最新盆腔、会阴解剖幻灯片.ppt

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1、盆腔、会阴解剖盆部骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴和耻骨联合上缘共同连成一环状的界线，又称骨盆上口，将骨盆分为前方的大骨盆和后下方的小骨盆。盆部由骨盆、盆壁、盆膈及盆腔脏器等组成盆壁肌和盆膈盆侧壁前份闭孔内肌经坐骨小孔至臀部。盆侧壁后份梨状肌经坐骨大孔至臀部。将坐骨大孔分隔为梨状肌上孔和梨状肌下孔。盆膈：又称盆底，由肛提肌和尾骨肌及覆盖其上、下面的筋膜共同构成。盆部的血管、神经：（二）神经主要有：1腰丛的闭孔神经。2骶丛:位于盆壁后份的梨状肌前面，其分支经梨状肌上、下孔出盆。3.尾丛:主要发出肛尾神经，穿骶结节韧带后，分布于邻近的皮肤4.内脏神经:包括骶交感干、盆内脏

2、神经、上腹下丛和下腹下丛。盆腔脏器（一）直肠后面：借疏松结缔组织与骶骨、尾骨、梨状肌相邻，其间含大量血管、神经等前面（女性）：上部邻子宫颈、阴道穹后部下部邻阴道后壁临床意义：直肠指检可探查上述器官的病变，还可探查直肠膀胱陷凹（男）或直肠子宫陷凹（女）的积液（血、脓）盆腔脏器（一）直肠后面：借疏松结缔组织与骶骨、尾骨、梨状肌相邻，其间含大量血管、神经等前面（女性）：上部邻子宫颈、阴道穹后部下部邻阴道后壁直肠子宫陷凹：凹内有腹腔脏器。临床意义：直肠指检可探查上述器官的病变，还可探查直肠膀胱陷凹（男）或直肠子宫陷凹（女）的积液（血、脓）盆腔脏器（二）膀胱1.位置：1）空虚时，膀胱全

3、部位于小骨盆腔内；2）充盈时，上升到耻骨联合上缘以上。2.膀胱三角：位于左右输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，缺乏粘膜下层，无论膀胱扩张还是收缩，始终保持光滑。是肿瘤、结核和炎症的好发部位。⒈膀胱充盈时，可在耻骨联合上方行穿刺术手术。⒉膀胱三角是结核和肿瘤的好发部位，膀胱镜检时应特别注意。盆腔脏器（三）输尿管女性输尿管由后外向前内，经子宫阔韧带基部至子宫颈外侧约2cm处，子宫动脉从外侧向内侧横越其前上方。子宫切除术中结扎子宫动脉时，切勿损伤输尿管。输尿管盆部的血液供应来源不同，接近膀胱处来自膀胱下动脉的分支，在女性也有来自子宫动脉的分支盆腔脏器（四）子宫位置：成年未孕的子宫

4、位于盆腔中央，在膀胱和直肠之间，呈前倾前屈位。子宫底和体伏于膀胱上面。前倾即子宫的长轴与与阴道的长轴之间形成向前开放近似直角的角度（稍大于90°）。前屈为子宫颈与子宫体之间形成向前开放的钝角（约为170°）。盆腔脏器（三）子宫子宫的固定装置：1.子宫阔韧带2.子宫圆韧带3.子宫主韧带4.骶子宫韧带盆腔脏器（四）卵巢和阴道1.位置：卵巢位于髂内、外动脉分叉处的卵巢窝内。阴道位于子宫下方2.韧带:卵巢固有韧带:连于卵巢下端与子宫角之间。卵巢悬韧带:连于卵巢上端与盆侧壁之间，此韧带为腹膜皱襞，内有卵巢血管、淋巴管及神经丛等。3.卵巢悬韧带是卵巢手术寻找卵巢血管的标志。谢谢端午日沈从

5、文马新中学　　　谭鹏洲学习目标提示：１、了解民族文化的内涵。２、理解“团结就是力量”的道理３、掌握场面描写的基本写法基础知识积累：一、给下列加线字注音茶峒人（）呐喊（）蘸酒（）擂鼓（）泅水（）二、掌握下列多音字读音数、好三、给形似字组词燥　浆　戌躁　桨　戍戊戎课文内容简析一、提出问题并小组讨论：二、班内解决问题：老师的问题：１、湘西人端午日都有哪些风俗？（用三字词语概括）２、你认为最主要的民俗活动是什么？３、你能用自己的语言讲述这项活动吗？４、对于赛龙船的胜利者的奖品，人们主要看重的是什么？从中你明白了什么道理？课内阅读指导重点阅读“赛龙船”场面参加赛龙船的人有哪几类？他们各

6、自的作用是什么？（在文画出来）比赛场面中，人们都有哪些动作，将这些表示动作的词语画出来。周围观众表现怎样？课外写作训练用我们刚学过的写作方法写一个场面，并指出哪些是正面描写，哪些是侧面描写，注意使用动词和我们积累过的词语。素材提示：１、马新中学第十八届校运会的场面。２、今年中秋节你们家过节的场面。文章问题探讨学生对课文内容还有没有问题？请提出来，课后小组讨论。老师的问题：老师认为本文出现了两个病句同学们下去思考讨论，然后给老师分析分析，好吗？