最新牙防业务讲座 窝沟封闭课件ppt.ppt

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1、牙防业务讲座窝沟封闭何谓窝沟封闭？窝沟封闭又称点隙裂沟封闭（pitandfissuresealant）,防龋涂料，是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层黏性高分子材料树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发展的一种有效防龋方法。点隙裂沟的形成及为何致龋点隙裂沟在牙齿的发育时期，由于牙尖融合障碍，形成于牙釉质表面的交界处。如果表面没有完全的融合，在牙釉质间或牙本质界之间将留下一个深的沟裂。由于这样的区域非常狭窄，细菌食物和唾液将存在于这些部位，对于这些部位的菌斑，无论是家庭的口腔卫生措施还是牙科诊所的专业菌斑去除方法都是无效的，因而是致龋细菌及

2、其代谢底物滞留的地方。细菌代谢营养物质并产酸，导致牙面的脱矿，龋病开始发生。长期观察证明，颌面龋的敏感性与点隙裂沟的形态和深度有关。点隙裂沟龋的高危年龄研究表明点隙裂沟龋在儿童期的早期即发生，大约1/3的儿童3岁时即患龋病，而在这个年龄点隙裂沟龋占67%。3岁时下颌第二乳磨牙的患龋率为17.1%~25.7%，而在6岁时，患龋第一乳磨牙为50.9%，第二乳磨牙为65.7%，而切牙及尖牙的患龋率仅为11.7%~21.3%。这反映了点隙裂沟龋在乳牙不同类型中的差别。12岁儿童的第一磨牙颌面的患龋率则为65%。窝沟封闭的适应症与非适应症决定是否采用窝沟封闭预防龋病涉

3、及很多的因素，其中最重要的是窝沟的外观和评价。窝沟封闭的适应症深的窝沟，特别是可以插入或卡主探针的（包括可疑龋）。病人其他牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。牙齿萌出后达到合平面即适宜做窝沟封闭，一般是萌出后4年之内。乳磨牙3~4岁时，第一恒磨牙6~7岁时，第二恒磨牙11~13岁时为最适宜封闭的时间。窝沟点隙有初期龋损，颌面有充填物但存在未做封闭的窝沟，要根据具体情况决定是否做封闭。如果临床观察可做可不做窝沟封闭的个案时，则应毫不迟疑做窝沟封闭。窝沟封闭的适应症与非适应症窝沟封闭的非适应症1、颌面无深的沟裂点隙、自洁作用好。2、患较多邻面龋者。3、牙萌出

4、4年以上未患龋。4、病人不合作，不能配合正常操作。5、已做充填的牙。许多年以来，牙齿窝沟封闭被视为适合儿童的一种防龋措施。窝沟封闭剂的组成封闭剂通常由合成有机高分子树脂作为主体成分，再加入定量的稀释剂、引发剂和一些辅助剂如溶剂、填料、氟化物、涂料等组成。封闭剂依照固化方式可以分为光固化与自凝固化两种。窝沟封闭后的注意事项刚刚封闭好的牙齿，避免咬过硬过黏的食物，如口香糖等。做完封闭后，最好半年复查一次，以后每年进行口腔常规检查时，同时检查封闭的牙齿，若发现封闭剂脱落的情况，及时给予补涂。谢谢！柘沟小学数学期末复习研讨会2018.6.21制定切实可行的复习计划，

5、并认真执行计划。为使复习具有针对性，目的性和可行性，找准重点、难点，教材是复习的蓝本。复习时要弄清学习中的难点、疑点及各知识点易出错的原因，样做到复习有针对性，可收到事半功倍的效果。一、复习目标的定位：1、学生定位：抓中间，促两头。2、复习内容的定位：以基础知识、基本技能的掌握为重点，适当进行拓展性练习（题目难度稍大的问题）和综合性练习（需要运用学过的多个知识解决的问题）。3、复习方式的定位：以练带讲，当面反馈、矫正。二、复习策略的研究：1、精选习题策略：2、优先提问策略：3、精讲多练的策略：4、减少失误、培养检查习惯策略5、类化跟进策略：6、问题解决多元化

6、策略：7、独立解决问题策略：8、及时检测策略：二、复习策略的研究：1、精选习题策略：围绕复习的主题，教师一定通览教材，把其中经典的题目圈画出来单独呈现，让学生再次练习；围绕平时单元测试中，学生出错率高的题目，单独摘抄出来，供学生反复训练；教师自己编写或者从资料中查找综合性强的典型题目，作有益的补充。2、优先提问策略：多给中差生回答问题或到黑板做题的机会，这样便于发现中差生的知识缺陷，教师有的放矢的进行讲解，同时，也能调动中差生参与课堂的积极性。对于难度较大或者中差生解决不了的问题，则让优生出面。3、精讲多练的策略：构建单元或者主题的知识网络体系时，小学生做起

7、来比较困难，且比较耗时，所以可以由教师完成，但要讲解，使学生理解整个知识体系。找规律的问题，学生往往表意不清，这需要教师来规范学生的语言，甚至是让学生记住教师的语言。总之，教师要么不讲，要讲就必须讲明白。多练，但要突出层次。一般的练习设计都遵循：先基础再拔高，由浅入深的规律。4、减少失误、培养检查习惯策略复习时如能注意检查的重要性，效果也会事半功倍。根据同学们平时易出现的情况，建议大家从这些地方检查：（1）、检查列式是否正确。读题，看是否该用加法、减法、乘法或是除法来算。（2）、列式正确后，看算式中的数字是否抄错，是否和题中给我们的一样。（3）、用估算的方法

8、检查得数，如259+487，我们一看至少要等于六七百