最新沪教版数学可能情况的个数汇编课件PPT.ppt

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1、沪教版数学可能情况的个数汇编教学目标:通过游戏，借助树状图或表格等辅助工具，进行有条理的分析，无遗漏、无重复地枚举出简单事件的所有可能发生结果摸球游戏盒子里有红、黄、蓝、绿四个小球，你每一次从盒子里摸出两个，一共会有多少种不同的抓法呢？游戏规则:探究二：注意：不能漏、不能重复探究二：A、B、C、DDCDBCBCDBDBCBCDA6探究二：A、B、C、DCBD6种情况6种情况6种情况24本课小结用树状图表示事情可能发生的情况是很准确的课后作业依次掷两个数点块，掷出的两个点数之积是单数的可能性大，还是双数的可能性大？小儿脑瘫的康复评定与训练讲课内容脑瘫基本知识康复评定训练内容和方法什

2、么是脑瘫小儿出生前到出生后一个月内发育时期的非进行性脑损伤所致的综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，常伴有智力、语言、视觉、听觉、摄食等多种障碍。诊断脑瘫的三要素：1、发育阶段脑瘫是在脑发育过程中受到损伤而引起的，成人的脑卒中也可以出现相同的症状，但不诊断为脑瘫。2、非进行性病变是非进行性的，某些脑部疾病是进行性的。3、永久性脑瘫不是一过性疾病，经康复治疗可以发生变化和改善，但各种功能障碍将伴随其一生。病因1、出生前的原因染色体异常，母亲患风疹、病毒感染，一氧化碳中毒，妊娠中毒症及胎盘异常等。2、围产期的原因颅内出血，早产，过期分娩，新生儿呼吸异常等。3、出生后的原因中枢

3、神经系统感染，头部外伤等。临床上最常见的原因：窒息，早产，核黄疸主要临床表现运动发育落后患儿到一定的年龄，却不出现应有的运动能力，即粗大和精细运动发育落后姿势异常：全身僵硬或特别松软，身体不对称，有的孩子则无法维持稳定的姿势，身体扭曲变形两手常处于握拳姿势仰卧时，全身过度升直，下肢伸直甚至呈现严重的“剪刀型”交叉姿势站立时足后跟不着地反射异常多种原始反射消失延迟，痉挛型脑瘫患儿腱反射活跃，可引出踝阵挛和阳性Babinski征。脑瘫分类按运动障碍性质可分为痉挛型手足徐动型共济失调型弛缓型混合型痉挛型最常见的类型，占70%—80%。患儿主要表现为:腱反射亢进，肌张力增高，运动时肌肉僵

4、硬，主动或被动活动困难，并由此导致身体长期处于异常姿势，易出现关节的挛缩和变形。头颈控制发育延迟；长坐位时躯干前屈、双下肢屈曲；常采取“W”样坐姿，并像兔子样跳跃前移。站立时躯干前屈，双足尖着地。步行时出现双下肢交叉样剪刀式步态。手足徐动型肌张力呈动摇状，运动为非对称性，难以保持稳定的姿势，缺乏平衡反应。咀嚼、吞咽困难，说话费力、语句不连贯，表情异常，常因情绪变化是症状加重。主要表现为肢体或面部出现难以控制的不自主运动，紧张或活动时增多，安静时动作减少，入睡后动作消失。乳儿期多表现为软瘫，竖颈迟，逐渐出现颜面、手、足等肢体末梢的不自主运动。共济失调型主要表现为肌肉张力偏低，上下肢

5、动作不协调，距离辨别不准确，关节活动度过大。运动时可见身体有粗大的摇摆。站立、步行的发育延迟。站立时以双下肢外展、足间距加宽来保持稳定。行走时身体摇摆不定，上肢在有意接近物体时可出现震颤。弛缓型两岁以下的脑瘫儿童表现出身体与头颈发软、无力，肌肉张力低下，仰卧时呈青蛙状，膝腱反射检查时可以引出或亢进。随着年龄增长也会转变成痉挛型或手足徐动型。混合型表现为两种或两种以上各类型的特点，最常见的是痉挛型与手足徐动型同时存在。按瘫痪部位四肢瘫:四肢、躯干均受累，上下肢程度相似双重性偏瘫:四肢受累，上肢较重双瘫:四肢受累，下肢较重三肢瘫:三肢受累截瘫：双下肢受累，躯干及上肢正常偏瘫:一侧肢体

6、及躯干受累单瘫:单个肢体受累脑瘫分类四肢瘫双瘫截瘫偏瘫双重性偏瘫三肢瘫单瘫脑瘫的诊断1）早期症状脑瘫的早期症状一般是指患儿在6个月前或9个月前表现出来的脑性症状，常有：易于激惹，持续哭闹或过分安静，哭声微弱，哺乳吞咽困难，易吐、体重增加不良。肌张力低下，自发运动减少。身体发硬，姿势异常，动作不协调。反应迟钝，不认人，不会哭。痉挛发作。2）诊断要点引起瘫痪的脑损伤是非进行性的。有导致脑瘫的高危因素存在。在婴儿期出现脑损伤的早期症状。有运动、姿势及反射的异常。有智力低下、惊厥、行为异常、感知觉障碍及其他异常等伴随症状。排除进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性运动发育落后。鉴

7、别诊断与正常小儿的一过性运动发育落后相鉴别与神经系统进行性疾病相鉴别与先天性遗传代谢性疾病相鉴别脑瘫的康复全面康复的内容:医疗康复、教育康复、社会康复、职业康复综合康复的手段:运动疗法、作业疗法、语言疗法、按摩、针灸、理疗、特殊教育(包括引导式教育)、音乐治疗、感觉统合训练、心理治疗、药物与外科手术治疗、矫形器等。康复治疗的目的脑瘫现在尚无有效的病因治疗，康复治疗的目的是减轻致残因素所造成的后果，尽量提高患儿的运动、生活自理、言语和认知能力，争取达到生活自理和能够接受正常的教育或