吸收直接吸收胃大肠脂肪肝的诊断与治疗主讲人：广州市第二人民医院周鹏志正常肝内脂肪占肝重的2—4%，其中包括磷酯、甘油三酯、脂肪酸、胆固醇及胆固醇酯。当肝内脂肪含量超过肝湿重的5%，或肝活检30%以上肝细胞有脂肪变且弥漫分布于全肝，称为脂肪肝（fattyliver）。根据肝细胞内贮存脂滴的大小，分大泡型和小泡型脂肪肝。典型的小泡型脂肪肝罕见，临床多呈急性经过；而大泡型脂肪肝则呈慢性经过，常伴有脂肪囊肿、脂肪性肉芽肿、炎症、坏死和纤维化。通常所述脂肪肝主要指慢性弥漫大泡型为主的脂

4、肪肝。脂肪性肝病（fattyliverdisease）脂肪性肝病（fattyliverdisease）为一种临床概念，指病变主体在肝小叶，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的临床综合症。病理上包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种类型。临床上根据患者有无过量饮酒史，分酒精性脂肪性肝病（简称为酒精性肝病，alcoholicliverdisease，ALD）和非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholicfattyliverdisease，NAFLD）。NAFLD为遗传—环境—代谢应激相关性疾病，由于疾病常原发于与胰岛素抵抗（insulin

5、resistance，IR）或代谢综合症（metabolicsyndrome，MS）的组成部分，NAFLD已成为消化、遗传、营养、内分泌、心血管等多学科共同关注的问题。NAFLD的防治不仅是一个医学问题，同时也是一个社会问题。[脂肪肝的诊断]一、临床诊断标准凡具备下列第1～4项和第5或第6项任一项者即可诊断为非酒精性脂肪性肝病。1．无饮酒史或饮酒折含乙醇量每周﹤40g；2．除外病毒性肝炎、全胃肠外营养等可导致脂肪肝的特定疾病；3．除原发病临床表现外，可出现乏力、腹胀、肝区隐痛等症状，可伴肝脾肿大；4．血清转氨酶可升高，并以丙氨酰氨基转移酶增加为

6、主，常伴有γ—谷氨酸转肽酶、三酰甘油等水平增加；5．肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准；6．肝脏组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。二、临床分型标准符合非酒精性脂肪性肝病临床诊断标准者，其临床分型如下。（一）非酒精性单纯性脂肪肝凡具备下列第1～2项和第3或第4项任一项者即可诊断。1．具备临床诊断标准1～3项；2．肝功能检查基本正常；3．影像学表现符合脂肪肝诊断标准；4．肝脏组织学表现符合单纯性脂肪肝诊断标准。（二）非酒精性脂肪性肝炎凡具备下列第1～2项和第3或第4项任一项者即可诊断。1．具备临床诊断标准1～3项；2．血清ALT

7、水平高于正常值上限的2倍，持续性时间大于4周；、3．影像学表现符合脂肪肝诊断标准；4．肝脏组织学表现符合脂肪性肝炎诊断标准。（三）非酒精性脂肪性肝硬化凡具备下列第1项和第2或第3项任一项者即可诊断。1．具备临床诊断标准1～3项；2．影像学提示脂肪肝伴肝硬化；3．肝脏组织学改变符合脂肪性肝硬化诊断标准。三、影像学诊断1．脂肪肝：B超诊断依据为：（1）肝区近场弥漫性点状高回声，回声强度高于脾脏和肾脏，少数表现为灶性高回声；（2）远场回声衰减，光点稀疏；（3）肝内管道结构显示不清；（4）肝脏轻度或中度肿大，肝前缘变钝。CT诊断依据为肝脏密度普遍低于脾

8、脏或肝/脾CT比值≤1。肝脏密度降低，CT值稍低于脾脏，肝/脾CT比值≤1.0者为轻度，肝/脾CT比值≤0.7，肝内血管显示不清者为中度；肝脏密度显著