最新福建农林大学远程报销系统操作指南课件ppt.ppt

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1、福建农林大学远程报销系统操作指南第一步，登入系统，网址cwc.fafu.edu.cn左下角“远程报销系统”填写工资号、密码（现阶段与工资号相同，进入系统后可自行更改）、验证码三个模块的注意事项和主要功能1.日常报销涵盖大部分的报销项目，课酬领取，市内交通费报销都在此模块里。2.差旅费报销主要针对非市内的公务差旅的报账。3.借款第二步、日常报账，点击日常报销模块点击项目名称下的“+”选择开支项目找到报销项目并单击继续点击报销内容下的“+”号填写报销“单据数”和“金额”栏目，填写时请注意右边的描述填完后请在本页

2、面下方点击“保存并返回前一页”按钮点击右上角“下一步（填写支付方式）”按钮请选择支付方式对公转账按“放大镜”图可以进行模糊查找“支付方式”和“金额”填写完毕请按“下一步”点击“下一步（提交审核预约）”跳出提示框，表示预约成功，请点击“确定”如不打印“预约单”请在此页面记下第一栏“预约单号”并备注与报销单上如打印预约单请点击“下一步（打印预约单）”放入A4纸打印，并请经办人和项目负责人亲笔签字差旅费报销，点击“差旅费”模块点击“项目名称”边上的“+”选择项目点击“行程单”进行详细行程填写填写完毕后点击“下一步

3、（填写支付方式）”后面步骤同上借款模块点击“+”选择项目填写“借款金额”“用途”“预冲账日期”“支付方式”按“下一步”后步骤同上蚕豆病患儿的护理学习要点病因发病机制临床特点护理评估常见护理问题护理措施出院指导发病原因蚕豆病是一种由于进食蚕豆或其制品引起的与红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷有关的急性溶血性贫血.[1]直接进食蚕豆和蚕豆制品(如粉丝)均可致病。[2]母亲食蚕豆后哺乳可使婴儿发病。发病机制致病机制尚未十分明了。已知有遗传缺陷的敏感红细胞，因G-6-PD的缺陷不能提供足够的NADPH（还原

4、型辅酶II）以维持还原型谷胱甘肽（GSH）的还原性（抗氧化作用），在遇到蚕豆和某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化，产生溶血反应。G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用，新鲜蚕豆是很强的氧化剂，当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病。临床特点蚕豆病1、发病时间：常在蚕豆成熟季节流行。2、任何年龄均可发病，小儿常见，偶有成人发病，男孩多见。发病年龄越小，症状越重。3、食蚕豆后数小时至数日内发病。临床特点4、临床表现：[1]早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛。[2]接着发生眼角黄染及全身黄疸，

5、出现血红蛋白尿和贫血症状。轻者仅有轻度贫血，去除诱因后可自愈;重症急性溶血、贫血，黄疸，血红蛋白尿，可伴发热、呕吐、腹痛、脾肿大;极重型有神志不清、休克、急性肾功能衰竭。急性重度溶血性贫血患者，如不及时诊治，可危及患儿生命。临床特点5.实验室检查：[1].血象①血红蛋白急剧下降。重者降至10克/升以下；②红细胞最低降至0.5×1012/升以下；③网织红细胞明显增高>0.20；④外周血涂片可见有核红细胞增多；⑤白细胞数升高，可达（10～20）×109/升，甚至呈类白血病反应；⑥血小板计数正常或增高。[2].骨

6、髓象①红细胞系、粒细胞系均明显增生，年龄越小粒细胞系增生愈明显；②红细胞系以中晚幼红细胞增生为主。临床特点[3].尿检查①尿呈酱油色、浓茶色、红葡萄酒色、洗肉水色、黄色等；②尿隐血试验阳性率可达60%～70%；③尿检验可见蛋白、红细胞及管型，尿胆原及尿胆素均阳性；④血清游离血红蛋白增高。结合珠蛋白减低；⑤葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定减低。护理评估1.健康史询问家族中有无类似患儿，有无可疑食物接触史，如使用蚕豆及其制品；发病季节。2.症状、体征评估患儿有无畏寒、发热、面色苍白、黄疸、尿液和腹痛及其程度和性质

7、，有无脏器衰竭的表现。3.社会、心理评估患儿家长对本病的了解程度，家庭经济状况及社会支持系统。4.辅助检查了解血红蛋白、红细胞、网织细胞数量、尿常规等。常见护理问题1、活动无耐力与贫血致组织缺氧有关。2、体温过高与感染、溶血有关。3、有肾脏受损危险与血红蛋白尿有关。4、焦虑与病情急、重有关。5、知识缺乏家长及患儿缺乏该疾病相关知识。护理措施1、观察和护理1.1　基础护理急性期应卧床休息，床单位整洁，因(蚕豆病)急性溶血性贫血患儿感气促乏力，嘱绝对卧床休息，可减少组织耗氧，减轻临床症状;轻症患儿可下床活动。饮

8、食、宜进高蛋白、高维生素、高热量、易消化的低脂食物，应少量多餐，饮食规律适量。保持病房空气新鲜，避免受凉，每日用空气消毒净化机消毒1h。护理措施1.2严密观察生命体征的变化监测T、P、R、HR、SPO2每小时1次,遵医嘱予持续心电监护，根据患儿SPO2情况予合适流量吸氧.体温达38℃以上者，给予物理降温(如温水擦浴，头部冰枕和冰帽)和遵医嘱予冰盐水灌肠及药物降温，30min后复测体温，注意观察降温效果并记录，退热