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时间:2021-04-19
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1、理解社会主义核心价值观的内涵第五章脾系病证第七节积滞第七节积滞—[概述][概述]一、定义:又称食积,是指小儿内伤乳食(病因),停聚中焦,积而不化,气滞不行(病机)所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征(临床特征)。第七节积滞—[概述]二、发病情况:季节:四季皆可发生,夏秋发病率高。年龄:婴幼儿多见。预后:一般良好,少数日久迁延失治,可转化成疳证,故前人有“积为疳之母,无积不成疳”之说。三、讨论范围:包括了西医学所称的消化不良。第七节积滞—[病因病机][病因病机]病因:乳食不节,损伤脾胃;脾胃虚弱,
2、乳食停滞不化。病机:乳食停聚中脘,积而不化,气滞不行。病位:脾胃第七节积滞—[临床诊断][临床诊断]一、诊断要点:P1101、病史2、症状:不思乳食,食而不化,脘腹胀满,大便溏泄,臭如败卵或便秘。3、检查:便常规二、鉴别诊断:与厌食相鉴别。第七节积滞—[辨证论治][辨证论治]一、辨证要点:本病属实证,若素体脾气虚弱,可呈虚实夹杂证,积滞内停,又有寒化或热化的演变。根据病史、伴随症状及病程辨虚、实、寒、热。二、治疗原则:消食化积,理气行滞。*治疗应注意积与气的关系,消导理气配合应用;*小儿脾胃稚弱,攻下导滞宜中病即止,以平为期;健脾补虚不可甘厚壅中
3、,妨碍脾运;积滞消除后,又宜调理脾胃以善后。第七节积滞—[辨证论治]三、证治分类:(一)乳食内积辨证:乳食不节+主症(以不思乳食,脘腹胀满,嗳吐酸腐,大便酸臭)治法:消乳化食,和中导滞。方药:消乳丸或保和丸第七节积滞—[辨证论治](二)脾虚夹积辨证:素体脾虚、病后失调或过用寒凉药物史+食积与脾虚证候治法:健脾助运,消食化滞。方药:健脾丸。第七节积滞—其他[其它疗法][预防与调护][思考题]1、小儿食积临床特征是什么?2、小儿食积应如何辨证论治?
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