最新现浇混泥土结构模板教学讲义ppt课件.ppt

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1、现浇混泥土结构模板1.基础模板:（1）特点：高度小而体积较大；（2）核对地基垫层的标高及基础中心线，弹出基础边线；（3）保证模板支撑牢固，不因振动等原因发生变形；（4）阶梯形模板要保证上、下模板不发生相对位移。现浇构件模板特点及施工顺序校核标高和轴线弹基础边线绑扎基础钢筋支模板浇混凝土施工顺序2.柱模板：柱模板的特点是断面尺寸小但高度大。柱模板主要应解决垂直度、侧向稳定性和混凝土的侧压力等问题。柱高≥4m时，应四面设支撑，超过6m时，宜几根柱同时设支撑连成构架。注意当较高时，柱模板应沿高度每2m侧面留设浇筑孔。为

2、防止柱模板胀模，应在模板外加设柱箍，下部应适当加密。校核标高和轴线弹柱模板边线绑扎柱钢筋支柱模板浇混凝土施工顺序4.板模板（1）特点:面积大而厚度不大，横向侧压力很小。板模板及其支撑系统主要用于抵抗混凝土的垂直荷载和其他施工荷载，保证不下垂变形。（2）当板跨度≥4m时，板的底模也应起拱，如设计无要求，按全跨的1/1000～3/1000起拱。校核标高和尺寸搭设模板支架绑扎板钢筋支底面模板浇混凝土施工顺序5.墙体模板特点：高度大厚度小，模板主要承受新浇混凝土的侧压力，所以墙体模板应有足够刚度，并设足够的支撑，还要在适

3、当位置布置对拉螺栓，一方面保证墙体厚度，另一方面防止胀模。校核标高和轴线弹轴线和边线绑扎墙钢筋支墙模板浇混凝土施工顺序6.楼梯模板按实际尺寸放样校核标高和轴线安装平台量及基础模板安装楼梯斜梁或底模板安装楼梯外帮侧板施工顺序外帮侧板内侧弹楼梯底板厚度线画踏步侧板位置线绑扎楼梯钢筋钉踏步侧板挡木浇筑混凝土多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)概述多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤.我国骨髓瘤发病率约为1/10万,发病年龄多在50~60岁之间,男女之比约为3:2.M蛋白（一）骨髓内的

4、异常浆细胞,即骨髓瘤细胞,异常增生引起骨质破坏,同时分泌M蛋白(在绝大多数浆细胞病的血清或尿液中可找到结构单一,在蛋白电泳时呈现基底较窄的单峰,称---).M蛋白（二）三种类型:①完整的免疫球蛋白分子，其轻链仅具有一种抗原性，不是k链即为λ链；游离的轻链即为Bence-Jones蛋白。②个别免疫机制异常时，可出现一株浆细胞合成某一链的过剩，体内有过剩的重链，而无相应的轻链，重链可从尿中排出，产生重链病；③轻链过剩时，如果轻链脱落从尿中排出，即Bence-Jones蛋白。MM的临床表现①骨髓浸润引起的骨骼疼痛，出现

5、病理性骨折或骨性肿块；②由瘤细胞分泌M蛋白引起反复感染、高粘滞综合征、肾功能不全和出血倾向；③骨髓瘤细胞增生引起贫血、中枢神经系统症状、高钙血症，甚至发生浆细胞白血病。检验血象不同程度的贫血，正常细胞、正常色素性，贫血随病情的进展而加重。成熟红细胞缗钱状排列。可伴有少数幼粒-幼红细胞。ESR明显加快。晚期有全血细胞减少。骨髓瘤细胞可在外周血出现，当﹥2.0×109时，应诊断为浆细胞白血病。骨髓象（一）骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%~15%以上。该细胞在骨髓内可呈弥漫性分布，也可呈灶性、斑片状分布，因

6、而有时需多部位穿刺才能诊断。骨髓活检可提高检出率。骨髓象（二）⑴形态特点：典型的骨髓瘤细胞较成熟浆细胞大，外形不规则可有伪足。胞核长圆形，偏心，核染色质疏松，可有1~2个大而清楚的核仁。胞浆较丰富，灰兰色或火焰状不透明，常含少量嗜苯胺蓝颗粒和空泡。POX染色呈阴性反应。骨髓象（三）⑵瘤细胞分型：①I型小浆细胞型，较成熟，染色质较密，核偏位，胞浆丰富，此型分化良好的在形态上与正常浆细胞相似；②II型幼稚浆细胞型，核染色质较疏松，细胞外形尚规整，核偏位，核/质比1：1；骨髓象（四）③III型原始浆细胞型，染色质疏松，

7、如网状细胞，核可居中，有核仁，核/质比例显示核占优势；④IV型网状细胞型，细胞形态多样化，核仁较大、较多，细胞分化不良者，则恶性程度高。超微结构检验透射电镜下，瘤细胞的显著特征是内质网的增多和扩大，高尔基体极为发达，扩大的粗面内质网内含无定形物、椭圆形小体，这些物质与血清中M蛋白有关。血清蛋白电泳血清总蛋白增高，可达80~120g/L,是M蛋白增高所致，ALB正常或轻度减少。在r区带之前或a2、ß之间可见单峰，是单克隆球蛋白（M蛋白），而正常的r球蛋白比例减少。少数病例电泳带未见M蛋白，仅r球蛋白减少而尿中有大量

8、B-J蛋白，属轻链型骨髓瘤。约1%患者血与尿中无异常蛋白，属不分泌型MM。尿蛋白电泳和免疫电泳可检出B-J蛋白和鉴别k链和λ链，与血清电泳结果相符。敏感性高，特异性强，除不分泌型外，几乎所有患者均为阳性。M分型（一）①IgG型:约占70%,呈典型MM临床表现；②IgA型：约占23%~27%，电泳的M成分出现在a2区，有火焰状瘤细胞、高血钙、高胆固醇；③IgD型：含量低，不