最新牙本质牙髓牙骨质课件!!!.幻灯片.ppt

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1、牙本质牙髓牙骨质课件!!!.第二节牙本质（Dentin）本节主要内容：成牙本质细胞突起、牙本质小管、管周牙本质、管间牙本质、前期牙本质、继发性牙本质、修复性牙本质、透明牙本质、球间牙本质、托姆斯颗粒层、生长线（欧文线、新生线）、死区（一）牙本质小管：１．概念：贯通整个牙本质，自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状排列的管状结构，充满组织液和成牙本质细胞突起。２．特点：（1）走形：非笔直（牙颈部--倒S形弯曲，近髓端的突弯朝向根尖）（2）直径：变化（近髓端：近表面≈4：1）（3）沿途侧枝：　沿途发出分支，分支可互相吻合It’simport

2、ant!牙本质小管×25扫描电镜×1000牙本质小管牙本质小管牙本质小管×1200×1200×540×320牙本质小管（二）成牙本质细胞突起：１．概念：是成牙本质细胞的原浆突，该细胞体位于髓腔近牙本质内侧，突起深入牙本质小管内。突起基本与牙本质小管相吻合。极小部份延伸至牙釉质成为釉梭，大部份只延伸至牙本质小管近髓端１／２或１／３。２．相关概念：（1）成牙本质细胞突周间隙：成牙本质突起与牙本质小管之间一小的空隙，含有少量组织液和有机物，为牙本质物质交换的场所。（2）限制板：牙本质小管内壁一层薄的有机膜。含有较高的糖胺聚糖，调节和阻

3、止牙本质小管矿化。了解成牙本质细胞突起牙本质小管在起始处横断*示成牙本质细胞突×4000*牙本质小管在中部横断*示成牙本质细胞突×5500*成牙本质细胞突起前期牙本质内的成牙本质细胞突起横切面×25000成牙本质细胞突起末端横切面×16500成牙本质细胞突起（三）细胞间质：１．构成：牙本质的细胞间质大部分为矿化的间质和胶原纤维（主要是I型胶原纤维）构成。纤维大部分与牙本质小管垂直而与牙表面平行，彼此交织成网状。牙本质间质中有纵横交错的胶原纤维二、牙本质的组织结构牙本质小管与成牙本质细胞突起管周牙本质管间牙本质前期牙本质球间牙本质

4、童氏粒层（Tomesgranularlayer）生长线（vonEbner线）2．管周牙本质与管间牙本质：（1）管周牙本质：围绕成牙本质细胞突起周围的间质，构成牙本质小管的壁。特点：矿化程度高，含胶原纤维少。（2）管间牙本质：位于管周牙本质之间的牙本质。特点：矿化程度低，含胶原纤维多。It’simportant!A：牙本质小管B：管间牙本质C：管周牙本质牙本质磨片×1500ABCA：成牙本质细胞突起B：管周牙本质C：管间牙本质牙本质切片×1000管周牙本质与管间牙本质管周牙本质与管间牙本质3．牙本质因矿化差异呈现的组织像：（1

5、）球间牙本质：牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留些未被钙化的间质，其中仍有牙本质小管通过。位置：冠部近釉牙本质界处，沿生长线分布（2）牙本质生长线[冯·埃布纳(VonEbner)线]：与牙本质的形成有关且与牙本质小管垂直的间歇线纹，其间隔为4-8mm。欧文线(Owenline)—牙本质发育期间受到障碍而形成加重的生长线。牙本质新生线：It’simportant!球间牙本质牙本质生长线[冯·埃布纳(VonEbner)线]（3）前期牙本质：在成牙本质细胞和矿化牙本质之间总有一层未矿化的牙本质。（4）托姆斯粒层(Tomesgranul

6、arlayer)：在根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。成因：A.成牙本质细胞突起末端的膨大B.末端弯曲所成的切面C.矿化不全It’simportant!了解A：成牙本质细胞B：钙化牙本质C：前期牙本质前期牙本质透明层及托姆斯粒层A：托姆氏粒层B：牙骨质C：透明层托姆氏粒层球间牙本质三、牙本质的增龄性变化和反应性变化（一）继发性牙本质：１．概念：在牙齿发育完成（根尖孔形成）后形成的牙本质。（原发性牙本质：在牙齿发育期内形成的牙本质。）２．特点：（1）形成速度慢（2）髓腔顶部及底部较厚（3）牙本质小管数较少（4）与原发性

7、牙本质有明显分界线（小管排列方向改变）It’simportant!原发性与继发性牙本质A：原发性牙本质B：继发性牙本质×80A：原发性牙本质B：继发性牙本质×32原发性与继发性牙本质继发性牙本质（牙纵断磨片箭头区）（二）修复性牙本质：（反应性牙本质、第三期牙本质、不规则性继发性牙本质、骨样牙本质）１．概念：在牙齿受到生理或病理刺激，使其深部牙本质暴露，成牙本质细胞受刺激变性，由牙髓内未分化细胞取代，在受损伤处相对的髓腔壁上形成的牙本质。２．特点：（1）形成速度快（2）牙本质小管数目大大减少（3）小管有明显的不规则弯曲（4）与原发

8、性和继发性牙本质有明显分界线It’simportant!×50修复性牙本质相关概念：（1）罩牙本质（冠部）：（2）透明层（根部）：（3）髓周牙本质：罩牙本质和透明层以内的牙本质。（三）透明牙本质（硬化性牙本质）：概念：在牙本质在受到外界刺激后，变性的成牙本质细胞