最新社区儿童保健及预防接种服务教学讲义PPT.ppt

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1、社区儿童保健及预防接种服务辖区内居住的0～6岁儿童一、服务对象二、服务内容（一）基本项目1、建立健康档案：给每个儿童及其监护人建立个人及家庭健康档案，填写儿童迁入、迁出、转诊、死亡报告，掌握辖区儿童变动情况，分析各类儿童保健服务需求、明确社区儿童的主要健康问题。二、服务内容7、预防接种（4）接种前应查验儿童预防接种证（卡）或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面或口头

2、告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。（5）接种时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。二、服务内容7、预防接种（6）接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证、卡上记录并录入计算机。与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。（7）处理、报告和登记疑似预防接种异常反应。二、服务内容（二）扩展项目根据居民的需求、结合社区健康服务中心的服务能力和政府购买公

3、共卫生的财政投入情况，可开展儿童保健公共卫生服务的项目。1、开展早期儿童心理行为发育的教育咨询工作;2、负责新生儿疾病筛查及听力筛查的跟踪管理；登记新生儿是否做了新生儿疾病筛查及听力筛查、筛查结果是否正常、追踪治疗情况及转归;二、服务内容（二）扩展项目3、负责体弱儿及高危儿跟踪管理：建立体弱儿管理专案，掌握高危儿跟踪管理例数，登记高危儿一般情况、是否到上一级医院建档、治疗及治愈情况或定期复诊;4、协助妇幼保健机构开展托幼机构儿童保健;三、服务流程（一）社区儿童保健服务流程图社区儿童保健服务流程图建档-服务对象管理新生儿访视母乳喂养调查系统

4、管理结案建立专案预防接种出生新生儿访视评估指导干预转诊评估指导干预转诊社区服务中心妇幼保健机构/医院培训指导监督支持三、服务流程1、服务对象动态管理第一次接触建立健康档案，纳入系统管理（立案）、满3周岁时进行儿童保健系统管理结案，继续动态跟踪（总人数、各年龄、户籍类别组儿童）其服务与健康状况。2、新生儿家庭访视新生儿出院后一周内，到新生儿家中进行产后访视。遇有异常情况，要增加访视次数。每次访视时应认真、准确地填写各项记录。同时发放与社区和医院新生儿医生联系卡和母子保健宣传手册。三、服务流程3、母乳喂养问卷调查在服务对象出生后6个月时进行一

5、次母乳喂养调查。4、社区诊断（1）定期对社区儿童健康状况进行分析，掌握社区内儿童相关的人口学资料，如：总人口数、出生人口数、各年龄组儿童数，按户口类型、住址和主要的健康问题分别进行归类，系统管理数、死亡数、家庭访视完成率、失访人数以及各类指标变动情况。（2）掌握社区内5岁以下儿童死亡、婴儿死亡、围产儿死亡个案。（3）掌握辖区儿童保健服务和预防接种情况。（4）分析和掌握社区儿童就诊的主要健康问题顺位。（5）明确社区儿童的主要健康问题并提出主要干预措施。三、服务流程5、个体评估-干预-指导-转诊（SIGT）（1）识别儿童急性疾患如肺炎、严重腹

6、泻等和无法明确诊断的疾病，及时转诊到上级医院，一周内随访。（2）进行儿童生长发育评价（对0-6岁儿童按4：2：1方案管理），如发现佝偻病、贫血、营养不良、肥胖等健康问题，应加强指导，两周内随访，连续两次随访问题仍然存在，应转诊到上级医院。（3）进行神经精神发育评估,如发现评估落后,应转诊到上级医院并在两周内进行随访。（4）识别高危管理儿童对象：高危儿指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。（5）评估发育正常儿童，进行常规指导。三、服务流程（二）社区预防接种流程图社区预防接种服务流程图社区服务中心建档-服务对象管理预约登记接种观

7、察处理及转诊支持补种查漏CDC/医院培训指导监督三、服务流程1、服务对象管理：动态掌握社区儿童基本资料，建立儿童及家庭健康档案，预约接种对象。2、按照黑龙江省预防接种工作流程的要求，对适龄儿童实施预防接种工作。3、定期开展查漏补种工作。四、配套资源（一）设备：1、儿童保健室：合格的婴儿和儿童体重身长秤、皮尺、医生诊断桌、椅、诊断床、标准对数视力表、儿童玩具等，备有可供家长取用的儿童生长发育、营养、预防儿童时期常见病的图片或简要文字宣传资料等。2、预防接种门诊：符合《黑龙江省预防接种门诊规范化建设标准》的要求。四、配套资源（二）场所：1、儿

8、童保健室：专用业务用房1间。2、预防接种门诊：必须达到《黑龙江省预防接种门诊规范化建设标准》的要求。四、配套资源（三）人员1、配备公共卫生医师、全科医师、全科护士等人员，设有儿童保健的专责人员