最新父亲、树林和鸟教学讲义ppt.ppt

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1、父亲、树林和鸟黎明猎人茫然父亲童年指着舒畅翅膀热腾腾雾蒙蒙浓浓的父亲一生最喜欢树林和歌唱的鸟。总起句“这是树林和鸟最快活的时刻。”父亲说。这是什么时候？我知道父亲此时也最快活。为什么父亲此时也最快活？因为父亲一生最喜欢树林和唱歌的鸟过了几天，父亲对我说：“鸟最快活的时刻，飞离树枝的那一瞬间，最容易被猎人打中。”黎明时的鸟，翅膀潮湿，飞起来沉重。为什么黎明时刻小鸟也最容易被猎人打中呢？危险1.父亲一生最喜欢树林和鸟2.父亲很善于观察3.父亲对鸟的习性十分了解4.父亲热爱大自然5.父亲是个猎人我真高兴，父亲不是猎人。“猎人”是什么人？小组讨论：我为什么高兴父亲不是猎人？

2、请你为鸟儿写一句保护鸟类的标语吧！爱鸟,爱身边所有的生灵!1.摘抄文中优美的词句2.留心观察生活中的一种小动物，用一两段话写一写它的生活习性。课后作业保护鸟类的标语爱鸟护鸟是人们的美德。鸟是害虫的天敌，鸟是人类的朋友。依法保护鸟类，依法保护野生动物。护鸟光荣，打鸟可耻。关爱生灵，保护鸟类。劝君莫打三春鸟，子在巢中盼母归！谢谢您的观看和支持换药术换药延期处理的开放性创伤、软组织感染切开引流、手术切口感染等，由于局部组织病理反应，使创面出现渗液、化脓、坏死或组织缺损等，应予适当处理。这种处理包括检查创面，清除脓液及坏死组织，放置或去除引流物更换敷料和包扎等，这

3、一过程称为换药，也称为更换敷料或上药。原则1.无菌原则；2.清除失活坏死组织；3.保持、促进肉芽生长；4.促进伤口愈合；换药目的1.观察伤口2.去除坏死组织；3.清洁创面；4.引流通畅；5.促进组织生长；换药准备工作1.换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；了解病人的伤口情况；穿工作服，戴好帽子、口罩，洗手换药准备工作2．物品准备：无菌治疗碗两个，盛无菌敷料；弯盘１个（放污染敷料），镊子2把，剪刀１把，备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水、碘伏棉球、胶布等。换药准备工作3．让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。换药术.avi换药的基本技术1

4、.树立无菌观念；2.解除敷料的方法；3.换药物品的传递方法；4.创面及周围皮肤的消毒方法；5.包扎固定方法；6.污物敷料的处理；操作步骤1．用手取外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料及外引流物；与伤口粘着的最里层敷料，应先用盐水湿润后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。2．用两把镊子清洁伤口，一把镊子接触伤口，另一把镊子接触敷料作为传递。用碘伏或酒精消毒伤口周围的皮肤。用盐水棉球清洗创面，轻沾吸去分泌物或脓液，由内向外，注意移除创口内异物、线头、死骨及腐肉等。棉球一面用后，可翻过来用另一面，然后弃去。不得用擦洗过创面周围皮肤的棉球沾洗创面。严格防止将纱布、

5、棉球遗留在伤口内。在换药过程中，假如需用两把镊子（或钳子）协同把沾有过多盐水或药液的棉球拧干一些时，必须使相对干净侧（左手）镊子位置向上，而使接触伤口侧（右手）镊子位置在下，以免污染。3．分沁物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多可用消毒溶液（如优锁）冲洗。如需放置引流，应先用探针或镊子探测创腔方向、深浅和范围，然后再用探针或镊子送入油纱布或引流条，或浸过雷夫努尔药液的纱布引流条，但不能塞得太紧。4．高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒烧灼，再用生理盐水中和；或先用纯石炭酸腐蚀，再用75％的酒精中和；肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗

6、盐水湿敷。5．一般无严重感染的平整创面，用凡士林纱布敷盖即可。感染严重的伤口，可用0.05％新洁尔灭，0.02％醋酸洗必泰等洗涤或湿敷，亦可用黄连软膏，去腐生肌散等中药外敷。化脓伤口可用优锁溶液洗涤或湿敷。特异感染，可用0.02％高锰酸钾湿敷。6．最后，覆盖无菌纱布（一般为8层），用胶布或绷带固定。换药频率原则上辅料湿透即应换药；一般伤口：首次24h内，以后每2-3天/次；特殊伤口：乳房术后，3-5天/次；植皮术后：7-9天/次；消化道瘘：2-3天/次；夏天：每天换，敷酒精纱。常用敷料选择1.酒精：褥疮防护（50％的）、皮肤及器械消毒（70％的）。表皮完整的伤口可以

7、用酒精换药，如果表皮破损就不能用酒精了，一般选用碘伏。常用敷料选择2、碘伏：对粘膜刺激性小，不需用乙醇脱碘，无腐蚀作用，且毒性低。不过出血多的伤口，效果不好，创面过大也不宜应用,油腻的创口或者皮脂腺发达的部位无效或者效果不好.因为碘伏是络合碘常用敷料选择3.双氧水（3％）：清洗创伤、溃疡、脓窦，松解坏死组织，去除粘附的敷料。常用敷料选择4.生理盐水（0.9％）：创口的洗涤湿敷。一般用在血供丰富，创面分泌物较多，感染机会小，且感觉敏锐的粘膜。生理盐水的应用主要是为了冲注和湿化，因为对于一个面积广泛的创口或者合并并不平整的创口，冲注能够去处一些杂质和感染物。常用敷料