最新浅析乳腺影像学诊断教学讲义PPT.ppt

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1、浅析乳腺影像学诊断乳腺解剖位于第2－6肋高度，浅筋膜浅深二层之间被结缔组织分为15－20个腺叶15－20条输乳管以乳头为中心放射状排列乳房悬韧带（Cooper)与皮肤垂直乳腺解剖乳腺病变分布乳腺的钙化钙化形态钙化大小钙化分布钙化密度乳腺良性钙化皮肤钙化：小环形钙化，孤立或呈簇状分布乳腺良性钙化分泌性钙化－浆细胞性乳腺炎高密度短棒状钙化，或沿乳管走行的分支状乳腺良性钙化脂肪坏死乳腺局部手术或创伤后脂肪坏死形成囊肿，囊壁钙化环形、蛋壳样钙化、大小不一多见于脂化型乳腺乳腺良性钙化纤维腺瘤通常为中心型巨大无定型钙化－－爆米花样形态多样，也可见于周

2、边乳腺良性钙化囊内或囊壁钙化囊内钙化较小、呈颗粒状，漂浮于孤立的囊肿内－呈簇状分布（水平位：茶杯样。轴位：泥沙样）－牛奶样钙化乳腺良性钙化营养不良型钙化细小不规则钙化多源于乳腺基质乳腺良性钙化动脉壁钙化沿血管走行的两条平行钙化乳腺良性钙化小叶钙化位于腺泡内，细小、光滑钙化－－葡萄珠乳腺良性病变纤维腺瘤(fibroadenoma)钙化多样性，常伴肿块。钙化可占据全部肿块，或仅位于肿块边缘呈蛋壳样分布。肿块边界清。B超显示肿块为实性物质乳腺良性病变硬化性腺病（sclerosingadenosis)密度增高影边界不清营养不良型细小、不规则钙化，

3、簇状或散在分布常见于双侧乳腺乳腺良性病变纤维囊性乳腺（fibrocysticbreasts)纤维化导致乳腺密度增高可见单发或多发大小不一的囊肿营养不良性钙化囊内钙化－－牛奶样钙化乳腺恶性钙化簇状分布或占据整个象限形态及大小均不规则导管内钙化线状及分支状钙化数目变化快其他：圆形、均以、长时间内无显著变化乳腺肿块形状圆形、卵圆形分叶状不规则边缘圆形小叶形磨玻璃边界欠清毛刺晕征乳腺良性肿块边界光滑圆形或卵圆形可见特征性钙化超声为囊性乳腺良性肿块皮脂腺囊肿紧邻皮肤，但病变处皮肤无变化病变较稳定B超为低回声囊性物，紧邻皮肤乳腺良性肿块脂肪囊肿常见于

4、创伤或手术后囊壁可见壳状钙化乳腺良性肿块管状腺瘤（泌乳性腺瘤）小于35岁的女性罕见影像表现类似纤维腺瘤乳腺良性肿块血肿创伤后乳腺良性肿块脓肿临床症状明显（红、肿、热、痛）急性期时不适于钼靶照像乳腺良性肿块纤维腺瘤乳腺良性肿块放射状瘢痕良性导管增生、硬化中心可以透亮，但无脂化中心中心无实性肿块（与恶性肿瘤鉴别）乳腺良性肿块叶状肿瘤绝经期妇女体积大，活动佳15％为恶性表现与纤维腺瘤相似较罕见乳腺良性肿块脂肪瘤边界清晰，脂肪密度较常见体积可以很大也可类似于正常的脂化小叶乳腺良性肿块错构瘤其内可见脂肪组织乳腺良性肿块积乳性囊肿哺乳期或哺乳后女性脂

5、肪含量高呈低密度蛋白质含量高呈高密度乳腺恶性肿块恶性肿瘤特征边界光滑、分叶状、毛刺状钙化部分恶性肿瘤表现类似于良性肿瘤，因此需要反复不同方法检查，直至确诊为良性乳腺恶性肿块结构紊乱结构紊乱可见于乳腺术后、恶性肿瘤和巨大肿块肿瘤可能隐藏于正常腺体组织中，而仅表现为结构紊乱乳腺恶性肿块继发征象结构紊乱不对称性密度增高影皮肤增厚或呈桔皮样皮肤收缩弥漫性高密度影乳腺恶性肿块原位癌（DuctalCarcinomainSitu)源于终末导管导管内细小不规则钙化钙化可能为钼靶X线片的唯一征象肿块不易触及乳腺恶性肿块浸润性导管癌（InvasiveDuct

6、alCarcinoma)通常可见肿块可以伴有原位癌可见不规则、砂砾样钙化乳腺恶性肿块囊内癌生长于囊肿壁可源于囊壁组织或邻近肿瘤浸润古典诗词鉴赏复习艺术手法聿怀中学黄晓燕高二《唐诗宋词元曲》选修复习总结诗歌鉴赏怎样读懂一首诗：①回忆作者所处的朝代和作品风格。②分析诗题的中人和事。③逐字解说诗句，理解诗的大意。④诗最后两句一般是运用议论、抒情，是诗的主旨和意境所在。⑤诗题、描述、议论、抒情一致。特别注意：①认真研究古诗的题目，有的题目实际上就概括了诗的主要内容。或者给你理解该诗提供了感情基调。②仔细阅读全诗，注意诗中出现的意象（即描写的对象）

7、，调动常识储备，揣摩形象的象征意味。③分析修辞手法及其作用。④评价要恰当，严禁人为拔高。围绕人之常情考虑诗歌的感情基调。⑤储备一些诗歌鉴赏中常用的名词术语，要敢于大胆使用。这首诗用了怎样的表现手法？答题范式：明手法（准确地指出用了何种手法）+阐运用（结合诗句阐释说明诗人如何运用了这种手法）+析效果（此手法表达了诗人怎样的情感，或刻画了什么形象，或表现了什么主旨。）诗词鉴赏艺术手法表达方式修辞手法表现手法结构技巧表达方式记叙议论描写抒情1、记叙：记叙人物的经历或事情的发生、发展、变化过程。楼船夜雪瓜洲渡，铁马秋风大散关。亲朋无一字，老病有孤

8、舟。陆游《书愤》杜甫《登岳阳楼》辛弃疾《鹧鸪天》上片月夜杜甫今夜鄜州月，闺中只独看。遥怜小儿女，未解忆长安。香雾云鬟湿，清辉玉臂寒。何时倚虚幌，双照泪痕干。全诗别出心裁，言在彼而意在此，将诗人