最新电子病历系统应用水平分级评价(学习与解读).PPT课件.ppt

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1、电子病历系统应用水平分级评价(学习与解读).1、评价目的2、分级标准的内容与方法3、评价体系4、评价方法5、医疗机构电子病历应用水平等级的确定方法6、电子病历功能6级目标分解1、评价目的（一）全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达到的水平，建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系。（二）使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实现的功能。（三）为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指南，引导医疗机构科学、合理的发展电子病历系统。评价对象是谁？4、评分办法定量评分对电子病历系统功能、有效应用两个方面进行评分，将两个得分

2、相乘，得到此评价项目的实际评分。各项目实际评分相加，即为该医疗机构电子病历系统评价总分。定性评分基础项目选择项目知行4、评分办法——定量评分定量评分对电子病历系统功能、有效应用两个方面进行评分，将两个得分相乘，得到此评价项目的实际评分。各项目实际评分相加，即为该医疗机构电子病历系统评价总分。4、评分办法——定性评分定性评分基础项目规定达到某个级别所必须实现的功能，必须全部满足选择项目医院可选择实现的功能，有最低实现数量要求5、医疗机构电子病历应用水平等级的确定方法总分满足该级别的最低总分实现全部基本项目，每个基本项目应用范围达到80%以上

3、实现最低要求的选择项目，每个选择项目应用范围达到50%以上and6、电子病历功能6级目标分解电子病历系统评价总分不低于170分实现全部24基本项目，每个基本项目应用范围达到80%以上24680%=115.2实现至少6个可选择项目，每个选择项目应用范围达到50%以上6650%=18方案一：14680%+10690%+6650%+7680%=67.2+54+18+33.6=172.8方案一：电子病历功能的24个基础项目与13个可选项目指标都达到6分。6、电子病历功能6级目标分解—病房医师6、电子病历功能6级目标分解—病房医师6、电子病历功能6

4、级目标分解—病房护士6、电子病历功能6级目标分解—门诊医师6、电子病历功能6级目标分解—门诊医师6、电子病历功能6级目标分解—门诊医师6、电子病历功能6级目标分解—检查科室6、电子病历功能6级目标分解—检验处理6、电子病历功能6级目标分解—治疗信息处理6、电子病历功能6级目标分解—医疗保障6、电子病历功能6级目标分解—病历管理6、电子病历功能6级目标分解—电子病历基础感想善于学习追求卓越精诚团结完善自我第四章糖代谢第一节概述一.糖的生理功用1.氧化产能2.是机体的重要组成成分之一3.参与形成具有特殊生理功用的糖蛋白：如激素、受体等4.参与

5、形成重要的生物活性物质，如ATP、NAD+、DNA等二.糖代谢概况第二节糖的无氧氧化一.糖酵解（glycolysis)概念机体在缺O2情况下，葡萄糖（glucose.G）经一系列酶促反应过程生成丙酮酸，再进一步还原生成乳酸的过程。并生成少量能量ATP,整个反应过程在细胞液中进行。二.反应过程：分二阶段：（一）G分解产生丙酮酸——常称糖酵解途径见P91图4-1（二）丙酮酸还原生成乳酸：乳酸是缺O2时G分解的必然产物。反应过程小结：1.整个糖酵解过程，基本是可逆的，但有三步反应不可逆，分别由己糖激酶(hexokinase)、6-磷酸果糖激酶-

6、1(6-phosphofructokinase-1.PFK-1）及丙酮酸激酶(pyruvatekinase)催化。这三个酶的活性高低控制着整个糖酵解过程的速度，称它们为糖酵解过程的限速酶。其中最主要的是：6-磷酸果糖激酶-12.有二个底物水平磷酸化（在反应过程直接由ADP磷酸化成ATP）(1)1,3-二磷酸甘油酸3-磷酸甘油酸（2）磷酸烯醇式丙酮酸丙酮酸(phosphoenolpyruvate.PEP)ADPATP磷酸甘油酸激酶ADPATP丙酮酸激酶3.一分子G经糖酵解反应后净生成2分子ATP（共生成4分子，反应过程中消耗2分子）4.有一

7、次脱H反应，生成NADH+H+,在缺O2时，使丙酮酸还原生成乳酸，因此，乳酸是糖无O2分解时的必然产物5.生醇发酵三.调节（主要的）糖酵解有三个限速酶，其中主要是6-磷酸果糖激酶-11.6-磷酸果糖激酶-1，它是变构酶F-6-PF-1,6-BPATPAMP、ADP柠檬酸F-1,6-BP、F-2,6-BP6-P果糖激酶-1_+2.丙酮酸激酶PEP丙酮酸ATPF-1,6-BPE-P（失活）丙酮酸激酶磷酸化脱磷酸化_+3.己糖激酶GG-6-P己糖激酶_四.生理意义糖酵解的主要生理意义是在缺O2时迅速产生能量供机体需要，一分子G经糖酵解反应后净生

8、2分子ATP，其供能作用表现在：1.机体特殊急性生理缺O2情况下，机体获得能量的重要方式。如短跑运动员腿部肌肉收缩所需的能量2.某些组织即使在供O2充足的情况下，也仍然依靠糖酵解获得能量，如R