最新河南大学诊断学-发绀教学讲义PPT课件.ppt

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1、河南大学诊断学-发绀血液中还原血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物-----皮肤、粘膜呈青紫色。舌、口唇、鼻尖、颊部、甲床等皮肤较薄色素较少毛细血管丰富末梢部位定义发绀（cyanosis）1.肺性发绀各种支气管肺等疾病所致呼吸衰竭、低氧血症如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、严重胸廓畸形…2.心性混合型发绀心脏或血管异常通道导致动静脉分流（低氧的静脉血分流至体循环），分流量>心排出量的1/3时→发绀。如先天性心脏病（重型）特点：全身发绀，发绀部位温暖（一）中心性发绀由于局部循环障碍血流缓慢、淤滞、组织氧耗量增加所造成

2、的发绀。1.淤血性如右心功能不全、下肢静脉曲张2.缺血性循环血量不足，肢体动脉闭塞如休克、雷诺氏病、闭塞性脉管炎。（二）周围性发绀（三）混合性发绀中心性与周围性发绀同时并存多见于全心衰。:二、异常血红蛋白衍生物由于血红蛋白结构异常，使部分红细胞失去携氧能力。高铁血红蛋白>30g/L引起发绀硫化血红蛋白>5g/L引起发绀异常血红蛋白:1.高铁血红蛋白血症（Fe++→Fe+++）先天性：自幼出现，有家族史，继发性：亚硝酸盐、某些药物变质蔬菜-肠原性紫绀特点：急骤出现、暂时性、病情严重;氧疗后青紫不减，静脉血呈深棕色

3、;静脉注射亚甲蓝、维生素C可使青紫消退。2.硫化血红蛋白血症同时有便秘和服用硫化物。紫绀持续时间长:临床表现中心性发绀周围性发绀发绀部位全身性肢体末稍（皮肤、黏膜）下垂部位皮肤温度温暖冷按摩或加温无变化消失杵状指常有少见红细胞数增多正常动脉血氧饱和度降低正常一、有无与发绀相关的疾病史1.发病情况发病年龄、起病时间、心、肺疾病病史、发绀出现快慢。2.用药及饮食情况服用化学性药物史、摄取变质蔬菜史问诊要点谢谢状态位指令S7-CPU的寄存器和存储器区域累加器ACCU1ACCU4ACCU3ACCU2仅适用于S7-400

4、AR2AR1地址寄存器打开的DBDB长度数据块寄存器状态位状态字32位32位32位32位32位32位16位16位装载存储器-逻辑块-数据块工作存储器-逻辑块-数据块I/O区域系统存储器-过程映像输入表-过程映像输出表-位存储器-定时器-计数器-逻辑数据堆栈-中断堆栈-块堆栈S7-CPU寄存器S7-CPU存储器区域T,S,=,...L,A,O,...16位打开的DIDI长度状态字结构位定义值含义0/FC20首次检查位1RLO21逻辑运算结果2STA22状态位3OR23或4OS24保存溢出5OV25溢出6CC026

5、条件代码7CC127条件代码8BR28二进制结果9...15未定义29..210状态字各位的含义检查状态位OVSS>0M4.0M4.0在STL中进行检查AOV扫描溢出显示AOS扫描存储的溢出标志ABR扫描BR标志检查条件代码（CC0,CC1）A==0结果等于0A>0结果大于0A<>0结果不等于0A=<0结果小于或等于0，等等AUO无序指令在LAD和FBD中进行检查

6、

7、带有状态位的指令指令码含义示例SET将RLO位设置为“1“SET//RLO-1=M0.1CLR将RLO位设置为“0“CLR//RLO-0NOT将

8、RLO位取反O手动模式；O自动模式；NOT;=操作模式=M0.0SAVE以二进制形式保存RLO结果ABR检查二进制形式结果

9、

10、I1.0I1.1I1.2

11、

12、

13、

14、（）（SAVE）

15、

16、BRQ4.2Q5.0块调用或复杂功能中的BR位及ENOLADSTLNetwork1：循环程序FC23I0.0ENMW10Step_bit_memoryStep_displayENO（）M100.0QW12Network2：???MUL_II0.1EN345IN1OUTENO（）M100.1MW10987IN2Network1：循

17、环程序AI0.0JNB_001CALLFC23Step_bit_memory:=MW10Step_display:=QW12_001:ABR=M100.0Network2：???AI0.1JNB_002L345L987*ITMW10ANOVSAVECLR_002:ABR=M100.1取决于状态位的跳转功能JU标号1）无条件跳转JC标号1）如果“RLO”=1，则跳转JCN标号1）如果“RLO”=0，则跳转JCB标号1）如果“RLO”=1，则跳转，并将RLO保存在BR位中JNB标号1）如果

18、“RLO”=0，则跳转，并将RLO保存在BR位中JBI标号1）如果“BR”=1，则跳转JNBI标号1）如果“BR”=0，则跳转JO标号1）如果状态字中的“OV”位=1，则跳转JOS标号1）如果状态字中的“OS”位=1，则跳转1）标号可以由4位字母-数字字符组成取决于条件代码的跳转功能JZ标号1）如果状态字“CC1”位=0且“CC0”位=0，则跳转（结果=0）JN标号1）如果状态字“CC