最新消化系统疾病简介与用药ppt课件.ppt

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1、消化系统疾病简介与用药消化系统疾病1.消化系统疾病的简单介绍2.消化系统疾病的用药1.消化系统疾病是发生在口腔、唾液腺、食管、胃、肠、肝、胆、胰腺、腹膜及网膜等脏器的疾病。消化系统疾病的介绍2.消化系统常见疾病1.慢性胃炎系胃粘膜的慢性炎症性病变:临床上分为急性胃炎和慢性胃炎.2.消化性溃疡3.胃癌4.幽门螺杆菌感染概述消化不良(dyspepsia)是一种临床症候群，是由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病胃蠕动图概念消化不良上腹疼痛或不适，可伴有饱胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等。消化不良分类器质性消化不良(OD)功能性消化不良(f

2、unctionaldyspepsia，FD)功能性消化不良：发病原因主要和精神心理因素有关，如情绪波动，睡眠状态，休息不好，烟酒刺激等器质性消化不良：由某器官病变引起消化不良症状，如肝病病，胆道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。病因和发病机制1.胃运动障碍2.胃酸分泌异常3.内脏感知过敏临床表现起病缓慢，病程持续主要表现上腹疼痛、上腹部胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。精神症状失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中。报警症状和体征①45岁以上近期出现症状；②消瘦，体重下降>3kg；③贫血、呕血或黑粪；④黄疸；⑤发热；⑥吞咽困难；⑦腹部肿块；⑧症状进行性加重；

3、⑨内科治疗无效。消化不良的药物治疗常用的药物有4类：(1)增加食欲药(2)助消化药(3)胃肠推动药(胃动力药)：(4)中成药消导剂:①消食导滞剂②消痞化积剂①消食导滞剂：因暴饮暴食，或小儿乳食不知自己节制，致使脾胃受损，运化功能失调，蓄积不化。症状可见不思饮食，胸脘痞闷,腹痛腹泻等。常用化食中成药如神曲茶、加味保和丸、大山楂丸，如香砂养胃丸、香砂枳术丸、香砂平胃颗粒等。②消痞化积剂：因饮食不节，积滞内停，大肠传导不利，症状可见胸脘痞闷，两胁胀痛，体倦食少等常用药物：木香顺气丸、养胃舒胶囊、六味安消散(胶囊)等。增加食欲药1.口服维生素B1、维生素B61

4、次10mg，1日3次；2.口服干酵母片1次0.5～2g，1日3～4次。3.可选用中成药香砂积术丸1次10g，1日2次。人参健脾蜜丸1次2丸，1日2次；水丸1次4g，1日2次。保合丸1次6g，1日2次。助消化药可选用胰酶片、干酵母、乳酶生、胃蛋白酶合剂、多酶片等。中成药选用大山楂丸(冲剂):口服，蜜丸1次1～2丸，1日1～3丸；冲剂，1次15g，1日3次，小儿酌减。可口服六味安消散(胶囊)，散剂1次1.5～3g，胶囊剂1次3～6粒，1日2～3次。常用的助消化药药物作用用途稀盐酸胃蛋白酶胃酸缺乏症胰酶分解蛋白质胃蛋白酶缺乏症及过量饮食引起的消化不良增加胃液酸

5、度，增强胃蛋白酶活性乳酶生分解糖类产生乳酸，抑制肠内腐败菌，减少发酵和产气肠内异常发酵引起的消化不良·腹胀及小儿消化不良性腹泻干酵母富含B族维生素食欲不振，消化不良和B族维生素缺乏症胃肠推动药(胃动力药)多潘立酮(吗丁林)片，口服1次10～20mg，1日3次，于餐前1h服用。对暴饮暴食或老年人因胃肠功能障碍引起的恶心、呕吐有效。中成药消导剂消食导滞剂：神曲茶、加味保和丸、大山楂丸香砂养胃丸、香砂枳术丸、香砂平胃颗粒等。消痞化积剂：木香顺气丸、养胃舒胶囊、六味安消散(胶囊)等。预防1.吃饭时保持一种习惯，不要吃得过饱。2.应注意饮食结构和搭配。3.还需要平

6、衡膳食，注意食品是否良好。4.还应按人体所需营养的比例进食。保养方法1）保暖护养：要注意胃部的保暖，适时增添衣服，2）饮食调养：饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐3）忌嘴保养：不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。4）平心静养：保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激,同时，注意劳逸结合，5）运动健养：加强适度的运动锻炼.消化性溃疡概述消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡。病因和发病机制：可概括为两种力量之间的抗衡，一是损伤粘膜的侵袭力，二是粘膜自身的防卫力，侵袭力过强、防卫

7、力过低或侵袭力超过防卫力时，就会产生溃疡。发病机制a.胃酸与胃蛋白酶的分泌增加b.粘膜防御力量削弱预防1、起居要有规律，睡眠要充分。2、每日三餐要定时，尤其是早餐不可少，切忌暴饮暴食。3、多食高纤维饮食，少饮浓茶、咖啡，少食辛辣食物。4、少吸烟，少量饮酒。5、季节变换时应注意保暖，多食易消化饮食。药物治疗1.抗酸药作用机制：抗酸药大多为弱碱性无机化合物，口服后直接中和过多的胃酸，降低胃液酸度，降低胃蛋白酶活性，减弱其分解胃壁蛋白的能力，进而减轻或消除胃酸对溃疡面的刺激和腐败作用，迅速缓解消化性溃疡病的症状。2.抑制胃酸分泌药（一）H2受体阻断剂作用机制：

8、抑制胃酸分泌，促进胃黏膜分泌，有促进溃疡愈合作用。（二）M1受体阻断剂作用机制：