最新白内障的分类ppt课件.ppt

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1、白内障的分类3.外伤性白内障4.眼内疾病相关性白内障虹膜炎/炎症、青光眼、视网膜脱离、视网膜变性（视网膜色素变性、脑回状萎缩）、永久性原始玻璃体增生症、无虹膜、Peter综合征（眼-牙综合征）、硬化性角膜、小眼畸形、Norrie综合征（遗传性眼球萎缩综合征）、视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变综合征、高度近视、视网膜缺氧（Buerger病、无脉症），眼前段（缺血性）坏死等；5.系统性疾病相关性白内障a.代谢紊乱：糖尿病、半乳糖血症、甲状旁腺功能减退、低血钙症、Lowe综合征（眼-脑-肾发育营养不良综合征）、Alb

2、right综合征（先天性囊性纤维性骨炎综合征）、Wilson病、Fabry病（肝豆状核变性）、Refsum综合征（遗传性小脑共济失调-夜盲-多发性神经炎）、高胱氨酸尿症；b.皮肤病：先天性外胚层发育异常、Werner综合征（白内障-硬皮病-早老综合征）、Rothmund-Thomson综合征（皮肤损害-白内障1型综合征）、遗传性过敏性皮炎；c.关节骨骼疾病：强直性肌营养不良、Conradi病（点状骨骺发育不全综合征）、Marfan综合征、骨发育不良、晶体脱位；d.视网膜病：Lowe综合征、Alport综合征（眼

3、-耳-综合征）；e.中枢神经系统：Marinesco-Sjögren征（共济失调-白内障-侏儒综合征）、双侧听神经瘤（neurofibromatosis2）；6.毒物引起的白内障a.电离辐射：X线、紫外线、红外线、电离辐射等；b.药物所致：糖皮质激素、萘、三苯乙醇、洛伐他汀、哇巴因、氯丙嗪、铊、二硝基苯酚、二甲亚砜、缩瞳剂、对二氯苯、硒等。解剖位置分类1.皮质混浊性白内障；2.核混浊性白内障；3.后囊下混浊性白内障；4.其他：如板层白内障（绕核性白内障）、冠状白内障等。此外，还可以依据白内障发生时间将白内障分为

4、先天性白内障和后天获得性白内障；依据混浊形态分为点状白内障、绕核性白内障、冠状白内障等。白内障的症状symptoms1.视力：视力减退和视物模糊2.固定性黑影：点状或斑点状简化眼的光心或称节点（nodalpoint）在晶状体内，节点到角膜前表面的距离为7.3毫米，到后主焦点的距离（nb）是15毫米，则从角膜前表面到后主焦点距离应为22.3毫米。（后囊接近节点）3.单眼复视或多视4.近视：与核硬化有关（屈光指数改变）白内障的体征signs空泡、水隙、板层分离、尘状混浊胎儿核、婴儿核、后囊膜下和前后皮质皮质混浊：灰

5、白色核混浊：淡黄、棕黄或琥珀色早期年龄性白内障的楔形混浊糖尿病性白内障的水隙先天性白内障的点状和板层混浊外伤性白内障局限性条带状、斑块状混浊白内障的体征signs婴幼儿白内障的特殊体征白瞳症致密混浊者视力极为低下，大多伴有眼球震颤斜视畏光（板层白内障更易出现）病历的概念病历是医务人员记录疾病的诊疗过程的文件，并客观地、完整地、连续不断地记录了病人的病情变化及诊疗经过与结果。因此病历书写是伴随着疾病的诊断与治疗过程而形成的，也是医学科学的档案。我国古代的医案、脉案就是初始的病历，是现代病历的雏形。现代病历分为二大

6、类：1.纸病历，即目前各家医院采用的形式；2.无纸病历，即电子病历(computerpatientrecord,CPR)，我国正在试点。该病历是未来病历的发展趋势和目标，其法律保护问题有待解决。病历的功能1.诊治疾病的原始记录2.医学科研与教育的基础资料3.真实反映医院的服务质量和医疗质量5.支付凭证4.法律的可靠证据病历的功能扩展刑事或者民事伤害案件中的证据商业保险理赔的根据医保付费凭据医疗鉴定依据医疗损害赔偿诉讼医方举证的重要证据实施《病历书写基本规范》注意点（一）新规定、新要求：1.扩大了病历的内涵病

7、历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。护理记录、手术护理记录归入病历辅助检查报告单患者姓名、性别、年龄、住院病历号（或病案号）、检查项目、检查结果、报告日期、报告人员签名实施《病历书写基本规范》注意点2.住院病历－－可用蓝黑墨水、碳素墨水书写门诊病历（需复写的资料）－－可用蓝或黑色的圆珠笔书写实施《病历书写基本规范》注意点3.书写过程中出现错

8、字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。4.当上级医务人员审查修改下级医务人员书写的病历时，注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清楚、可辨。实施《病历书写基本规范》注意点5.特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者